Ако сте силно затлъстели и не сте успели да отслабнете, вашият лекар може да препоръча операция за отслабване. Операцията за отслабване (бариатрична хирургия) може да ви помогне да отслабнете. Отслабването може да намали риска от проблеми, свързани с теглото, като сърдечни заболявания, диабет, сънна апнея, високо кръвно налягане и артрит.

мазнини

Повечето бариатрични операции се наричат ​​рестриктивни, тъй като ограничават колко храна можете да ядете, като ограничавате колко храна може да попадне в стомаха ви. Друг вид бариатрична хирургия се нарича контролирана малабсорбция. Тази операция прави невъзможно тялото ви да се разгражда и усвоява храната по нормален начин. Ако вашият доставчик на здравни грижи препоръча този вид операция, може да имате операция, наречена билиопанкреатична диверсия с дуоденален превключвател (BPD-DS).

Какво прави BPD-DS

BPD-DS е сложен тип бариатрична хирургия. Той променя анатомията на храносмилателната система по няколко начина:

Той премахва по-голямата част от стомаха ви.

Той заобикаля по-голямата част от тънките черва. Храната, която ядете, няма да тече през заобиколената част на червата.

Той изпраща храносмилателни ензими от панкреаса Ви в област много по-надолу в тънките черва.

Тези промени означават, че тялото ви няма време или пространство да разгражда мазнините, протеините и въглехидратите от храните, които ядете, на по-малки частици, които тялото ви може да усвои. Това води до бързо отслабване. Също така е вероятно да задържите теглото по-дълго, отколкото при рестриктивни операции за отслабване. Но може да имате и по-дългосрочни усложнения.

Проблеми с усвояването на мазнините

След BPD-DS ще бъдете изложени на висок риск от много хранителни проблеми (недостатъци). Операцията затруднява храносмилането и усвояването на мазнините. Това може да означава, че тялото ви не получава достатъчно витамини. A, D, E и K. Тези витамини са мастноразтворими. Това означава, че те се разтварят в мазнини, когато са в тялото ви. Ако не можете да абсорбирате мазнини, няма да можете напълно да абсорбирате или съхранявате тези витамини.

Нуждаете се от витамин D, за да подпомогнете усвояването на калция, така че можете да имате твърде малко калций в тялото си след BPD-DS. Това е много реална грижа, особено за жените. Жените са по-склонни да имат слаби кости (остеопороза). Проучванията показват, че 4 години след BPD-DS, около 2 от 3 души ще бъдат с ниско съдържание на витамини А, D и К. Половината ще бъде с ниско съдържание на калций.

Проблеми с усвояването на мазнините могат да причинят:

Стеаторея. Несвоените мазнини причиняват разхлабени и чести движения на червата. Те често са трудни за контрол. Може да имате спазми, неприятно миришеща диария и много газове.

Недостиг на витамини и свързани заболявания. Симптомите на този недостиг на витамини включват обриви, натъртвания или кървене, нощна слепота и слаби кости, които са по-склонни да се счупят.

Недостиг на калций. BPD-DS затруднява тялото ви да абсорбира калций и витамин D. И двете хранителни вещества са важни за здравите кости. Ниските нива на калций в тялото ви могат да причинят счупване на костите.

Недостиг на витамин Е. Този проблем е рядък, но може да се случи при малабсорбция на мазнини. Симптомите включват изтръпване или изтръпване на ръцете и краката. Това е така, защото нервите ви не работят както трябва. Други симптоми включват мускулна слабост и проблеми със зрението. Освен това сте по-малко способни да се борите с инфекциите.

Как да живеем с малабсорбция на мазнини след BPD-DS

След BPD-DS ще трябва да спазвате диета с високо съдържание на протеини. Ще трябва да приемате високи дози мастноразтворими витамини всеки ден. Може да се нуждаете и от други хранителни добавки. Ограничаването на количеството мазнини във вашата диета ще помогне за предотвратяване на стеаторея. Някои хора може да се наложи да приемат ензимни добавки на панкреаса.

Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия препоръчва да започнете да приемате добавки с витамин А, D и К около 2 до 4 седмици след операцията на BPD-DS. Това ще помогне за предотвратяване на хранителни дефицити. Може да се нуждаете и от калций, желязо, В-комплекс и мултивитамини. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, за да разберете какви добавки трябва да приемате.

Ще трябва да приемате тези добавки до края на живота си. Също така ще трябва да се тествате редовно от вашия доставчик на здравни грижи, за да проверите нивата на хранене и витамини, за да предотвратите усложнения. Вашият доставчик на здравни грижи може да се наложи да промени тези насоки, за да отговарят на конкретното ви състояние, като се ръководи от вашите лабораторни резултати.

Не забравяйте, че малабсорбцията на мазнини е причината да отслабнете след операцията. Но това може да причини дългосрочни усложнения. Тези рискове могат да бъдат управлявани, но те ще продължат до края на живота ви. Ще ви е необходим редовен график за проследяване през целия живот с доставчик на здравни услуги. Работете с вашия доставчик на здравни услуги, за да разгледате всички рискове и ползи от BPD-DS, докато се подготвяте за бариатрична хирургия.