важни

Предсърдно мъждене (afib) е често срещано нарушение на сърдечния ритъм, при което горните камери на сърцето (предсърдията) бият бързо и неравномерно. Afib често причинява повтарящи се симптоми, обикновено сърцебиене и задух и може да повлияе отрицателно на качеството на живот. Afib също значително увеличава риска от инсулт и също е свързан със сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане и диабет. Хората с afib рутинно се нуждаят от лечение през целия живот с разредители на кръвта, за да се предотвратят образуването на кръвни съсиреци, които могат да доведат до инсулти.

Лекарите едва наскоро разбират значението на факторите на начина на живот при лечението на afib. Модифицируемите фактори на начина на живот са толкова важни и недостатъчно признати, че Американската сърдечна асоциация (AHA) наскоро публикува научно изявление, обобщаващо последните изследвания по тази тема. AHA иска както лекарите, така и пациентите да разберат връзката между начина на живот и afib и да работят като екип, за да приложат на практика тези фактори на начина на живот. Следва дискусия на важни фактори за начина на живот, как те могат да повлияят на afib и какво можете да направите.

Затлъстяване

Един от най-силните фактори, свързани с afib, е телесното тегло. Затлъстяване (определено като индекс на телесна маса [ИТМ] > 30) е доказано в множество проучвания, че е свързано с развитието на afib. Затлъстяването е свързано с промени в електрическата сигнализация в предсърдията, както и със структурни промени в горните камери на сърцето. Преяждането може също да причини възпаление чрез промени в хормоналните и клетъчно-сигналните пътища в предсърдията. Няколко проучвания показват, че докато напълняваме, мазнините се отлагат в сърцето (както и на други места в тялото) и това може да предизвика аритмии, най-често afib.

Затлъстяването може също да бъде причина за нова или влошаваща се хипертония (високо кръвно налягане), която насърчава по-нататъшни структурни промени в сърцето. Затлъстяването също може да причини обструктивна сънна апнея и диабет, като и двете независимо увеличават риска от afib.

Добрата новина е, че за хора с наднормено тегло или затлъстяване само 10% намаление на теглото изглежда подобрява симптомите, свързани с afib.

Упражнение

От десетилетия кардиолозите насърчават хората да спортуват, тъй като упражненията намаляват риска от смърт от сърдечно-съдови причини. Не само физическите упражнения са добри, но и физическото бездействие е вредно; заседналият начин на живот допринася за afib и всъщност може да бъде независим предиктор за това състояние. AHA препоръчва 150 минути седмично аеробни упражнения с умерена интензивност или 75 минути седмично аеробни упражнения с енергична интензивност, за да се подобри сърдечно-съдовото здраве. Редовното упражнение помага за предотвратяване на предсърдно мъждене и ако вече имате afib, намалява симптомите и подобрява качеството на живот, свързано с afib.

Ако вече не тренирате, говорете с Вашия лекар за започване на програма с ниска интензивност. Бързото ходене е чудесна форма на умерено упражнение и позволява физическо дистанциране. Започнете с 20 минути на ден и постепенно увеличавайте темпото и продължителността си, за да постигнете поне 150 минути седмично умерена интензивност.

Нарушения на съня

Обструктивната сънна апнея (OSA) е нарушение на съня, при което хората спират да дишат за кратки периоди, докато спят. Това е най-честата форма на нарушено сънно дишане и е силно свързана със сърдечно-съдови заболявания. Също така има много високо разпространение на OSA при хора с afib, а повторността на симптомите на afib е по-висока при хора с по-тежка OSA.

Сега кардиолозите рутинно изследват хора с повтарящи се симптоми на afib за OSA. Лечението на OSA с постоянно положително налягане в дихателните пътища (CPAP) изглежда подобрява симптомите на afib.

Ако имате симптоми на afib, попитайте Вашите лекари дали трябва да направите проучване на съня, за да проверите за OSA.

Алкохол

Алкохолът е известен рисков фактор за предсърдно мъждене и има все повече доказателства, че старата поговорка „по-малко е повече“ може да е вярна за пиене, ако имате afib. Неотдавнашно проучване в New England Journal of Medicine установи по-малко afib, когато пациентите намаляват или се въздържат от алкохол.

Ако имате afib, опитайте да намалите алкохола или дори да не пиете изобщо. Говорете с Вашия лекар, ако имате проблеми с намаляването на консумацията на алкохол.

Диабет

Рискът от afib е по-висок при пациенти с диабет тип 2. Въпреки че механизмът не е добре разбран, вероятно е повишената кръвна захар директно да уврежда сърцето и да насърчава структурни, електрически и автономни промени в сърдечната тъкан.

Добрата новина е, че по-добрият контрол на кръвната захар подобрява както тежестта, така и честотата на симптомите на afib. Промените в начина на живот, които насърчават упражненията и ограничават бездействието, също могат да помогнат при загуба на тегло и контрол на кръвната захар.

Промените в диетата могат да се превърнат в загуба на тегло и да помогнат за контролиране на кръвната захар, ако имате диабет. Промяната на вашата диета може да бъде предизвикателство, но яденето на по-малко преработени храни и повече пресни зеленчуци и плодове е добро начално място. Насочете се към лоши навици, като закуска или ядене от скука. И помислете за преминаване към средиземноморска диета, която помага за контрол на теглото, кръвната захар и кръвното налягане.