Проучванията показват, че диети, програми за отслабване или програми за отслабване могат да помогнат на тежко затлъстелите хора да хвърлят килограми

живот

11 октомври 2010 г. (Сан Диего) - Ограничаването на калориите и физическата активност могат да помогнат на хората с наднормено тегло, затлъстяване и дори тежко затлъстяване да отслабнат, според ново изследване, представено на годишната среща на Обществото за затлъстяване.

„Тези интервенции могат да работят“, каза изследователят Брет Х. Гудпастър от университета в Питсбърг пред участниците в срещата. "Те не винаги работят, но могат да работят."

Goodpaster казва, че не предполага, че интервенциите в начина на живот могат да заменят операцията за отслабване, а просто, че те не трябва да се изключват като ефективна стратегия.

В друго проучване, представено на срещата, жените с наднормено тегло и затлъстяване, включени в структурирана търговска програма за отслабване, Джени Крейг са загубили повече килограми от тези, които не са включени в програмата, казва изследователят Шерил Л. Рок, д-р, професор по семейни и превантивна медицина в Калифорнийския университет, Сан Диего.

„Работи“, казва Рок на WebMD. "Няма лекарства, няма устройства, няма операция."

И двете проучвания бяха публикувани онлайн в събота през TheВестник на Американската медицинска асоциация.

Изследването предизвика похвали и предупреждения, като някои експерти твърдят, че констатациите са повод за оптимизъм, а други казват, че резултатите от структурираната програма представляват „най-добрия“ сценарий.

Интервенции в начина на живот при тежко затлъстяване: какво работи?

Повече от 14% от възрастните в САЩ са силно затлъстели, с индекс на телесна маса (ИТМ) от 35 или повече. Но само 1% от тежко затлъстелите пациенти се подлагат на бариатрична хирургия всяка година, според Goodpaster.

Въпреки че много експерти смятат подходите за начин на живот като неефективни за тежко затлъстелите, все още има малко изследвания, според Goodpaster.

В проучването Goodpaster е назначил 130 тежко затлъстели възрастни със средна възраст 46 и всички с ИТМ 35 или повече в две групи. И на двете групи беше казано да намалят мазнините и калориите и да им се дават течни и предварително опаковани заместители на храната, като заместителите на храната намаляват с напредването на проучването. Бяха дадени малки финансови награди за постигане на целите. Подкрепа се предоставяше на групови и индивидуални срещи и по телефона.

Една група започна да тренира в началото, като ходеше енергично пет дни в седмицата, като работеше до 60 минути сесия. Втората група започна да тренира на шестмесечната марка.

Продължава

На шест месеца загубата на тегло в групата, която започна диета и упражнения в началото, беше с около 6 килограма по-висока - 24 килограма в сравнение с 18. Но групата със забавено упражнение навакса.

След 12 месеца останаха 101 участника. „На 12 месеца няма значителни разлики между групите при загуба на тегло“, казва Гудпастър. Групата с диети и упражнения отслабна с около 27 килограма, докато групата със забавено упражнение загуби 22. Средният ИТМ спадна от около 44 на 39.

И двете групи също са намалили обиколката на талията и коремните мазнини. Те са имали подобрение в инсулиновата резистентност, намалявайки риска от диабет, установи той.

Търговски програми за отслабване

Във второто проучване Рок разпредели на случаен принцип 442 жени с наднормено тегло или затлъстяване към една от трите групи:

  • Група от 167 жени е била включена в базирана в центъра търговска програма за отслабване.
  • Втора група от 164 жени е била назначена на телефонна базирана търговска програма за отслабване.
  • Трета група със 111 жени беше разпределена в група „обичайни грижи“, която служи като група за сравнение.

Тези от групата за сравнение получиха консултация с диетичен специалист, който им даде насоки за диета и дейност и планове за хранене. Те имаха едночасова образователна сесия, след това ежемесечно чекиране по имейл или телефон.

На останалите бяха дадени безплатно предварително опаковани храни плюс всички функции на програмата и 25 долара за всяко посещение в клиниката. Проучваната програма беше програмата на Джени Крейг. Рок участва в консултативния съвет на Джени Крейг от 2003-2004 г., но не беше в борда, когато проучването започна. Джени Крейг подкрепи проучването, а Калифорнийският университет в Сан Диего го финансира като клинично изпитване.

Средната възраст на жените е била около 44. ИТМ варира от 25 (едва наднормено тегло) до 40 (силно затлъстяване).

На 24 месеца проучването показа:

  • Жените в централната програма свалиха 16 килограма.
  • Жените в телефонната програма свалиха 14 килограма.
  • Жените от обичайната група за отглеждане са загубили 4,5 килограма.

„Телефонът и централната група не са имали [съществена] разлика в загубата на тегло“, казва Рок пред WebMD.

Продължава

След 24 месеца и двете групи в търговската програма са загубили около 7% от първоначалното си тегло, казва тя. "Те ясно научиха поведение и стратегии. Нещо остана."

Търговският план спечели, подозира Рок, поради много от неговите компоненти. „Структурираните планове за хранене са полезни за хората“, казва тя, докато изваждат предположенията от това колко хора трябва да съкратят.

Личният контакт също е полезен, казва тя. Участниците биха могли да се справят с бариерите пред загубата на тегло - като например как да се хранят навън и да спазват плана - докато излизат и получават насоки.

„Ако промените начина си на живот не по екстремен или рисков начин, можете да отслабнете и да го задържите поне две години“, казва Рок.

„Сценарий за най-добър случай“

"Това показва добра надежда", казва диетологът Айлийн Майърс, RD, за новите открития. За лекарите посланието не е да се вземе решение за лечение на затлъстяване само въз основа на ИТМ, казва тя.

Личните контакти и честотата на контактите с администраторите на програмата вероятно са ключови, казва тя.

В редакция, придружаваща новото изследване, д-р Рена Р. Уинг, дългогодишен изследовател за контрол на теглото от университета Браун, пише, че констатациите от програмата на Джени Крейг „вероятно представляват най-добрия сценарий“ поради фактори като безплатна храна.

Въпреки това тя предполага, че подобни програми за отслабване се нуждаят от повече изследвания и че предоставянето им безплатно може да бъде „полезна инвестиция в здравеопазването“.

Източници

Затлъстяване 2010, 28-та годишна научна среща, Сан Диего, 8-12 октомври 2010 г.

Брет Гудпастър, д-р, изследовател, Университет в Питсбърг.

Шерил Л. Рок, д-р, професор по фамилна и превантивна медицина, Калифорнийски университет, Медицински факултет в Сан Диего и Център за рак на Мурс.

Eileen Myers, RD, диетолог, Нашвил, Тенеси.

Goodpaster, B. Вестник на Американската медицинска асоциация, 9 октомври 2010 г .; том 34.

Рок, С. Вестник на Американската медицинска асоциация, 9 октомври 2010 г .; том 304.

Райън, D. Вестник на Американската медицинска асоциация, 9 октомври 2010 г .; том 304.

Крило, R. Вестник на Американската медицинска асоциация, 9 октомври 2010 г .; том 304.