От Микалина Къркпатрик с Хилари Кинавей и Дана Стъртевант

бъдете

Пристрастяването към храната е фраза, която вероятно сте чували. Използва се в широк спектър от контексти, с нарастваща честота през последните 40 години, за да се позове на много от същите идеи, за които се вярва за наркоманията. Новата наука обаче установява, че много широко разпространени вярвания за това, което наричаме пристрастяване - към наркотици, храна или много други неща - всъщност са неправилни и вредни.

Вярваме, че е важно, тъй като обществото отучава опасни заблуди относно наркоманията, да не повтаряме същите грешки в усилията си да помогнем на хората да излекуват връзката си с храната.

Ние се застъпваме за гъвкаво, достъпно хранене. Всяка риторика, която призовава за ограничаване и ограничаване на диетата и/или затруднява хората да се хранят редовно със себе си и своите близки, носи повече вреда, отколкото полза.

По-долу са някои от нашите мисли за пристрастяването, идеята за пристрастяването към храната, демонизирането на захарта и съответните физически и социални научни изследвания.

Хората казват, че пристрастяването към захарта е като пристрастяването към наркотици.

Когато обръщаме внимание на това как хората говорят за храна и тела, лесно е да забележим силната обществена склонност да се позоваваме на това как хората могат да станат „пристрастени“ към определени храни, особено тези, които културата смята за „боклуци“. Те говорят за това по същия начин, както хората говорят за зависимите от наркотици.

Медицински специалисти, 12-стъпкови програми, така наречените „гурута за здраве и начин на живот“ и високо уважавани академични институции използват модела на пристрастяване, за да говорят за това как хората се отнасят към храната. Захарта, по-специално, се демонизира като собствена категория „пристрастяващи вещества“ и хората биват предупредени за „пристрастяващите свойства“ на всички видове изключително вкусни храни (или храни, които са склонни да имат високи пропорции на мазнини, сол и захар). Доста често се случва хората да говорят за определени храни като „пристрастяващи“ в непринуден разговор. Мисленето за храната като пристрастяваща се засилва в рекламата, когато рекламите за чипс предупреждават колко трудно е да спрете да ядете продуктите им, след като започнете. Ние интернализираме силно послание, че храната може да бъде непосилна и опасна за нашите системи и тези съобщения засилват ненужната бдителност, което не е в подкрепа на здравето или благосъстоянието.

Фразите „пристрастяване към храната“ и „пристрастяване към наркотици“ също имат интересна връзка в книгите. Авторите на английски език за първи път започват да използват фразата „пристрастяване към храната“ през 1970 г. и фразата нараства популярността си през следващите 25 години, като се утроява в употреба между 1980 и 1995 г. (според данните на Google nGram). Наркоманията, от друга страна, започна своя 40-годишен спад в книгите през същата 1970 г. Нашето мислене за тези две идеи е много свързано.

Начинът, по който мислим за пристрастяването, е непълен.

В масовата американска култура зависимостта се разглежда и лекува през криминална призма - хората се наказват за своите зависимости. Криминализирането на зависимостта се корени в расизма. В най-добрия случай се вижда през медицинска леща, където хората се съжаляват за своите заболявания. В действителност употребата на вещества и пристрастяването са многопластови, сложни, биопсихосоциални проблеми.

Традиционните модели на пристрастяване са склонни да се фокусират върху промяна в поведението - независимо дали човек „използва“ или „въздържа“. Голяма част от реториката около възстановяването говори за признаване на едно „безсилие“ над „физическата зависимост“ от веществото. Вината и срамът се използват като мотиватори за „почистване“, дори и да се налага да го „бял ​​кокал“. Виждаме много от тези концепции възпроизведени в диетичната култура.

За щастие доказателствата, че този модел на пристрастяване е дълбоко опорочен, придобиха широко разпространение през последните години. Популярният Ted Talk на Йохан Хари, който сега е разгледан повече от 10 милиона пъти от 2015 г. насам, синтезира десетилетия изследвания и доказателства в достъпен формат за разказ. Това откри нов международен разговор, който оспори традиционния модел за лечение на зависимости.

Съществуват множество доказателства, които предполагат, че пристрастяването често е състояние, което еволюира от дългосрочни опити за справяне с непосилен емоционален дискомфорт, който често произтича от травма. Габор Мате, известен говорител и автор на бестселъри, силно търсен за своя опит в областта на пристрастяването, стреса и развитието на детството, казва, „Има травма без зависимост, но няма зависимост без травма.“ Бихме били по-добри управители на изцеление, ако ...

  • Предложена емпатия към болката на хората, вместо да ги срамува
  • Почете мъдростта в тези методи за справяне
  • Осигурени възможности за реална връзка
  • Помогна да създаде пространство за разработване на други начини за справяне

Един от най-популярните анекдоти от Hari’s Ted Talk и неговата книга „Преследване на писъка, първите и последните дни на войната срещу наркотиците“ е за лабораторно изследване, направено през 70-те години. В изследването, ръководено от изследователя Брус Александър, плъховете, които живееха в изолирани, сурови условия на живот - пословичната студена празна клетка - получиха достъп както до кокаинова, така и до незамърсена вода. Те бързо се пристрастиха към кокаина до смърт. Въпреки това, когато плъховете получиха удобни, стимулиращи и силно социални условия на живот и имаше същото количество кокаин, плъховете избягваха предимно бутилките с вода с кокаин.

Подобни връзки между прекомерната употреба на вещества и емоционалната изолация са откривани отново и отново при хората. Има убедителни доказателства, че както казва Хари:

Обратното на пристрастяването не е трезвостта.

Обратното на пристрастяването е връзката.

Повтаряме същите грешки в начина, по който мислим за храната като зависимост.

Проблемите с хранителната загриженост като преяждане, емоционално хранене, преяждане и хранителни разстройства имат сложна етиология и причиняват на хората много страдания, тъй като често са неразбрани в нашата култура. Когато хората търсят помощ за своите сложни, често болезнени взаимоотношения с храната, много помагащи специалисти се съгласяват с диетичната култура и изострят симптомите. Смятаме, че е време да разгледаме някои от заблудите и митовете около зависимостта и загрижеността за храна, за да разплетем някои от доминиращия дискурс и да осветлим по-добри, по-устойчиви начини да се грижим за тялото си и за себе си.

Вероятно сте чували често срещаната тактика на плашене „захарта осветява същите мозъчни пътища като хероина и кокаина.“ Да, това е вярно, но знаете ли какво друго прави? Слушане на музика на живо, влюбване, прегръдка и признание за постижение. Някои от тези неща са социално приемливи, а други са патологизирани и/или криминализирани. Всички животни имат пътеки, предназначени за увеличаване на удоволствието и намаляване на болката. Хората се обръщат към най-различни неща, за да успокоят, вцепенят и да се справят, включително храна, секс, прекомерно постигане, хазарт, наркотици и алкохол. Когато хората не са намерили други начини за облекчаване на емоционалната болка, мнозина изпитват ефекта на „удар на мол“, при който елиминират едно поведение за справяне, само за да намерят друго изскачащо съобщение. Например, не е необичайно пациентите с бариатрична хирургия да открият, че се обръщат към алкохол, хазарт или секс, за да получат облекчаваща храна и хранене, след като им бъдат предоставени.

Истината: хората се нуждаят от пространство, за да изследват моделите на справяне, които са разработили, за да оцелеят в света. Нашето справяне често е достъпен и по това време разумен начин да преживеете живота в ситуация, когато сте били несибилизирани, третирани неравноправно отново и отново, изпитвате болка и вреда с малко признание и подкрепа, преживели сте травма или сте имали бяха разширени няколко други опции за преживяване и т.н. Отнема време и адекватна подкрепа, за да се запознаем с вътрешния си пейзаж и да се научим как да яздим вълните от неудобни емоционални състояния, без да бъдем вредни за себе си и другите. И за разлика от употребата на наркотици и алкохол, които обикновено идват много по-късно в живота, храната е нещо, което можем да започнем да използваме, за да успокоим и да се справим и да вцепеним, преди дори да сме словесни.

Ограничаването на диетата и ограничаването на храната са сигурен начин да се „чувствате зависими“. Експертите по хранителни разстройства знаят, че ограничаването води до загриженост за храната. В момента, в който на човешкото същество се каже, че не можем да имаме нещо, има вероятност да го искаме още повече (дори ако изобщо никога не сме искали това нещо!). За мнозина само мисленето за определени храни е „извън границите“ е достатъчно, за да създаде „жажда“. И докато може да си мислите, че си позволявате да ядете това, което искате, когато го искате, шансовете са, че не си давате безусловно разрешение да ядете и да се наслаждавате на храната. Тези така наречени хранителни неразсъждения често се правят в тайна и са изпълнени с чувство за вина и срам, което предизвиква изготвянето на план да не се прави повече. Тогава настъпва „последната вечеря” яденето и това усилва чувствата на пристрастеност.

Изходът от този предсказуем модел не е да дърпаме юздите по-стегнато, което препоръчват повечето програми от 12 стъпки - съсредоточени около концепцията за пристрастяване към храната и компулсивно хранене. Това е така, когато нормализирането, намаляването на вредата и дестигматизирането на информацията за хранителната култура и физиологичните реакции на организма към ограничаването на храната и ограничаването на диетата биха били подходящи и подкрепящи, вместо да засилват вредните идеи, които пропагандират необходимостта от повече мониторинг, повече контрол и повече твърдост, и по-строги правила. Това вредно споразумение с мисленето за диети и/или хранителни разстройства рутинно се случва в 12-стъпкови програми и някои центрове за лечение на хранителни разстройства.

Изводът: храната е възнаграждаваща. Това е начинът на нашето тяло да гарантира, че сме достатъчно мотивирани да търсим храната и горивото, от които се нуждаем, за да останем живи! Разрешаването и дори приоритизирането на приятно хранене, което е съобразено със сигналите на нашите тела, насърчава дългосрочната, балансирана връзка с храната, която позволява последователно, гъвкаво хранене без твърдост и ограничения. Истината: удоволствието лекува!

Нова наука прави много ясно, че основният модел на пристрастяване също не е подходящ за храна. Мета-анализ на наличната литература, публикуван в European Journal of Nutrition през 2016 г., каза изследователите „Малко доказателства в подкрепа на пристрастяването към захар при хората.“ Това, което има доказателства за пристрастяване към захар при животните, предполага, че поведението е прекомерно, което е поведението, което се счита за „подобно на пристрастяване“, изглежда е най-свързано с „прекъсващия достъп“ до захар и много вкусни храни. Така че принудителното ограничаване на храната, а не редовният достъп и избор, води до склонност към поведение при проучвания върху животни. Звучи познато?

Друг основен недостатък, многократно и неетично пренебрегван в малкото проучвания, подкрепящи „модела за лечение на пристрастяване към храната“, е, че тези проучвания не са разглеждали и контролирали историята на хората с храна, хронично поведение в диетата и нарушено хранене. Разстройството на преяждането (BED) НЕ е нарушение на контрола на импулсите, въпреки че някои изследователи и центрове за лечение искат да го преработят като такова. Повечето специалисти по хранителни разстройства знаят, че най-ефективният начин за лечение на всяко хранително разстройство, включително BED, е чрез намаляване ограничаване и диетично поведение, позволяващи по-гъвкаво хранене и повторно включване на веднъж „извън границите“ храни в нормалното хранене. Това, съчетано с дестигматизиране на по-големи тела и предлагане на подкрепа за HEAL връзка с храната и тялото, е по-малко патологизиращ и по-подкрепящ и освободителен подход.

Обратното на запояването не е ограничение.

Обратното на запояването е гъвкавото, достъпно хранене.

Опасността от сближаване.

Опасно е да свързваме отношенията си с храната с пристрастяване към вещества, които не са от съществено значение, само защото и двете понякога се използват извън това, което поддържа здравето.

Имаме нужда от захар. Глюкозата, форма на захар, е основният източник на енергия за всяка клетка в тялото. Ако не ядем захари под някаква форма, независимо дали става въпрос за плодове, бонбони или сложни въглехидрати, телата ни трябва да работят усилено, за да превърнат това, което ядем, в захар. Тъй като нашият мозък се състои от такъв невероятен брой неврони (нервни клетки), които винаги стрелят, мозъкът е най-взискателният за енергия орган, използващ половината от цялата захарна енергия в тялото. Също така е забележително, че в дългосрочен план е установено, че ограничаването на въглехидратите значително увеличава множество причини за смърт, включително сърдечни заболявания, инсулт и рак, според ново изследване, представено през ноември 2018 г.

От гледна точка на контрола на кръвната захар и намаляването на риска от диабет, захарта не е нещо, от което трябва да се въздържаме. ТОВА Е МИТ ... изключително разпространен мит. Захарта не причинява диабет и има стратегии, които хората с диабет и тези, изложени на риск от диабет, могат да използват, за да включат сладкиши в живота си. Обичаме тези ресурси за интуитивното хранене и диабета:

И така, къде отиваме от тук.

Както можете да видите, има дълъг списък от причини, поради които говоренето за пристрастяване към храна е опасно подвеждащо. Има толкова много неща, които не знаем и трябва да сме готови да седнем в дискомфорта, че не знаем. Задаването на въпроси като:

Кой се възползва от рамкирането на това като зависимост? Кой прави пари от вашия срам?
Кои са хората, които задават изследователските въпроси и желаят ли да обмислят подход, включващ тегло?
Кои са хората, които решават какви изследвания да се финансират?
Каква роля играе фатфобията в начина, по който подхождаме към изцелението?
С какво трябва да се изправим ние като общество, ако се откажем от тази идеология?

Призоваваме ви да отхвърлите този неточен модел и да го замените с по-актуална и етична парадигма. Ако сте доставчик на здравни грижи или помагате на професионалист, вие сте обвързани от етиката да не навредите. Направете вашето проучване. Предизвикайте статуквото. Необходими са вашите гласове и застъпничество.