Нур Зулиани Рамли

1 Катедра по анатомия, Медицински факултет, Медицински център UKM, Universiti Kebangsaan Малайзия, 56000 Cheras, Куала Лумпур, Малайзия; ym.ude.smu@inailuzrun

ефекти

2 Катедра по биомедицински науки и терапия, Факултет по медицина и здравни науки, Университет Малайзия Сабах, 88400 Кота Кинабалу, Сабах, Малайзия; [email protected]

Кок-Йонг Чин

3 Катедра по фармакология, Медицински факултет, Медицински център UKM, Universiti Kebangsaan Малайзия, 56000 Cheras, Куала Лумпур, Малайзия; ym.ude.mku.mkupp@gnoykoknihc

Хайрул Анвар Заркаси

2 Катедра по биомедицински науки и терапия, Факултет по медицина и здравни науки, Университет Малайзия Сабах, 88400 Кота Кинабалу, Сабах, Малайзия; [email protected]

4 Катедра по биохимия, Медицински факултет, Медицински център UKM, Universiti Kebangsaan Малайзия, 56000 Cheras, Куала Лумпур, Малайзия

Файрус Ахмад

1 Катедра по анатомия, Медицински факултет, Медицински център UKM, Universiti Kebangsaan Малайзия, 56000 Cheras, Куала Лумпур, Малайзия; ym.ude.smu@inailuzrun

Резюме

Метаболитният синдром (MetS) е група от заболявания, включващи затлъстяване, захарен диабет, дислипидемия и хипертония. Съществуват множество предклинични, както и проучвания при хора, съобщаващи защитните ефекти на меда срещу MetS. Медът е хранителна храна с ниско съдържание на гликемичен индекс. Приемът на мед намалява нивата на кръвната захар и предотвратява прекомерното наддаване на тегло. Той също така подобрява метаболизма на липидите чрез намаляване на общия холестерол (TC), триглицеридите (TG), липопротеините с ниска плътност (LDL) и увеличаването на липопротеините с висока плътност (HDL), което води до намален риск от атерогенеза. В допълнение, медът повишава чувствителността към инсулин, което допълнително стабилизира нивата на кръвната захар и предпазва панкреаса от свръхстимулация, предизвикана от инсулинова резистентност. Освен това, антиоксидантните свойства на меда помагат за намаляване на оксидативния стрес, който е един от централните механизми в MetS. И накрая, медът предпазва васкулатурата от ендотелна дисфункция и ремоделиране. Следователно има силен потенциал добавките с мед да бъдат интегрирани в управлението на MetS, както като превантивни, така и като допълнителни терапевтични средства.

1. Въведение

маса 1

Ефекти на меда срещу затлъстяването в клинични и предклинични проучвания.

AuthorHoney Източници/TypesDoseDurationModelsResults
Nemoseck и сътр. (2011 г.) [16]Монофлорен мед от детелина20% мед (300 g/kg), смесен в диетата33 дниМъжки плъхове Sprague-Dawley В сравнение с групата, хранена със захароза, беше установено, че плъховете, хранени с мед, имат значително:
По-ниско наддаване на тегло (118 ± 20 g срещу 135 ± 33 g).
По-малък прием на храна (729 ± 150 g срещу 880 ± 172 g).
Намалено тегло на мастната тъкан (3.89 ± 0.63 g спрямо 4.87 ± 0.94 g).
По-малък процент на относителна мазнина (1,11 ± 0,13% срещу 1,33 ± 0,16%).
Намалено ниво на серумен лептин (449,0 ± 143,3 pg/mL срещу 572,4 ± 211,8 pg/mL).
Чепулис (2007) [30]Пчелен мед (Northofagus solandrii)10% мед (100 g/kg), смесен в диетата42 дниSprague-Dawley плъховеВ сравнение с групите плъхове, хранени със захароза и смесени захари, плъховете, получаващи мед, са имали значително по-малък процент на наддаване на тегло (съответно 155,0 ± 6,5% и 151,5 ± 14,4% спрямо 138,3 ± 11,2%; p = 0,009).
Чепулис и Старки (2008) [31]Меден мед10% мед (100 g/kg), смесен в диетата365 дниПлъхове Sprague-DawleyДългосрочното хранене с мед доведе до:
Значително по-нисък процент на общо наддаване на тегло от плъхове, хранени със захароза (107,2 ± 13,8% срещу 130,6 ± 26,7%).
Значително по-малък процент на обща телесна мазнина в сравнение с плъхове, хранени със захароза (25,5 ± 6,4% срещу 34,7 ± 9,1%).
Ajibola et al. (2013 г.) [32]Монофлорен слънчогледов мед10% (ниска доза) или 50% (висока доза) разтвор на мед91 дниSprague-Dawley плъхове Приемът на мед както в ниски, така и в високи дози причинява:
Значително по-ниска висцерална мастна маса и процент на висцерална мазнина (особено при мъжки плъхове).
Предпазва черния дроб срещу натрупването на мастни капчици, както и мастна дегенерация както при мъжки, така и при женски плъхове.
Yaghoobi et al. (2008) [33]Естествен непреработен мед (неизвестен тип)70 g мед, разтворен в 250 ml чешмяна вода дневно30 дни60 индивида с наднормено тегло или затлъстяване (ИТМ> 25 kg/m 2)Добавянето на мед доведе до:
Незначителна загуба на тегло (1,3%; p = 0,09).
Леко намален процент на телесни мазнини (1,1%; p = 0,279).
Незначително намаление на мастната маса (1,1%; p = 0,682).
Значително намаляване на ИТМ (1,2%; p = 0,02).
Bahrami et al. (2009) [34]Многоцветен натурален, непреработен мед1-ви 14 дни: 1,0 g/kg/ден
2-ри 14 дни: 1,5 g/kg/ден
3-ти 14 дни: 2,0 g/kg/ден
4-ти 14 дни: 2,5 g/kg/ден
56 дни48 пациенти с DM тип II (25 в групата с мед, 23 в контролната група)Консумацията на мед значително намалява телесното тегло при пациенти с диабет тип II в сравнение с контрола (69,5 ± 11,9 kg срещу 70,3 ± 8,0 kg; p = 0,000).

ИТМ, индекс на телесна маса; DM, захарен диабет.

Забележително е, че медът също така може да упражнява ефекти срещу затлъстяването при хора, както се съобщава в рандомизирани клинични проучвания (RCT). Общо 55 наглед здрави, с наднормено тегло и затлъстели индивиди с индекс на телесна маса (ИТМ)> 25 kg/m 2 бяха наети и разпределени произволно в групи, получаващи захароза или получаващи мед. В края на продължителността на проучването лица, предписани със 70 g мед, са имали леко намаляване на телесното тегло (1,3%), теглото на мазнините (1,1%) и процента на телесните мазнини (1,8%) заедно със значително намален ИТМ (1,2%; p = 0,02) [33]. В друг RCT, Bahrami et al. (2009) набра 42 пациенти със захарен диабет тип II и ги разпредели произволно в контролни и допълнени с мед групи за 56 дни. Това проучване съобщава, че добавянето на мед в режима на лечение на диабет значително намалява телесното тегло на пациентите (p = 0,000) в края на периода на изследване [34].

3. Антидиабетни ефекти

MetS е предсказващ за диабет тип II [35]. Хората с метаболитен синдром са имали петкратно повишен риск от развитие на болестта [1]. Захарният диабет тип II е хронично неинфекциозно заболяване, характеризиращо се с нечувствителност към инсулин, което води до повишаване на нивото на кръвната глюкоза. Засяга близо 150 милиона от световното население и се очаква броят им да се удвои до 2025 г. [36]. Хората с диабет имат повишен риск от коронарна болест на сърцето и инсулт, допринасяйки до 10% от смъртността при възрастни в развитите страни [37]. Настоящото управление на диабет тип II в клинични условия включва масово изследване на общата популация, профилактика чрез промяна на начина на живот и намаляване на теглото; с фармакологично лечение като последна мярка, ако други стъпки са неуспешни [38]. В продължение на години изследователите провеждат различни проучвания върху животни, предклинични проучвания, както и RCT, за да покажат полезните ефекти на меда върху диабета (Таблица 2).

Таблица 2

Антидиабетни ефекти на меда в клинични и предклинични проучвания.

AuthorHoney Източници/TypesDoseDurationModelsResults
Aziz и сътр. (2017 г.) [13]Пчелен пчелен мед1,0 или 2,0 g/kg/ден28 дниМъжки плъхове Sprague-DawleyЛечението на 1,0 g/kg/ден мед води до умерено намаляване на нивото на кръвната захар на гладно (FBS) в края на продължителността на проучването.
Приложението на мед в доза от 2,0 g/kg/ден причинява значително намаляване на FBS след 28 дни.
Лечение както с 1,0, така и с 2,0 g/kg/ден мед:
Защитен срещу свиване на размерите на панкреатичните островчета.
Значително повишено ниво на серумен инсулин.
Значително увеличена интензивност на инсулина в панкреатичните островчета (както се вижда в имунохистохимичния анализ).
Bahrami et al. (2009) [34]Натурален, непреработен мед (получен от Samans kandeh, Neka, Sari City, Iran)1-ви 14 дни: 1,0 g/kg/ден
2-ри 14 дни: 1,5 g/kg/ден
3-ти 14 дни: 2,0 g/kg/ден
4-ти 14 дни: 2,5 g/kg/ден
56 дни48 пациенти с диабет тип II При пациенти, получаващи мед, се наблюдава значително намаляване на нивото на кръвната захар на гладно след 56-дневно лечение в сравнение с изходното ниво (съответно 124,3 ± 37,5 срещу 153,3 ± 43,9 mg/dL; p = 0,01).
Йозташан и др. (2005) [40]Луда скъпа50 mg/kg/ден (2 ml луд мед, разтворен в дестилирана вода)3 дниМъжки плъхове албиноси Wister Нивото на глюкоза в кръвта след лечение (след прилагане на луд мед в продължение на 3 последователни дни) беше значително намалено както при диабетни плъхове, предизвикани от стрептозотоцин, така и при контролни групи.
Hemmati et al. (2015 г.) [46]Мед от района на растението хинап, в Южен Хорасан, Иран1,0 g и 2,0 g/kg телесно тегло/ден21 дниВъзрастни мъжки плъхове WistarПлъховете с диабет, допълнени с мед (1 и 2 g/kg), са имали значително по-нисък FBS (съответно 7,8 ± 0,12 mmol/L и 9,03 ± 0,15 mmol/L) от контролните плъхове при диабет (31,1 ± 2,3 mmol/L).
Медът значително повишава нивата на серумен адипонектин (4,5 ± 0,26 mg/L) при диабетични плъхове.
Erejuwa и сътр. (2010) [49] Мед от туаланг1,0 g/kg28 дниМъжки плъхове Sprague-DawleyПлъховете, третирани с мед, са имали значително по-нисък FBS (медиана (IQR): 8,8 (5,8) mmol/L) в сравнение с диабетични плъхове, на които е давана дестилирана вода (медиана (IQR): 17,9 (2,6) mmol/L).
Erejuwa и сътр. (2016) [50]Естествен мед (доставен от Ebonyi State, Нигерия)1,0, 2,0 или 3,0 g/kg телесно тегло/ден21 дниПлъхове WistarДобавянето на мед при 1.0 и 2.0 g/kg/ден значително намалява нивото на FBS при диабетични плъхове, индуцирани с алоксан (беше установено, че р1-фенилаланинът в меда е отговорен за стимулиране на освобождаването на инсулин и подобрен глюкозен толеранс при диабетични плъхове [13,47].

Таблица 4

Антихипертензивни ефекти на меда в клинични и предклинични проучвания.