прием
Мисля, че е безопасно да се каже, че всички знаем, че затлъстяването е проблем в тази страна. Понякога може да отричаме какъв огромен проблем е, но щом обърнете внимание и се огледате, осъзнавате, че имаме епидемия в ръцете си. Това ще осакати нацията ни по отношение на нарастващите разходи за здравеопазване, неработоспособността и общата липса на радост и жизненост в живота на човек. Това не е просто скъпо, а просто тъжно.

Още по-страшната ситуация на хоризонта е хилядите деца, които сега са изправени пред този ужасен сценарий в толкова млада възраст. Сега децата са диагностицирани с преддиабет, високо кръвно налягане и висок холестерол. Това често е в пряка зависимост от теглото им. Не са само по-големите деца. Деца на възраст от 3 до 4 години виждат тези повишени числа в своите лабораторни резултати. Въпросът е: какво правим по въпроса?

Работих в клиниката WIC (жени, кърмачета и деца) известно време, след като завърших гимназия. Моята работа беше да съветвам родители с малките им деца, както и високорискови бременни жени относно здравословното хранене. За някои това беше единственият път, когато някога биха получили такова индивидуално образование. Това беше полезно изживяване. За съжаление често виждахме малки деца да се катерят бързо в класациите си за растеж. Системата ще сигнализира тези хора и ще бъдем напомняни при всяко посещение да обсъждаме начини за намаляване на приема на калории. Често беше препоръка да се премине към мляко с по-ниско съдържание на мазнини или да се намали размера на порциите или да се пие по-малко сок. Понякога тези отговори дадоха резултат, а понякога не. Честно казано, не винаги сме знаели кое е правилното решение. Основната цел беше някак да стигна до тези родители, че нещо трябва да се промени. Една проста директива като „яжте здравословно“ нямаше да го намали.

Ето защо това ново проучване, което наскоро излезе, привлече вниманието ми. Това ме върна в онези дни на WIC и ме накара да се замисля как бих подходил по различен начин към тези клиенти, ако знаех по-директна и положителна препоръка с известни здравни резултати. Виждате ли, хората често забравят, че когато работите в общественото здраве, препоръките трябва да бъдат прости и лесни за запомняне. Не казвам, че хората са тъпи или не им пука, но те не са непременно в офиса ми по собствена воля и воля. Те трябва да са там и затова ги държа в плен за няколко кратки минути. Ако успеем да ги убедим просто и твърдо с решения, които да работят, това е послание за вкъщи, което биха могли да използват.

Така че обратно към проучването. Предпоставката беше да се види дали промените във видовете захари, които се приемат, без промяна в общия макронутриент или калоричен състав на диетата, могат да повлияят на основните биохимични маркери върху здравето. Някои от маркерите, които са разглеждали преди и след диетата, са нивата на кръвната захар на гладно, нивата на инсулин на гладно, нивата на холестерола и чернодробните ензими AST и ALT.

Дизайнът на проучването беше такъв. Те взеха група деца на възраст 6-18 години с висок ИТМ и поне още една съпътстваща заболеваемост (хипертония, хипертриглицеридемия, нарушена кръвна глюкоза на гладно, хиперинсулинемия, повишена аланин аминотрансфераза или тежка акантоза негриканци) и оцениха типичния им макронутриент и калориен прием. Целта беше това, заедно с теглото им, да останат стабилни през цялото проучване.

Кръвни проби на гладно и орален тест за толерантност към глюкоза са приложени на 1-ви ден от проучването. След това те трябваше да започнат диета с храни, предоставени единствено от клиниката. Тези храни съответстваха, както беше посочено по-горе, на техния точен прием на макронутриенти. Единствената промяна беше размяната на добавени захари, главно фруктоза, и заместването на други видове въглехидрати от неща като гевреци, зърнени храни, плодове, тестени изделия и хляб. Общата диетична захар и фруктоза са намалени съответно до 10% и 4% от общите калории. Това би ли било достатъчно, за да се видят някакви промени в цялостното здравословно състояние?

Както съм сигурен, че се досещате, имаше значително въздействие. Не за 3 месеца, не за 1 месец - а за 10 кратки дни. Ето защо това проучване толкова бързо привлече вниманието ми. Ако това е вярно, както предполагам, че е вероятно (надявам се, че следващите проучвания ще продължат да потвърждават това), това е незабавно и лесно съобщение за вкъщи, което можем да дадем на родителите и на самите по-големи деца. Намалете добавените захари, вместо това яжте други видове въглехидрати (разбира се с включени цветни материали) и ще видите подобрение на риска от диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Освен това ми се стори интересно, че изследователите трудно поддържаха теглото на участника в изследването идеално стабилно, а именно те загубиха малък процент от теглото като цяло, което изследователите отбелязаха, че може да са изкривили крайните резултати толкова леко. Тогава трябва да се чудите в реалния свят, с прилагането на диетата, но без да им се казва, че трябва да контролират толкова внимателно за идентичен прием на макроелементи, ако загубата на тегло не би била естествен страничен продукт от простото промяна на видовете въглехидрати, които човек консумира.

Няма да се задълбочавам във всички точни цифрови констатации тук, но не се колебайте да ги разгледате сами и цялото изследване чрез връзката, предоставена в началото на тази статия. Струва си да се прочете.

Мисля, че съобщението за вкъщи е това. Видовете въглехидрати, които консумираме, имат значение и те определено имат значение за нашите малки деца. Трябва да извадим добавените захари от диетата си. Не казвам, че гевреците и зърнените храни са отговорът, но не можем да пренебрегнем какъв проблем се превърна в рафинираната захар в диетите ни и особено в храните и продуктите, популяризирани за нашата младост. За тези от нас в общественото здраве можем да използваме това проучване като ясен пример за прост, осезаем начин да променим здравето на някого. Може да не разрешите всеки проблем, но може да упълномощите клиента да тръгне по пътя към по-добро здраве.