Тъй като талиите продължават да се разширяват с тревожна скорост, как да започнем да се справяме с пандемията за наддаване на тегло?

въздействието

Д-р Самюел Клайн приема сериозно затлъстяването. И би трябвало. В крайна сметка това е неговата работа и основен фокус 24/7.

Като директор на Центъра за човешко хранене в Медицинския факултет на Вашингтонския университет, той е водещ изследовател на затлъстяването. И без съмнение има много изследвания, които трябва да се направят. За съжаление все още нямаме ясно разбиране за това заболяване, така че това може да затрудни лечението.

За съжаление, затлъстяването се превърна в един от най-важните проблеми на общественото здраве, с които се сблъскват нацията и света днес. Всъщност тази година затлъстяването беше определено като хронично заболяване от Американската медицинска асоциация.

Вивиан Уанг, президент, Lifescan EMEA

По същия начин диабетът се увеличава. Защо? „Повече хора получават диагноза“, каза Вивиан Уанг, президент на Lifescan EMA. „Когато страните стават по-богати, става по-западна диета и хората стават по-заседнали.“

С това казано не е изненадващо, че диабетът е основният двигател на разходите за здравеопазване в САЩ. Всъщност общите разходи са огромните 234 милиарда, според Уанг. И повече от една трета от възрастните американци и почти всяко пето дете вече са с наднормено тегло, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Разочароващото е обаче, че „95 процента от диабета тип 2 може да се предотврати чрез практикуване на здравословни хранителни навици“, каза Уанг.

„Изживяваме пандемия от затлъстяване“, каза д-р Даниел Кели, научен директор на Санфорд-Бърнам на миналогодишния форум на езерото Нона Импакт, проведен в Орландо. „Това е смъртоносен проблем, тъй като той кара диабет тип 2“.

По-лошото е, че това е вече се е преместило в педиатричната популация. „Виждаме деца с не тип 1, а тип 2“, каза Кели.

Ясно е, че ще е необходим мултидисциплинарен подход за решаване на огромния проблем.

Положително е обаче, че „започваме да разбираме поведенческите аспекти на диабета“, каза Джон Брукс, президент и главен изпълнителен директор на Центъра за диабет в Джослин. „Подобното разбиране ще бъде критично.“

Как станахме толкова дебели?

За да разберем напълно следващото, първо трябва да погледнем миналото и как сме стигнали до мястото, където сме.

Един от проблемите е фактът, че първоначално не е нужно много да станеш затлъстял. Средата, в която живеем, за начало го прави много лесна. Всички сме генетично предразположени да станем затлъстели. Бяхме насочени да бъдем в много сурова среда.

Сам Клайн, д-р Данфорт, професор по медицина, Медицински факултет на Вашингтонския университет

„Ядем повече рафинирани храни“, каза Клайн. „И порциите храна станаха много по-големи.“

„Има някои данни, които предполагат, че приемът на храна се е променил, особено на закуски“, каза Клайн. „Поглъщането на закуски наистина се увеличи, което допринесе много за приема на калории. Докато физическата активност е спаднала малко, но не толкова, колкото си мислим. "

И не само американците. Над 100 милиона души в Китай вече имат диабет тип 2, според всеобхватно проучване, публикувано в Journal of the American Medical Association. Това означава, че диабетът е по-разпространен в Китай, отколкото в САЩ.

Но ако се обърнете към Китай преди няколко поколения, това не е съществувало. Докато се придвижват към градско общество, има промени в хранителните им навици.

Това наистина е глобален проблем.

Започваме обаче да виждаме хората да предприемат действия. Например Ню Йорк продължава да опитва и забранява големи, недиетични захарни напитки.

Как да отвърнем на удара?

„Въпреки че самото затлъстяване може да не е смъртоносно, усложненията, които то кара наистина, са смъртоносни“, каза Кели. Сега тя всъщност е водещата причина за предотвратима смърт.

Една от причините за това е, защото това води до сърдечна недостатъчност и много други състояния, вариращи от инсулт и хипертония до остеоартрит и сънна апнея.

„Явно не разбираме тази болест“, каза Кели. „Сложните заболявания имат много важен компонент на околната среда и начина на живот. И генетичните вариации се развиват в продължение на милиони години. "

Даниел Кели, д-р Заслужен професор и научен директор, Медицински изследователски институт в Санфорд Бърнъм

И така, къде ни води това? Можем ли да използваме силата на генома, за да помогнем за решаването на този проблем? Може ли генните открития да ни помогнат да предприемем действия, които биха намалили диабета тип 2 сред населението?

Това остава да се види.

Едно нещо, което знаем, е, че обективният мониторинг и положителната обратна връзка играят ключова роля в голямата схема на нещата. Независимо дали става въпрос за геном или метаболом, научаването на повече би позволило на пациента да получи обратната връзка, от която се нуждае. И много експерти са съгласни, че това може да има потенциал за поведенчески модификации и загуба на тегло.

„Имаме изпълнителни директори на компании, които минават през стените, за да постигнат целите си, те могат да решат всичко, но не са в състояние да направят тази малка промяна в начина на живот, за да отслабнат“, каза Клайн. „Те контролират обкръжението си - организират обеди, организират вечери - но не могат да направят тази промяна.“

Това е много сложен проблем, наистина.

В огъня има много ютии, защото знаем, че това е изключително сложна болест. Въпреки че е от решаващо значение да продължим да се фокусираме върху науката по въпроса, също толкова важно е и лекарите да имат по-ясно разбиране за затлъстяването, за да могат да съветват пациентите за начини за отслабване. Често лекарите не са обучени за лечение на затлъстяване. Те обаче по същество са куотърбеците за диабет тип 2.

Вземете например мобилния телефон. В много части на света всъщност може да бъде чудесно средство за управление на диабета. Ключът е: Как да го използваме, за да затвърдим доброто поведение?

В края на деня, разбира се, няма сребърни куршуми. Това е многофакторен проблем. И понякога се свежда до прости програми. Например как да накараме хората да приемат лекарствата, които са им били дадени? И, което е по-важно, знаем ли кои лекарства са най-правилните?

Ще трябва да се справим с много от тези проблеми, само предвид мащаба на проблема.

„Това, което знаем, е как са се превърнали индивидуализираните неща“, каза Уанг. „Определено виждаме това при хора, които имат диабет или хора, които са склонни или предразположени. Много е индивидуализирано по отношение на това, което те са в състояние да преодолеят или променят или не. "

Поглеждайки в бъдещето, важно е наистина да разберем какво кара хората да възприемат определено поведение. Това наистина ще бъде решението.

Как точно трябва да се справим с това през целия борд? Как да измислим по-добри начини за предотвратяване или лечение на затлъстяване и заболявания, свързани със затлъстяването?

Мнозина са съгласни, че широко разпространената кампания може да помогне за промяна в поведението.

Помислете какво помогна да се намалят нивата на пушене от 40% на 20%. Помните ли, когато правителството забрани рекламите на тютюн от телевизията през 70-те? След това данъците върху тютюна се повишиха. В крайна сметка никотиновият пластир е създаден и пушенето е забранено на много обществени места.

Точно както отнема десетилетия, за да спадне нивото на пушене, затлъстяването не може да бъде излекувано за една нощ. Но със сигурност има надежда в дългосрочен план. В момента има толкова голям фокус върху този проблем, че в даден момент сме длъжни да направим крачки.

С други думи: „Това всъщност ще бъде много вълнуващо време за затлъстяване“, каза Клайн.