Написано от Bel Marra Health
| -> | -> Публикувано на 6 март 2018 г.

Дерматомиозитът е необичайно медицинско състояние, което се среща при приблизително 10 на милион души. Характеризира се с мускулна слабост и специфичен обрив по кожата. Дерматомиозитът засяга тъканите и кръвоносните съдове, заобикалящи мускулите, като засяга силата на мускулите и възпалението на кожата. Състоянието може да се развие както при възрастни, така и при деца. При възрастните той е най-разпространен на възраст между 40 и 60 години, а при децата се проявява на възраст между 5 и 15 години. По-често е при жените, отколкото при мъжете. Няма лечение за дерматомиозит, но с лечение симптомите могат да се управляват.

причини

Какви са причините и усложненията на дерматомиозита?

Дерматомиозитът няма известна причина. Изследователите са открили много прилики между дерматомиозит и автоимунни заболявания, тъй като и двете засягат съединителните тъкани и включват имунни клетки, атакуващи здрави тъкани в тялото. Пациентите с автоимунни нарушения или с нарушена имунна система са изложени на по-висок риск от развитие на дерматомиозит.

Усложненията на дерматомиозита включват:

  • Затруднено преглъщане: Мускулите в хранопровода могат да бъдат засегнати и може да имате проблеми с преглъщането (дисфагия). Това може да причини загуба на тегло и недохранване.
  • Аспирационна пневмония: Ако дерматомиозитът причинява затруднено преглъщане, това също може да доведе до вдишване на храна или течности.
  • Проблеми с дишането: Състоянието може да повлияе на гръдните мускули и да предизвика проблеми с дишането, като задух.
  • Калциеви отлагания: Те могат да се появят в мускулите, кожата и съединителните тъкани с напредване на дерматомиозита. Калциевите отлагания са по-чести при децата и се развиват по-рано в хода на заболяването.

Симптоми на дерматомиозит

Дерматомиозитът се развива бавно. Малките кръвоносни съдове, открити в мускулните тъкани, са най-засегнати от дерматомиозит. Съдовете се заобикалят от възпалителни клетки, които в крайна сметка причиняват разрушаване на мускулните влакна. Първият признак на състоянието често е малък червен и неравен обрив. Някои пациенти развиват обрив със син или лилав цвят. Обривът често се развива по раменете и горната част на гърба, по кокалчетата на ръцете, по дланите и пръстите, по лактите и коленете, около очите и по горната част на гърдите във форма „v“.

В крайна сметка ще се развие мускулна слабост. Това може да се случи седмици или месеци след появата на състоянието за първи път. Засегнатите мускули са най-близките до торса, включително бедрата, бедрата, раменете, горната част на ръцете и врата. Други често срещани симптоми на дерматомиозит включват затруднено издигане от седнало до изправено положение, необяснима основна слабост, болка или слабост в ставите, проблеми с преглъщането, необяснима слабост и умора дори след почивка.

Как да диагностицираме дерматомиозит

Лекарят ще започне, като изследва пациента, кожата му, евентуални обриви и задава въпроси относно симптомите им. След като дерматомиозитът бъде открит като потенциално състояние, лекарят ще извърши допълнителни тестове, за да потвърди диагнозата.

Кръвните тестове могат да разкрият повишени нива на мускулни ензими, което може да показва увреждане на мускулите. Може да се направи рентгенова снимка на гръдния кош, ако има съмнение за увреждане на белите дробове във връзка с дерматомиозит. Електромиографията може да тества функцията на мускулите и да разкрие наличието на мускулни увреждания. ЯМР може да покаже различни напречни сечения на мускулите на пациента, като показва евентуални щети. Лекарят може също да нареди биопсия на кожата или мускулите на пациента, за да бъдат тествани за заболяването.

Какви са възможностите за лечение на дерматомиозит?

Въпреки че няма лечение за дерматомиозит, лечението може да помогне за облекчаване на симптомите. Кортикостероиди могат да бъдат предписани, за да помогнат за намаляване на възпалението в кожата и мускулите. При обриви, които са изключително постоянни, лекарите могат да предписват антималарийни лекарства. Носенето на слънцезащитни продукти е жизненоважно за пациентите с дерматомиозит, за да предпази кожата си от по-нататъшно увреждане от слънцето.

Физическите терапии, включително речевата терапия, могат да помогнат на пациентите да се справят с мускулните ефекти на медицинското състояние. Физическата терапия може да помогне за укрепване на мускулите, които са отслабени от състоянието. Логопедичната терапия може да помогне на пациентите, страдащи от преглъщане.

Ако отлаганията на калций станат постоянно болезнен проблем за пациент, страдащ от дерматомиозит, операцията може да бъде единствената възможност за тяхното отстраняване.

Съвети за пациенти с дерматомиозит

Разбирането на дерматомиозита и знанието как състоянието ви влияе като пациент е изключително важно за разработването на план за лечение и стратегия за справяне. Добре е да поддържате здравословен начин на живот, когато страдате от дерматомиозит, включително да се храните здравословно и да спортувате редовно. Най-важно е да слушате тялото си и да познавате себе си. Когато сте уморени, уверете се, че си почивате достатъчно, за да не натоварвате допълнително мускулите си.

Дерматомиозитна диета и упражнения

Поради засиленото възпаление, причинено от дерматомиозит, пациентите трябва да консумират диета с високо съдържание на протеини. Протеинът има противовъзпалителни ефекти и способности за изграждане на мускули. Пациентите със затруднено преглъщане трябва да избягват да ядат, преди да заспят. Нежеланите храни трябва да се избягват, както и храните с високо съдържание на сол. Пациентите със затруднено преглъщане може да искат да консумират по-меки, по-лесни за преглъщане храни. Може също да искат да пият течности между хапките.

Пациентите с дерматомиозит трябва да останат възможно най-активни, имайки предвид техните физически ограничения. Трябва да се избягват екстремни физически натоварвания, но физическата активност е важна за поддържане на мускулната сила. В зависимост от тежестта на мускулната слабост на пациента могат да се препоръчат различни режими на упражнения.

Прогноза на дерматомиозит

Няма окончателна прогноза за дерматомиозит. Медицинските перспективи на пациента с дерматомиозит силно зависят от това кога е диагностицирано състоянието и какви са свързаните симптоми. Децата, които са диагностицирани с дерматомиозит, често показват пълна ремисия на симптомите, когато остареят. Това е по-рядко при възрастни, диагностицирани със заболяването. Силната мускулна слабост може да доведе до недохранване, пневмония и дихателна недостатъчност. Ако заболяването засяга сърцето или белите дробове на пациента, прогнозата е по-малко положителна.

Дерматомиозитът е изключително рядко възпалително състояние, което се развива с течение на времето. Може да се появи както при деца, така и при възрастни, но най-често се среща при жени на възраст между 40 и 60 години. Състоянието засяга кръвоносните съдове и тъканите в и около мускулите. Той причинява мускулна слабост и червен обрив, въпреки че някои пациенти се оплакват от син или лилав обрив. Няма лечение за дерматомиозит и ранното откриване е от решаващо значение за лечението на състоянието. Децата са по-склонни да имат пълна ремисия на симптомите, отколкото възрастните, но възрастните могат да управляват симптомите с редовен план за лечение.