В много култури майките предварително дъвчат храна, преди да я изплюят и да я хранят на децата си. Има ли ползи?

Най-отгоре: Майките на Цимане, като тези в други култури по света, хранят бебетата си, като предварително дъвчат храната си за тях. Визуално: Мелани Мартин

продължава

По време на пътуване до общество на земеделски производители на фуражи в боливийската Амазонка преди няколко години Мелани Мартин помоли десетина майки Цимане да дъвчат храната си и да я плюят в чаша - вместо в устата на бебетата им. Цимане, както някои култури по света, хранят бебетата си чрез премастициране. На въпроса защо предварително сдъвкват ястията, отговорите варират.

„Те просто се уверяват, че в тази лъжица няма нищо, което да изгори устата на детето или да ги задави“, казва Мартин, която посети групата, когато беше студент по антропология в Калифорнийския университет, Санта Барбара.

Мартин е част от малка група изследователи, които активно изучават - а понякога дори се опитват - тази древна практика на хранене. Етнографите са документирали премастицирането на всеки континент и във всеки тип общество от ловци-събирачи до фермери. Днес той остава изненадващо разпространен в някои части на света. Осемдесет процента от бебетата в Нигерия получават предварително сдъвкана храна, както и една четвърт от бебетата в Габон. Теренните работници са наблюдавали практиката в цяла Източна и Южна Азия. Сред заразените с ХИВ майки в Аржентина, Бразилия и Перу мнозина са чували за премастициране, докато 4% го практикуват. А в Съединените щати 1 от 7 болногледачи - особено черногрижещи - съобщават за предварително дъвчене на храна.

Въпреки разпространението, малко водещи агенции за обществено здраве споменават премастицирането в своите насоки и тези, които го обезкуражават поради множество потенциални рискове за здравето.

Премастиката очевидно липсва в литературата на Световната здравна организация за запознаване на бебетата с твърда храна. (Говорителят на СЗО Кристиан Линдмайер заяви, че няма експерт, който да коментира проблема.) Междувременно Американската педиатрична академия не препоръчва практиката поради риск от предаване на заболяването. Въпреки че не се занимава директно с премастицирането, Американската академия по детска стоматология предупреждава да не се споделят прибори между членовете на семейството.

Изследователите свързват премастицирането с разпространението на ХИВ, хепатит В, зъбен кариес и сифилис от болногледач до бебе. Но освен проучванията с единичен патоген, по-широкото проучване на практиката, като възможната роля в храненето, имунното здраве и родителските връзки, остава ужасно оскъдно.

Само кърмата престава да задоволява хранителните нужди на бебето на възраст около 6 месеца. Но отнема около 2-годишна възраст на бебетата да израснат пълен набор от зъби. За повече от година бебетата заемат хранителна сива зона. Те не могат нито да процъфтяват само с мляко, нито да ядат възрастни храни без модификации като смесване, варене или накълцване. Нарастващата популярност на воденото от бебето отбиване или позволяването на бебетата да се хранят от масата за възрастни, отчасти заобикаля тези предизвикателства. Но храни, богати на микроелементи, които представляват потенциална опасност от задавяне, като сурови зеленчуци, дъвчащи меса и ядки, остават затруднение.

През 2010 г. епидемиологът Жан-Пиер Хабихт и съпругата му, антрополог Гретел Пелто, от университета Корнел, изказаха хипотезата, че е възникнала премастикация, за да се запълни тази хранителна разлика. Писайки в „Хранене на майките и децата“, те предполагат, че премастицирането може да бъде също толкова важно за здравето на детето, колкото и кърменето.

В развитите страни много по-големи бебета задоволяват хранителните си нужди с обогатени храни като Gerber и Cheerios. Но в развиващите се страни, където достъпът до обогатени храни остава ограничен и инфекциите се разрастват, физическото и интелектуално забавяне е широко разпространено, особено при бебета, които тепърва започват да употребяват твърди вещества.

Освен храненето, Хабихт и Пелто твърдят, че тъй като майчиното мляко и слюнката споделят много от едни и същи антитела, полезните бактерии, присъстващи в премастицираната храна, могат да предпазват от болести. Идеите на двойката създадоха раздвижване, което накара списанието да публикува шест коментара от известни изследователи от двете страни на разделението на премастикацията.

„Кампанията срещу варварската практика на премастициране“, казва Хабихт, „много прилича на кампанията през 30-те и 40-те години срещу варварската практика на кърмене.“

Изследователи, изучаващи премастикация, подозират, че родителите от палеолита са дъвчили предварително зеленчуци, ядки и парчета месо за своите потомци. Но това е невъзможно да се докаже, тъй като предварителното дъвчене не оставя археологически следи.

Първият известен писмен запис на практиката се появява през 1025 г. сл. Хр. „След появата на първите два зъба трябва да се обмисли прогресивно увеличаване на храната [от майчиното мляко]“, пише персийският философ Авицена в своя петдесетичен Канон по медицина. „Трудните неща обаче не трябва да се допускат. Отначало се дава хляб, който медицинската сестра е мастирала. "

Към 1600-те години започнаха да се появяват опасения относно премастицирането. Въпреки че отбелязва, че обичайната практика може да подпомогне храносмилането, германският лекар Майкъл Етмюлер предупреди, че ако венците на болногледача бъдат заразени, детето може да получи и тази „морфифна тинктура“.

До 20-ти век доказателствата сочат, че практиката е била активно премахната. През 40-те години на миналия век изследователи от Университета на Ню Мексико в Албакърки, изучавайки разселените индианци-шошони в Невада, установяват, че майките кърмят изключително бебетата си, докато не могат да се хранят самостоятелно или около 1 или 2 години. водеше до високи нива на анемия. „Някои индийци информираха разследващите, че в миналото родителите им са дъвчели храна и след това са поставяли тази преди това мастирана храна в устата на бебето“, пишат авторите в The Journal of Nutrition през 1943 г. „Подобен процес се счита за нехигиеничен от нашествието култура и практиката беше изоставена. "

През по-новите години премастицирането за кратко стана модна дума през 2012 г., когато звездата Clueless Алиша Силвърстоун публикува видео, на което дъвче зеленчуците в мисо супата си и прехвърля полученото петно ​​в устата на 10-месечния си син. Видеото стана вирусно и предизвика редица реакции от отвращение до солидарност.

Като експерт по храненето в ООН Джоел Конкъл е бил наясно, че майките и бабите в Камбоджа често биха дъвчили предварително храна, преди да я дават на бебета. През 2014 г. той се записва в докторска програма в Университета Емори в Атланта, за да учи редовно премастициране.

По-рано тази година Конкъл и колегите му взеха данни от национално проучване, събрано, когато бебетата са били на 10 месеца, възрастта, на която премастикацията има тенденция да достигне своя връх. От 1770 жени, отговорили в този момент, 203 съобщават за предварително дъвчене на храна през предходните две седмици. Conkle измерва разпространението на диарията и в двете групи: Около 11% от бебетата в конвенционалната група за хранене развиват диария в сравнение с около 16% от бебетата в групата за премастициране.

Тъй като диарията е една от водещите причини за смърт при децата, констатацията е особено обезпокоителна за страните с ниски доходи. Дори когато не е смъртоносна, хроничната диария излага на кърмачета риск от недохранване, казва Конкле, който публикува резултатите онлайн в „Хранене на майките и децата миналата седмица“.

Предишни проучвания свързват премастицирането с прехвърлянето на различни патогени от болногледача към бебето. Проучване от 2009 г., в което участват три американски деца, открива доказателства за предаване на ХИВ, когато заразените болногледачи хранят предварително сдъвкана храна на бебета. Това накара Центровете за контрол и превенция на заболяванията да посъветват болногледачите с ХИВ да избягват премастицирането.

„Там, където са налични безопасни, достъпни, алтернативни възможности за хранене, заразените с ХИВ болногледачи трябва да се въздържат от тази практика“, казва Адитя Гаур, специалист по инфекциозни болести в Детската болница „Сейнт Джудс“ в Мемфис, Тенеси и водещ автор на изследването за ХИВ.

Но изследователите от Cornell Habicht и Pelto твърдят, че тенденцията да се фокусираме върху един патоген или заболяване замъглява по-голямата роля на премастицирането може да играе в храненето и имунното здраве. Дуетът е намерил неочакван съюзник сред поддръжниците на така наречената хигиенна хипотеза, която предполага, че астмата, синдромът на раздразнените черва и алергиите се увеличават в богатите страни поради прекалено стерилната среда с ниско съдържание на бактерии.

Преди няколко години шведски изследователи установиха, че бебетата, родени от родители, които почистват залъгалките си, като ги смучат, имат по-ниски нива на алергии и екземи, отколкото бебета, родени от родители, които почистват залъгалките изключително със сапун и вода. Премастифицираната храна също може да е полезна за деца, поне в богатите райони, казва Бил Хеселмар, детски алерголог от университета в Гьотеборг и водещ автор на изследването. „Ако се притеснявате прекалено много“, казва той, „дори няма да целунете детето си.“

Дълбоко в тропическите гори, Цимане (произнася се чий-МАХ-най), са склонни да издържат на това, което ловят или ловуват и какво могат да отглеждат, което включва ориз, живовляк и маниока, кореноплоден зеленчук, известен също като маниока. Тяхното фирмено ястие е jo’na - яхния, приготвена с маниока и месо или риба, която, когато бъде уловена прясно, се пече бавно в продължение на дни и щедро подправя. В днешно време Цимане посещават регионалните пазари и се запасяват с нишестета като паста и чарки, жилаво сушено месо, подобно на говеждо месо, което след това добавят към йоната.

„По принцип те ядат вариации на една и съща яхния с месо или риба и всъщност не с никакъв аромат, освен един тон сол“, казва Мартин, сега антрополог от Йейлския университет, който описва яхнията като мека, но вкусна.

През целия си живот средната жена Цимане ражда девет деца и кърми изключително, докато бебето навърши няколко месеца. В този момент много майки започват да поставят бебетата в скута си по време на хранене и да ги хранят с предварително сдъвкана храна.

Преди няколко години Мартин, заедно с Клиф Хан, генетик от Националните лаборатории в Лос Аламос в Ню Мексико, събират слюнка от 12 двойки майка-бебе, както и премастицирани проби от jo’na от майките. След това Хан анализира бактериите в пробите в лабораторията.

Предишни изследвания показват, че бактериите като Streptococcus mutans, причиняващ кухини, могат да пътуват от майка на дете. Кухините са често срещани при децата Цимане и техните майки. Четкането на зъбите е рядкост, както и основните здравни грижи за зъбите, казва Мартин, така че „зъбите им са ужасни“.

Анализът на Хан показа, че поне до 2-годишна възраст е невъзможно да се идентифицират двойките майка-бебе чрез техните орални бактерии, включително Streptococcus mutans. В много случаи стрептококът е бил висок при майката, но нисък при бебето. (В един случай Хан намери бебе с високо натоварване и майка с ниско натоварване.)

Това означава, че кариесът вероятно възниква от различен източник от премастифицираната храна. „Въпреки че майката храни своя микробиом на бебето, не всичко може да се прикрепи“, казва Хан, който представи констатациите на екипа на конференцията на Асоциацията по човешка биология в Калгари, Канада през 2014 г.

От своя страна Мартин казва, че е забременяла, докато пътувала със съпруга си до територията на Цимане преди три години, и че тогава са решили да следват местната традиция на хранене и да дъвчат предварително храна след раждането на дъщеря им. „Прекарвах цялото това време с майките на Цимане и наблюдавах как хранят децата си“, спомня си тя, „единственото ми извеждане беше, че детето ми щеше да порасне, седнало в скута ми и да яде всичко, което ям.“

„Точно като най-мързеливото и лесно нещо, което можете да направите“, добавя тя. „Никога не трябва да правите детска храна.“
Конкъл казва, че съпругата му е експериментирала накратко и с премастикацията - няма известни доказателства за мъже, които предварително са дъвчали - но това не е продължило. Докато изследвал практиката, той започнал да поставя под въпрос предполагаемите ползи, особено в съвременния свят. Това, което се споменава рядко, е дали майката все още кърми или не, което би създало различен набор от бактерии в устата и червата, отколкото бебетата, отбити. Сравняването и контрастирането на различните видове храни, които се дъвчат, също е до голяма степен неизследвано, казва той. Например, предварителното изстрелване на бисквити със златни рибки не би довело до нито една от хранителните ползи, открити в месото или ядките, плюс скорбялата ще увеличи вероятността детето да развие кухини.

„Когато разгледах доказателствата, не можех наистина да кажа дали [премастицирането] е добра идея или лоша идея“, казва Конкъл, въпреки че добавя, че истинската причина премастицирането никога не е пуснало корени в домакинството му вероятно е имало по-малко работа с наука, отколкото възпитание.

„Не сме подмазвали редовно - казва той, - най-вече защото това не е част от сегашната ни култура.“

Суджата Гупта е базирана във Върмонт научна журналистка. Нейната работа се появява онлайн и в печат в The New Yorker, New Scientist, Nature, High Country News, Scientific American, Wired и Psychology Today сред други публикации.