Имам 12-годишно коте с модна азотемия на Rehmania 8, което е Cre, бавно се прокрадва от 3.2 на 4.2 през годината. Току-що диагностицирахме хипертиреоидизъм с Т4 от 5,3 и започнахме с малка доза метимазол (1/4 tab sid). Нейната повторна проверка T4 едва се подобри (до 4.8), но нейният Cre скочи до 5.3.

Guan Jian

Клинично тя бавно губи тегло с лек спад в апетита си. Не V/D. Тенденция към запек при скорошна клизма. Тя има хронични шумове в горната респ. Без много кихане или отделяне. Тежка дентална dz.

Температурен неутрален като цяло, но предпочита топлината на съня в леглото с o.
Езикът й е червен и тесен с тънък пулс.
Тя получава 75 мл кв. Дневно.
Хранена диета със сурово месо с малко консерви.
Тя също е на гинко, кордицепс, фитомуцил, семена от коприва.

Мисля, че с нейния T/P и запек има смисъл да се измести фокусът към ин деф. Изглежда тя не показва очевидни празни топлинни знаци. Изглежда единственият влажен признак е хроничната конгестия на горните дихателни пътища. Би ли била подходяща смяна от Рехмания 8 към 6? Или трябва да обмислим ZBDHW с очакването на повече симптоми от неконтролираната щитовидна жлеза?

Не искам повече да увеличавам метимазола, защото не искам азотемията й да се влошава. Всъщност може да я накарам да го спре. Не съм сигурен, но подозирам, че симптомите й може да са по-свързани с бъбреците. Заслужава си да опитате бъгли/мелиса?

Много благодаря,
Нанси

Влошаването на метимазола ни казва със сигурност, че се нуждаем от подобрен бъбречен кръвоток чрез формула, базирана на Rehmannia. Подозирам, че използваната доза просто не е била достатъчно висока. Така че бих увеличил дозата на каквото и да използвате.

Що се отнася до избора на формула, ако T4 вече е под контрол и няма инфекция, тогава не изглежда необходимо да се използва ZBDHW. Rehmannia 6, или дори Yi Guan Jian, са по-добър избор предвид запека и езика. Възможно е Rehammnia 8 все пак да е достатъчен при по-висока доза.

Вероятно много правилни отговори при по-висока доза.

Извинете за късния отговор тук. Искам само да поясня, че триоидът не е под контрол, поне на хартия. Лечението с дори малка доза метимазол влошава бъбречните й стойности. Така че не сме направили вдлъбнатина в нейния T4 (около 5).
Не е ясно дали настоящият й симптом на бавна загуба на тегло е хипертриоидната или бъбречната причина.

Има смисъл да я държим на формула, базирана на Rehmannia, за подобряване на бъбречната циркулация. При запек и червен език трябва ли да помислим за преминаване към Rehm 6, за да се обърнем към Yin Def, или да изчакаме да видим дали допълнителният Rehmannia 8 е билетът?

Освен това, ако в този момент хипертиреоидната болест е най-вече на хартия, препоръчвате ли да изчакате, докато тя е по-симптоматична (влажна/храчки/ин деф), преди да смените формулата или трябва да вземем нещо на борда в очакване на предстоящото влошаване на нейното състояние?

Благодаря отново за вашата помощ,
Нанси

Съжалявам, че просто прочетох отговора ви и разбрах, че вече сте отговорили, че Rehmania 6 или Yi Guan Jian биха били добър избор предвид запека и езика.

Все още ли е така, като се има предвид, че щитовидната жлеза не се контролира?

YGJ съдържа билки, които пречат на преобразуването на T4 в T3, което изглежда води до стабилизиране на пациента. Сега използвам билки, за да направя предоперативна стабилизация и просто използвам хирургично отстраняване, за да разреша тумора. Можем да поговорим повече за съображенията на операцията, ако решите, че искате да тръгнете по този път. Но кратък отговор „Да“, използвайте YGJ, дори ако щитовидната жлеза не се контролира. T4 ще остане висок, но трябва да можете да документирате намаляване на T3 или безплатно T3.

Надявам се, че помага,

YGJ звучи като добър план. Има ли достатъчно Rehmannia в него, за да поддържа CRI на същото ниво като Rehm 8, което тя приема от години? Добре, за да превключите студена пуйка?