Джонатан Джаси, DO, е сертифициран частен педиатър в Bellmore Merrick Medical в Bellmore, Ню Йорк.

Enterobius vermicularis

КАТЕРИНА КОН/НАУЧНА ФОТОБИБЛИОТЕКА/Гети Имиджис

Инфекцията с Pinworm (enterobiasis vermicularis или оксиуриаза) е чревна инфекция с паразитни червеи, известни като pinworms (известни също като нишки или червеи), които могат да живеят в човешкото дебело черво и ректума. Той е силно заразен и се причинява от фекално-орално предаване на яйца от острици, най-често при малки деца, въпреки че възрастните също могат да бъдат засегнати. Въпреки че инфекцията с острици може да причини интензивен анален сърбеж, тя не представлява сериозна заплаха за здравето и е налице лечение.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) инфекцията с глисти е най-честата инфекция с червеи в Съединените щати. U

Симптоми на острици

Pinworm често причинява сърбеж, обикновено в ректалната област. При жените и момичетата остриците също могат да причинят вагинален сърбеж и отделяне.

Обикновено е по-лошо през нощта и усещането за сърбеж може да бъде достатъчно дразнещо, за да попречи на съня. Възрастни и деца, които имат острици, могат да прекарат дълго време под душа или басейна, защото водата може да се чувства успокояващо (или поради желание за почистване на сърбящата област).

Нощното омокряне е друг възможен симптом на ентеробиоза, особено сред малки деца, които наскоро са се научили да контролират пикочния си мехур през нощта. Това се случва, защото червеите могат да раздразнят уретрата, тънката тръба, по която урината напуска пикочния мехур и излиза извън тялото. U

Усложнения

Деца и възрастни, които развият инфекция с острици, могат да надраскат раздразненото място. Това може да причини подуване, зачервяване и кървене. Кожните рани от надраскване могат да се заразят с бактерии, което води до абсцес на ректума или състояние, наречено перианален целулит.

Понякога остриците причиняват храносмилателни симптоми като коремна болка или гадене. Загуба на тегло може да възникне поради загуба на апетит, ако стомашните болки продължават. Като паразити, остриците могат да извлекат от тялото основни хранителни вещества, което води до недохранване.

Понякога остриците могат да се разпространят в женския репродуктивен тракт, което води до усложнения като инфекции на пикочните пътища, вагинит и дори ендометриоза.

Причини

Pinworm е много заразен. Яйцата на Enterobius vermicularis се предават от един човек на друг, когато по някакъв начин си проправят път от изпражненията на заразения индивид до устата или носа на някой друг.

Яйцата могат да влязат в тялото след докосване на заразена повърхност - и тези повърхности могат да бъдат почти всичко.

Яйцата могат да оцелеят върху храни и напитки, прибори, плотове, дръжки на вратите, спално бельо, дрехи, тоалетни, тела, играчки и пясъчници, класни стаи и т.н. Те обаче не живеят на животни, така че не можете да получите острици от вашето куче или котка (или да предадете паразита на домашен любимец, ако сте заразени).

Имайте предвид, че яйцата на острици могат да живеят на повърхности извън тялото в продължение на две до три седмици.

Възможно е също така да се диша в яйцата, защото те са толкова малки (те могат да се видят само с микроскоп). И ако сте заразени и получите яйцата на ръцете си, също е възможно да предадете инфекцията обратно на себе си.

Хората не обсъждат често инфекцията с острици - така че може да е трудно да разберете дали сте я получили от работата си или от обществено място, или член на семейството я е донесъл у дома.

Жизнен цикъл в тялото

Паразитите Enterobius vermicularis са малки и тънки. Те принадлежат към категория паразити, описани като нематоди или кръгли червеи.

  • След като яйцата попаднат в тялото, те пътуват до тънките черва, за да се излюпят.
  • След това ларвите преминават към дебелото черво, където живеят като паразити, докато узряват.
  • След месец-два възрастните женски острици предприемат още едно пътуване, този път до района около ректума, за да снасят яйца и след това да умрат.

Общата продължителност на живота на острицата е около 13 седмици.

Огромният дискомфорт и сърбеж, свързани с инфекция с острици, са причинени от наличието на яйца Enterobius vermicularis близо до ректума. Можете да вземете яйцата на ръцете си и под ноктите си, като надраскате нападнатото място. За съжаление това може да даде начало на изцяло нов жизнен цикъл на остриците. U

Диагноза

Pinworm обикновено се диагностицира въз основа на симптомите. Има и други причини за анален сърбеж, включително дразнене на кожата, диария и инфекции, различни от острици. Диагнозата на острицата може да бъде потвърдена чрез идентифициране на яйцата или червеите в проби, изследвани под микроскоп.

Тест с лента

Вашият лекар може да ви помоли да проведете тест с лента, за да вземете проба за изследване. Това включва точно това, което бихте могли да си представите с името: Натискане на лента върху засегнатата област за улавяне на яйца от острици.

Вашият лекар може да ви даде материалите за този тест. Червеите са склонни да снасят яйца през нощта, така че сутринта е най-доброто време да се направи тест с лента. U

Инструкциите обикновено са както следва:

  1. Преди да се къпете, притиснете лепкава страна на инчово дълго парче прозрачна лента върху областта на анала. Задръжте го там за няколко секунди, за да дадете време на яйцата да залепнат здраво на лентата.
  2. Прехвърлете лентата с лепкава страна надолу върху стъклен плъзгач и я поставете в чист найлонов плик. Запечатайте чантата и измийте ръцете си.
  3. Можете да повторите теста в три отделни дни, за да увеличите шанса да вземете яйцата.
  4. Занесете диапозитивите при Вашия лекар за преглед.

Всъщност можете да видите червеите (но не и яйцата) дори без микроскоп, а микроскопското изследване на материала, получен от тест с лента, може да покаже яйца, червеи или и двете.

Живи червеи могат да се видят близо до ректума или по дрехите. Те приличат на тънки бели конци и може да са живи и да не се движат.

Лечение и профилактика

Има няколко лекарства с рецепта за лечение на инфекция с глисти, като Emverm (мебендазол) за възрастни и деца на възраст 2 и повече години и Albenza (албендазол) за възрастни и деца на възраст 6 и повече години.

Безрецептурният (OTC) пирантел памоат, който се предлага като течност, е безопасен за деца на възраст над 2 години. Понякога можете да намерите това лекарство, продавано под марката на аптека.

Всички тези лекарства се приемат в две дози. Втората доза се приема две седмици след първата доза. Вашият лекар може да препоръча и на членовете на семейството да се лекуват, дори ако те не проявяват симптоми на инфекция. U

В допълнение към използването на лекарства за премахване на инфекцията с острици има и мерки, които трябва да предприемете, за да предотвратите разпространението му (и за да избегнете повторно заразяване).

Научаването как да поддържате ръцете и тялото си чисти след използване на тоалетната - особено след изхождане, е важна стратегия за предпазване от разпространение на този паразит. Може да се наложи да бъдете особено внимателни, за да помогнете на децата за обучение на гърне.

Другите стъпки, които трябва да предприемете, включват:

  • Рязането на ноктите е много кратко, за да се избегне попадането на яйцата в капан отдолу и да се предотврати остъргване на отворена кожа при надраскване
  • Уверете се, че всички от домакинството си мият ръцете често и старателно с топла сапунена вода
  • Измиване на всички дрехи, спално бельо и кърпи, които може да са имали контакт с остриците в гореща вода
  • Не изтръсквайте предмети от плат, преди да са измити
  • Изтриване на всякакви повърхности или предмети, които могат да съдържат яйца на острици
  • Прахосмукирайте редовно всички килими
  • Поддържане на добре осветени помещения през деня, тъй като яйцата на остриците са чувствителни към светлина
  • Къпане на деца поотделно и ежедневно
  • Пране на пижама на всеки няколко дни и поставяне на чисто бельо всеки ден

Може да отнеме малко време и усилия, но следвайки тези стратегии, трябва да можете да освободите домакинството си от острици в рамките на няколко седмици.

Дума от Verywell

Pinworm е сравнително често, особено сред децата. Ако вие или вашето дете или друг любим човек (например родител с хронично заболяване) развиете острица, няма нужда от аларма. Това не се отразява на вашата чистота или хигиена. Това е просто инфекция, която се среща в повечето общности и се разпространява чрез редовен ежедневен контакт с други хора.