Ръководство за доставчици - насочване на пациент към операция за отслабване

  • Националният институт за сърце, бял дроб и кръв препоръчва операция за отслабване като опция за „внимателно подбрани пациенти с клинично тежко затлъстяване (ИТМ ≥ 40 kg/m 2 или ≥ 35 kg/m 2 с коморбидни състояния), когато нехирургични методи са се провалили и пациентът е изложен на висок риск от свързана със затлъстяването заболеваемост и смъртност ”
  • Научно изявление на Американската асоциация за сърдечни заболявания (AHA) от март 2011 г. гласи, че бариатричната хирургия може да доведе до дългосрочна загуба на тегло и значително намаляване на сърдечните и други рискови фактори, като отбелязва ползите от бариатричната хирургия може да надвиши рисковете за тежко затлъстелите
  • Насоки на Американската диабетна асоциация (ADA) от 2009 г. препоръчват да се обмисли бариатрична хирургия при възрастни с ИТМ> 35 kg/m 2 и диабет тип 2
  • Насоките на Международната диабетна федерация (IDF) от 2011 г. посочват, че бариатричната хирургия трябва да бъде приета опция за хора, които имат диабет тип 2 и ИТМ ≥ 35 kg/m 2

Факти за хирургията за отслабване

Операцията за отслабване е безопасна

  • Рискът от смърт от бариатрична хирургия е по-малък от 0,1%
  • Като цяло вероятността от големи усложнения е по-малка от 2,5%
  • Рисковете от живот с тежко болестно затлъстяване сега надвишават рисковете от подлагане на бариатрична хирургия

Операцията за отслабване е ефективна

  • Хирургията води до подобряване или разрешаване на повече от 30 състояния, свързани със затлъстяването
  • Стомашният байпас разрешава диабет тип 2 при почти 85% от пациентите
  • Рискът от развитие на коронарна артериална болест намалява с 50%
  • Обструктивната сънна апнея преминава при повече от 85% от пациентите
  • Високото кръвно налягане елиминирано при 62% и подобрено при 79% от пациентите

Операцията за отслабване е трайна

  • Стомашният байпас Roux-en-Y произвежда до 70% наднормено тегло на 5 години
  • Гастректомията на ръкава води до до 60% загуба на излишно тегло на 5 години

Операцията за отслабване удължава както продължителността, така и качеството на живота на пациентите

  • Пациентите могат да подобрят продължителността на живота с 89%
  • Пациентите могат да намалят риска от преждевременна смърт с 30 - 40%
  • Рискът от смърт вследствие на диабет е намален с 90%
  • Рискът от смърт поради диагноза рак намалява с 60%
  • Рискът от смърт поради усложнения от коронарна артериална болест е намален с 56%

Кого и кога трябва да насоча?

  • Пациентите отговарят на условията за операция за отслабване с ИТМ ≥ 40 kg/m 2 или ≥ 35 kg/m 2 със свързани със затлъстяването съпътстващи заболявания
  • За тези пациенти с ИТМ ≥ 50 kg/m 2 или BMI ≥ 40 kg/m 2, които също страдат от свързани със затлъстяването съпътстващи заболявания, може да се оправдае по-ранна хирургична консултация, тъй като степента на успех при нехирургично отслабване е лоша
  • Към недопустимите пациенти се отнасят тези, които не отговарят на критериите за бариатрична хирургия, базирана на ИТМ 2, тези с неконтролирано тежко психично заболяване или хранителни разстройства, хора с настояща злоупотреба с алкохол или наркотици или деца под 18-годишна възраст (политика на UIHC)

Какви услуги ще се предоставят на моите пациенти?

  • Мултидисциплинарен подход към лечението на затлъстяването, включващ диетично и хранително образование, промени в начина на живот/поведение и хирургически възможности в одобрен цялостен център от Програмата за акредитация и подобряване на качеството на метаболитната и бариатричната хирургия (MBSAQIP)
  • Месечни безплатни срещи на групата за бариатрична подкрепа
  • 100% честота на лапароскопска хирургия, осигуряваща намалена следоперативна болка, усложнения на раната и време за възстановяване
  • Проследяване през целия живот
  • Поведенческа терапия с поставяне на цели
  • Обмислено обмисляне на наличните оперативни подходи и дискусия с всеки пациент, коя процедура е най-подходяща за техния случай въз основа на неговите медицински съпътстващи заболявания, хирургична история и очаквания

Какви услуги ще се предоставят на моите пациенти?

  • Roux-en-Y стомашен байпас
  • Гастректомия на ръкава

Как да насочите пациент към операция за отслабване

Реферална линия на потребителския интерфейс за лекари: 1-800-322-8442
Служебен телефон на клиниката за храносмилателни заболявания: 1-319-356-4060

отслабване

Център за обаждания на потребителския интерфейс за пациенти: 1-800-777-8442
Служебен телефон на клиниката за храносмилателни заболявания: 1-319-356-4060