(CNN) Ако Америка не възприеме колективно по-здравословни хранителни навици, над половината от нацията ще затлъстее в рамките на 10 години.

затлъстяване

Още по-лошото е, че всеки четвърти американец ще бъде „тежко затлъстял“ с индекс на телесна маса над 35, което означава, че ще бъде с над 100 килограма наднормено тегло.

Тази тревожна прогноза, публикувана в сряда в NEJM, е резултат от проучване, анализиращо данни за самоотчитане на индекса на телесна маса (BMI) от над шест милиона възрастни американци.

Имайки предвид предизвикателствата на борбата със загубата на тегло, това е опустошителна новина за бъдещото здраве на нацията.

„Като се има предвид колко трудно е да се лекува затлъстяването, след като се установи, можете да видите, че сме в несъстоятелна ситуация“, казва Авива Муст, председател на Общественото здравеопазване и медицина на университета в Туфтс, която не участва в проучването.

„Обществените разходи са високи“, каза тя, „както по отношение на здравните последици, свързани със затлъстяването, така и на разходите за здравеопазване, които могат да ни поставят на колене“.

Изумителни данни по щати

Едно от първите изследователски усилия за разширяване до държавно ниво, проучването установи, че 29 държави, най-вече в Южния и Средния Запад, ще бъдат най-силно засегнати, като над 50% от жителите им се считат за затлъстели.

Но никоя част от страната не е пощадена - във всички 50 щата поне 35% от населението ще бъде затлъстело, установи проучването.

„Още по-обезпокоителното е нарастването на тежкото затлъстяване“, каза водещият автор Захари Уорд, анализатор в Центъра за научни решения за здравни решения в Харвард Чан.

„На национално ниво тежкото затлъстяване - обикновено над 100 килограма наднормено тегло - ще се превърне в най-често срещаната категория на ИТМ“, каза Уорд. „Разпространението ще бъде по-високо от 25% в 25 държави.“

В момента само 18% от всички американци са силно затлъстели. Ако тенденцията продължи, твърди проучването, тежкото затлъстяване „ще стане толкова широко разпространено, колкото общото затлъстяване е било през 90-те години“.

Изследването също така установи, че някои субпопулации са най-изложени на риск от тежко затлъстяване: жени, възрастни чернокожи възрастни и възрастни с ниски доходи, които правят по-малко от 50 000 долара годишно.

„И ние откриваме, че за възрастни с много ниски доходи - възрастни с доход от 20 000 годишни домакинства - тежкото затлъстяване ще бъде най-често срещаната категория на ИТМ в 44 държави“, каза Уорд. "Така че по принцип навсякъде в страната."

Какво стана?

„Преди петдесет години затлъстяването беше сравнително рядко състояние“, каза Муст. "Хората, които бяха бедни, бяха с поднормено тегло, а не с наднормено тегло. Но това се промени."

Една от причините е повишаването на подсладените със захар напитки и ултрапреработените храни, които допринасят за калориите, но с малко хранене. Друго е, че цената на храните, включително нездравословен избор за бързо хранене, е спаднала в Америка, когато се приспособите към инфлацията.

"Ниските цени на храните със сигурност са част от това", каза Муст. "Също така ограничени възможности за физическа активност. И много се пише за стреса от структурния расизъм и как това влияе на поведенческите модели на хората. Така че е много сложно."

Можем ли да го оправим?

"Тук няма розова картина, но не мисля, че можем да хвърлим кърпата", каза Муст. "Вероятно ще са необходими много намеси и регулации на федералните, щатските и местните политики, за да има голямо въздействие. Не можем да разчитаме на промяна в индивидуалното поведение в среда, която толкова насърчава затлъстяването."

Проучванията показват някои обещаващи тактики, каза тя: укрепване на местните системи за обществен транспорт, за да насърчават ходенето пеша, вместо шофирането; поддържане на училището отворено през уикендите и през лятото, за да се позволи достъп до фитнес зали и басейни; и увеличаване на подкрепата за хранителни програми от ферма до училище и ферма за работа, както и пазарите на фермери, за да се увеличи достъпът до евтини плодове и зеленчуци.

Други интервенции включват етикетиране на калории в менютата на ресторанта и шофиране и замяна на автоматите с интелигентни закуски в училищата.

"Ние също така разгледахме премахването на данъчните облекчения, които бизнесът получава за реклама на нездравословни храни на деца", каза Уорд. „Парите, които те харчат за реклама на храни, могат да бъдат отписани като данъчно облекчение.

„Това може да е една от причините, поради които наблюдаваме такива различия по раса, етническа принадлежност или доход - каза Уорд, - защото компаниите насочват директно рекламата към тези групи“.

В предишно проучване Уорд и неговият екип от Харвард установяват, че три интервенции спестяват повече разходи за здравеопазване, отколкото цената за тяхното прилагане: премахване на данъчното облекчение за реклама; подобряване на хранителните стандарти за училищни закуски; и налагане на акциз върху захарните напитки.

Най-рентабилното решение беше данъкът върху подсладените със захар напитки. Проучването установи, че данъкът спестява $ 30 от разходи за здравеопазване за всеки долар, похарчен за програмата.

„Толкова много добавена захар се доставя чрез подсладени със захар напитки и хората имат други възможности за хидратация“, каза Муст. „Мисля, че това е лесна цел.“

Но не непременно популярен. Все пак сложността на проблема означава, че решението наистина ще отнеме село, казват експертите, като всеки американец изпълнява своята част.

"Не мисля, че е невъзможно", каза Муст, като посочи забавянето на процента на затлъстяването при децата в Америка. Тази тенденция е резултат от интервенции в училищни обеди; програми за закуски; и промяна в хранителните добавки в Специалната допълнителна хранителна програма за жени, кърмачета и деца, която помага да се хранят повече от седем милиона бременни и следродилни жени и деца до петгодишна възраст.

През 2009 г. програмата намали приема на храни и напитки, свързани с наднорменото наддаване. Чрез просто намаляване на добавката за сок наполовина, намаляване на сиренето, изискване на пълнозърнести продукти и изискване на нискомаслено или обезмаслено мляко, проучване установи, че програмата намалява степента на затлъстяване при деца на възраст между две и четири години и увеличава приема на плодове и зеленчуци.

Това със сигурност е модел за бъдещи опити както сред деца, така и сред възрастни, каза Уорд, добавяйки, че ако американците могат просто да запазят сегашното си тегло, вместо да наддават, тенденциите могат да бъдат обърнати.

„Наистина е трудно да отслабнеш“, каза Уорд. "Наистина е трудно да се лекува затлъстяването. Така че превенцията наистина трябва да бъде в челните редици на усилията за борба с тази нарастваща епидемия."