Начало »Причини за отслабване след бариатрична хирургия

след

Бариатричната хирургия включва серия от хирургични процедури за отслабване, предназначени да помогнат на пациенти със затлъстяване или болестно затлъстяване, които не са успели да отслабнат, използвайки други методи. Въпреки факта, че съществуват доказани нехирургични, контролирани от медицинска гледна точка програми за отслабване, за някои пациенти отслабването е почти невъзможна задача. Има обаче конкретни причини да не отслабнете след бариатрична хирургия и разбирането на тези причини може да помогне пациентите ги избягват.

Понастоящем в Съединените щати се извършват четири вида бариатрични операции, които са регулируема стомашна лента, стомашен байпас на Roux-en-Y, гастректомия с ръкав В и билиопанкреатична диверсия с дуоденален превключвател. Всички те се изпълняват и работят по различен начин, поради което лекарите оценяват пациента, преди да решат кой е по-подходящ. Въпреки факта, че бариатричните хирургични процедури са внимателно проучени и са доказани като безопасни и ефективни, пациентите не винаги могат да загубят количеството тегло, очаквано след операция за отслабване, поради няколко

Липса на съответствие, която избягва отслабването

Нито един от видовете бариатрична хирургия не води директно до загуба на тегло, а целият процес на лечение включва високо ниво на ангажираност и съгласие от страна на пациента. Дори преди, но особено след операцията, пациентите трябва да спазват строга диета, която е създадена от техния медицински медицински екип, за да увеличи загубата на тегло, да помогне на стомаха да продължи да се лекува и да намали възможността от странични ефекти. Веднага след операцията пациентите започват течна диета, бавно преминават към твърда храна и три или четири месеца след процедурата могат да се върнат към нормална диета.

В допълнение, най-добрите практики могат да помогнат за поддържане на целите на пациента за намаляване на теглото, включително ядене и пиене бавно, поддържане на малко хранене, пиене на много течности между храненията, внимателно дъвчене на храна, фаворизиране на високо протеинови храни, избягване храни с високо съдържание на мазнини и захар, опитвайки се всяка нова храна сама да оцени поносимостта, и приемайки препоръчани витаминни и минерални добавки. Когато пациентите не спазват препоръките на лекарите по отношение на диетата и упражненията, не само загубата на тегло може да бъде компрометирана, но и са изложени на по-висок риск от нежелани реакции.

Диабетът като причина да не отслабва след бариатрична хирургия

Затлъстелите и заболелите със затлъстяване пациенти често развиват съпътстващи заболявания, които са други медицински състояния, свързани със затлъстяването. Очаква се бариатричната хирургия да им помогне да отслабнат, което също може да доведе до подобрения в цялостното здраве, включително тези състояния. Съществуват обаче и други проблеми, свързани със съществуването на съпътстващи заболявания, които се появяват, когато пациентите трябва да приемат лекарства, които могат да повлияят на загубата на тегло. Сред тези състояния е диабетът, един от най-честите съпътстващи заболявания при затлъстяване.

Според проучването „Фактори, свързани с неоптимална загуба на тегло след операция на стомашен байпас“, пациентите с диабет може да се наложи да приемат инсулин или други лекарства, които стимулират производството на мазнини и холестерол, което затруднява отслабването им. „Други фактори, които могат да доведат до увеличаване на теглото при пациенти с диабет, включват„ защитно “увеличаване на калорийния прием за лечение на епизоди на хипогликемия [ниска кръвна захар], намаляване на загубите на глюкоза в урината и задържане на натрий и вода, които са пряк ефект от инсулина върху дисталния канал в бъбреците ”, обясняват авторите.

Бариатрични хирургични усложнения, които инхибират отслабването

В допълнение към проблемите, които вече съществуват преди операцията, на пациентите може да бъде предотвратено и отслабване поради усложнения, които се появяват след операцията. Същото проучване показа, че диабетът В и наличието на стомашна торбичка с по-голям размер са свързани независимо с лоша загуба на тегло. Размерът на стомашната торбичка, създадена по време на бариатрична операция, се определя с помощта на анатомични ориентири, но изследователите смятат, че е от решаващо значение да се подчертае значението и да се научи създаването на малката стомашна торбичка и да се стандартизира по-добре техниката, използвана за създаване на торбичка, “С цел подобряване на резултатите.

По същия начин, в случай на използване на стомашната лента, хирурзите поставят гумен пръстен около стомаха на пациентите, намалявайки неговия размер. Едно от усложненията, които могат да възникнат, е ерозията на стомашната лента, която се състои от В лентата, която расте в стомаха. Поради тази неизправност, лентата ще спре да ограничава органа и пациентите не само ще почувстват глад отново, но и ще започнат да наддават или да възстановяват теглото си. Фистулите между стомашната торбичка и остатъка също могат да причинят проблеми със загубата на тегло и както лекарите, така и пациентите трябва да бъдат внимателни към признаци на потенциални проблеми, които могат да доведат до загуба на тегло и да застрашат здравето на пациентите.

Невъзможност за отслабване в дългосрочен план

Бариатричната хирургия, подобно на всеки вид медицинска програма за отслабване, не прави чудеса и няма директно да причини загуба на тегло през останалата част от живота на пациентите. Дори когато пациентите са в състояние да отслабнат веднага след операцията, продължаването на редовното посещение на лекар и спазването на здравословен начин на живот е от ключово значение за осигуряването на дългосрочни резултати. Според проучването „Дългосрочно управление на пациенти след операция за отслабване“, основните фактори, които допринасят за успешното отслабване след бариатрична хирургия, са способността на пациента да променя начина на живот и да поддържа тези промени години след процедурата.

„Поддържането на загуба на тегло се постига чрез спазване на здравословна балансирана диета с редовни упражнения всяка седмица. Възстановяването на теглото е предупредителен знак. Най-добре е пациентите да се върнат в бариатричния екип при най-ранните признаци на възстановяване на теглото. Ако възстановяването на теглото бъде уловено в ранните етапи, е по-лесно за пациентите да се върнат на правия път. Възстановяването на теглото може да се дължи на промени в оперативната анатомия и изисква обработка, но най-честите причини са промени в диетата, липса на упражнения или психологически проблеми “, посочват авторите.