оценка

Причини за бариатричната психическа оценка

Доклад, публикуван през Американският вестник по медицина (AJM) подкрепя откритието, че хората, които се подлагат на бариатрична хирургия, имат честота на самоубийства, по-голяма от средната, въпреки че са получили бариатрична психическа оценка. Това не означава, че операцията за отслабване причинява самоубийство, тъй като няма убедителни доказателства в подкрепа на това. Към този момент няма конкретно обяснение за степента на самоубийство сред пациентите с бариатрична хирургия.

Това, което беше установено в предишно проучване, което не е свързано с проучването AJM, беше, че две трети от пациентите, които искаха операция за отслабване, са имали психологическо разстройство. Предполага се, че се изследва, че по-високата от средната честота на самоубийства сред бариатричните пациенти се дължи на състояния, съществували преди операция за отслабване. Депресията и тревожността са често срещани сред хората, които търсят операция за отслабване.

Бариатрична психическа оценка се прави преди всяка операция за отслабване. Историята на психологическото заболяване на кандидата не означава незабавно изключване.

Честотата на самоубийствата е сравнително ниска сред бариатричните пациенти. От над 16 500 лица, които са претърпели бариатрична хирургия през деветгодишен период, тридесет и един се самоубива.

Самоубийството винаги е трагично и често предотвратимо. Едно от предложенията, които биха могли да помогнат за предотвратяване на самоубийство сред бариатрични пациенти, е да се удължи периодът на проследяване след операция за отслабване. Настоящият период на проследяване е около шест месеца и повечето самоубийства от бариатрични пациенти се случват след това време.

Бариатрична психическа оценка се прави преди всяка операция за отслабване. Историята на психологическото заболяване на кандидата не означава незабавно изключване. Дори на тези, които имат разстройства като шизофрения, биполярно разстройство или тревожни разстройства, може да бъде разрешена бариатрична хирургия, при условие че болестта е разумно контролирана и пациентът е консултиран от специалист по психично здраве преди и след бариатрична хирургия.

Какво да очаквате с бариатрична психическа оценка

Ако обмисляте операция за отслабване, ще се проведе бариатрична психическа оценка. Ето преглед на това какво да очаквате:

  • Оценката на психиката ще се извършва от квалифициран специалист.
  • Инструментите за тестване могат да включват алкохолен екран Audit-C, за да се определи дали лицето, търсещо бариатрична хирургия, има някакви опасни навици на пиене или активни алкохолни нарушения.
  • Ще бъде направен скрининг тест за злоупотреба с наркотици, за да се определи дали потенциален бариатричен пациент злоупотребява с вещества, различни от алкохол.
  • Тестът за диагностика на поведенческата медицина Millon (MBMD) ще оцени психологическата готовност за бариатрична хирургия. Тестът MBMD е създаден специално за медицински пациенти и е разделен на няколко психиатрични показателя: стилове за справяне, модератори на стреса, прогноза за лечение и ръководство за управление.
  • В допълнение, многомерният здравен скакалец за контрол (MHLC) измерва или общи здравни условия, или специфични здравословни състояния със скали за оценка. Измерените условия зависят от използваната форма (форма A, B или C).
  • Има и въпросник за теглото и начина на хранене на потенциалния пациент с бариатрична хирургия.

Критерии за оценка на бариатричната психика за изключване

Критериите за обмисляне на изключване на пациента от бариатрична хирургия са както следва:

  • Активна психоза, дефинирана от доказателства, че психозата е актуална.
  • Хоспитализацията за психоза през последната година може също да изключи потенциалния пациент от бариатрична хирургия.
  • На бъдещия бариатричен пациент може също да бъде отказана операция за отслабване, ако през последните пет години е имало множество опити за самоубийство.
  • Доказателствата за нарушение на употребата на алкохол през последните пет месеца или доказателства за нарушение на употребата на вещества през последните пет месеца може да изключат одобряването на операция за отслабване.

Какво да направите, ако сте дисквалифицирани

Ако търсите операция за отслабване и някое от изброените по-горе се отнася до вас, не губете надежда. В повечето случаи решението е да коригирате проблема. Корекции могат да бъдат направени със съдействието на специалисти по психично здраве и мрежа за подкрепа.

Ако сте готови да работите в него, тогава възможността за одобрение за бариатрична хирургия се увеличава драстично. Усилието си заслужава. Страдах от депресия много дълго време и животът ми след операция за отслабване е прекрасен.

Живот по-голям от всякога,
Моят бариатричен живот