Субекти

COVID-19, болест, причинена от нов коронавирус, се превърна в основна глобална човешка заплаха, която се превърна в пандемия. Коронавирусът е един от основните патогени, който е насочен главно към дихателната система на човека. В края на декември 2019 г. група болни бяха приети в болници с първоначална диагноза пневмония с неизвестна етиология [1]. Ранните доклади прогнозираха появата на възможно огнище на коронавирус, наречено SARS-CoV-2, причиняващо заболяването COVID-19. Продължаващата епидемия е обявена от Световната здравна организация (СЗО) за глобална извънредна ситуация в областта на общественото здраве [2].

Опитът от предишни огнища показва, че с развитието на епидемия има спешна необходимост от разширяване на дейностите в областта на общественото здравеопазване отвъд прякото клинично управление и обхващане на основните принципи на управление и оптимизиране на използването на ресурсите [3]. След избухването на COVID-19 устойчивостта на индивида и общността се очерта като основен ресурс, като същевременно остана първата линия на отбрана в готовност за извънредни ситуации. Всъщност психологическите и поведенчески контрамерки както на индивида, така и на общността са жизненоважни фактори за подобряване на устойчивостта и повишаване на ефикасността на подходите за обществено здраве по отношение на пандемия с мащаб, подобен на този на COVID-19 [4]. Хранителният статус на индивидите отдавна се разглежда като показател за устойчивост срещу дестабилизация [5]. Екологията на бедствието и устойчивостта показва, че значителни стресови фактори, като неадекватно хранене, могат да доведат до дълготрайни ефекти, свързани с здравето [6]. Всъщност лошото качество на диетата се свързва не само с физическото, но и с психичното здраве [7]. Оптималното хранене и диетичният прием е ресурс, който надхвърля индивида, общността, за да достигне глобално влияние [8].

За да се подобри физическото и психическото здраве на хората спрямо пандемията на COVID-19, този коментар представя рамка за действие за поддържане на оптимално хранене на индивидуално, общностно, национално и глобално ниво, използвайки адаптирана версия на екологичния модел на здравословно поведение (фиг. 1).

сред

Многостепенна рамка за подпомагане на храненето и продоволствената сигурност по време на пандемията COVID-19, използваща различните нива на екологичния здравен модел: индивидуално, общностно, национално и глобално.

На индивидуално ниво общият знаменател, който движи повечето от препоръките за хранене и диети за борба с вирусни инфекции, включително COVID-19, се намира в връзката между диетата и имунитета. Всъщност, съществуващите доказателства подчертават, че диетата оказва дълбоко въздействие върху имунната система и чувствителността на хората към болести. Доказано е, че специфични хранителни вещества или хранителни комбинации могат да повлияят на имунната система чрез активиране на клетките, модификация в производството на сигнални молекули и генна експресия [9]. Освен това диетичните съставки са важни фактори, определящи микробния състав на червата и следователно могат да оформят характеристиките на имунния отговор в организма [10]. Хранителните дефицити на енергия, протеини и специфични микроелементи са свързани с депресирана имунна функция и повишена податливост към инфекция. Адекватният прием на желязо, цинк и витамини А, Е, В6 и В12 е предимно жизненоважен за поддържането на имунната функция [11]. Следователно, ключът към поддържането на ефективна имунна система е да се избегнат дефицити на хранителни вещества, които играят съществена роля в задействането, взаимодействието, диференциацията или функционалната експресия на имунните клетки.

Промените в хранителните режими по време на избухването на COVID-19 също могат да бъдат предизвикани от страха и безпокойството, които изпитват много хора по света. Убедителни доказателства показват, че хранителните навици се влияят от условия на стрес, дистрес и емоционални смущения, при което повишените нива на дистрес са свързани с нездравословни диетични модели и лошо качество на диетата [16]. Освен това емоциите като страх и тъга са свързани с по-малко желание или мотивация за ядене и с намалено удоволствие по време на хранене [17]. Съвсем наскоро, при обясняване на петпосочен модел на емоции и диета, беше установено, че промените в приема на храна могат да бъдат „естественият“ отговор на стреса и повишените емоционални състояния чрез психологически и физиологични механизми [18].

Следователно отговорността на лицата по време на пандемията на COVID-19 се състои в това да положат усилия да изберат здравословен начин на живот, да се хранят с диети с високо съдържание на плодове и зеленчуци, да спортуват през свободното време, да се опитват да поддържат здравословно тегло и да получават достатъчно количество сън. В допълнение към грижата за диетичния прием, колективната отговорност на хората е да избягват разпространението на дезинформация, свързана с храненето и диетичния прием, и COVID-19. След избухването мрежата на социалните медии беше залята от съобщения на единични храни/билки, обещаващи излекуване или предотвратяване на инфекцията. Ефектите от такива неоснователни твърдения могат да доведат до негативни последици, вариращи от даване на фалшиво усещане за защита срещу инфекцията до токсичност.

Пандемията COVID-19 наложи промяна на парадигмата на правителствата, при което стана наложително изграждането на мрежи с частния сектор, международните агенции и местните общности. Само чрез координирани усилия на тези различни субекти става възможно осигуряването на основни хранителни запаси. Също така, правителствата са помолени да изграждат и поддържат отворена и двупосочна комуникация с обществеността по време на тази пандемия, особено че прозрачността е от решаващо значение за изграждането на доверие, подкрепа и съответствие. Конкретните методи за информиране на обществеността за адекватна консумация и прием на храна могат да включват кампании за повишаване на осведомеността на обществеността, обучение по хранене, бюлетини за спешни новини, радио и телевизионни съобщения и интервюта и посвещаването на конкретни телефонни линии за пряка комуникация с представители на правителството [25].

На глобално ниво, докато защитата на границите е законна за защита на здравето на гражданите от външни заплахи; обаче може сериозно да наруши пътуванията, търговията и туризма, както и да наруши гражданските свободи [26]. Страните, които зависят силно от вносни храни, за да отговорят на търсенето, могат да бъдат изправени пред непостоянен риск от провали в веригата на доставки, особено при затваряне на гранични пунктове. Ето защо е от съществено значение да се осигури безпроблемният поток на световната търговия и да се използват пълноценно международните пазари като жизненоважен инструмент за осигуряване на доставките на храни по целия свят, за да се предотврати несигурността на храните. Важен урок на COVID-19 е свързан с неговия глобален характер, при който никоя държава не е имунизирана срещу неговото разпространение и нанасяне: глобална заплаха изисква глобални действия. Протекционистките стратегии, които всяка държава прилага, трябва да бъдат допълнени от глобално сътрудничество, солидарност и координация между страните, за да се гарантира, че човечеството излиза от тази пандемия с възможно най-малки загуби.

В заключение, макар че много остава да се знае за COVID-19, влиянието на тази пандемия върху храненето и приема на диети вече надхвърля отделния човек и общността, за да достигне национално и глобално ниво. Особена черта на тази пандемия е подчертаването на взаимозависимостта на тези различни нива, при което здравето на индивида се превръща в пряка функция от собственото му осъзнаване и избор, единството на общността, готовността на правителството и в крайна сметка глобалната ангажираност спрямо по отношение на тази заплаха. В тази перспектива на всяко от тези нива е представена рамка за действие и препоръки. Обобщение на тези препоръки е представено на фиг. 2. Основната цел на тези препоръки е да се поддържа физическото и психическото здраве на хората, устойчивостта на общностите и националната и глобалната продоволствена сигурност.

Препоръки за смекчаване на въздействието на COVID-19 върху храненето и продоволствената сигурност на индивидуално, общностно, национално и глобално ниво.