В продължение на години проучванията на затлъстяването установяват, че скоро след като дебелите хора отслабват, метаболизмът им се забавя и те изпитват хормонални промени, които увеличават апетита им. Учените предположиха, че тези биологични промени могат да обяснят защо повечето хора със затлъстяване, които спазват диета, бързо си възвръщат голяма част от това, което са толкова болезнено загубили.

защо

Но сега група австралийски изследователи направиха тези разследвания още една крачка напред, за да видят дали промените продължават в по-дълъг период от време. Те наемат здрави хора с наднормено тегло или със затлъстяване и ги поставят на строго ограничена диета, която ги кара да губят поне 10 процента от телесното си тегло. След това ги държаха на диета, за да поддържат тази загуба на тегло. Година по-късно изследователите установяват, че метаболизмът и нивата на хормоните на участниците не са се върнали до нивата преди началото на проучването.

Изследването, публикувано в четвъртък в The New England Journal of Medicine, е малко и далеч не е перфектно, но потвърждава убежденията им защо е толкова трудно да отслабнете и да го спрете, казват изследователи на затлъстяването, които не са участвали в проучването.

Те предупредиха, че изследването е имало само 50 субекта и 16 от тях са се отказали или не са загубили необходимите 10 процента от телесното тегло. И докато изследваните хормони имат логична връзка с наддаването на тегло, изследователите не показват, че хормоните карат субектите да върнат теглото си.

Въпреки това, каза д-р Рудолф Лайбел, изследовател на затлъстяването в Колумбия, въпреки че не е изненадващо, че нивата на хормоните се променят малко след като участниците отслабват, „впечатляващото е, че тези промени не изчезват“.

Д-р Стивън Блум, изследовател на затлъстяването от болница „Хамърсмит“ в Лондон, каза, че изследването трябва да се повтори при по-строги условия, но добави: „Това показва нещо, в което дълбоко вярвам - много е трудно да отслабнете“. И причината, каза той, е, че „вашите хормони работят срещу вас“.

В проучването Джоузеф Пройето и колегите му от университета в Мелбърн вербуват хора, които тежат средно 209 паунда. В началото на проучването екипът му измерва нивата на хормоните на участниците и оценява глада и апетита им, след като са закусили варено яйце, препечен хляб, маргарин, портокалов сок и бисквити. След това диетите прекарват 10 седмици на много нискокалоричен режим от 500 до 550 калории на ден, предназначен да ги накара да загубят 10 процента от телесното си тегло. Всъщност тяхното отслабване е средно 14 процента, или 29 килограма. Както се очакваше, нивата на хормоните им се промениха по начин, който повиши апетита им и наистина те бяха по-гладни, отколкото когато започнаха проучването.

След това им бяха дадени диети, предназначени да поддържат загубата на тегло. Една година след като субектите са отслабнали, изследователите повториха измерванията си. Субектите набираха тегло, въпреки поддържащата диета - средно, връщайки половината от загубеното - и нивата на хормоните предлагаха възможно обяснение.

Един хормон, лептин, който казва на мозъка колко телесни мазнини присъстват, е спаднал с две трети веднага след като пациентите са отслабнали. Когато лептинът падне, апетитът се увеличава и метаболизмът се забавя. Една година след диетата за отслабване, нивата на лептин все още са с една трета по-ниски от тези в началото на проучването, а нивата на лептин се увеличават, когато субектите възвърнат теглото си.

Други хормони, които стимулират глада, по-специално грелин, чиито нива са се увеличили, и пептид YY, чиито нива са намалели, също са променени година по-късно по начин, който прави апетитите на субектите по-силни, отколкото в началото на проучването.

Резултатите показват още веднъж, д-р Лайбел каза, че отслабването „не е неутрално събитие“ и че не случайно повече от 90 процента от хората, които губят много килограми, го връщат обратно. „Вие поставяте тялото си в положение, на което то ще се съпротивлява“, каза той. "В известен смисъл сте по-нормални в метаболизма, когато сте с по-високо телесно тегло."

Решение може да бъде възстановяването на хормоните до нормални нива чрез даване на лекарства след отслабване. Но също така е възможно, каза д-р Жул Хирш от Университета Рокфелер, че изследователите просто не знаят достатъчно за затлъстяването, за да предписват решения.

Едно нещо е ясно, каза той: „Големите усилия да убедят обществеността да промени навиците си просто не са предотвратили или излекували затлъстяването.“

„Имаме нужда от повече знания“, каза д-р Хирш. „Осъждането на обществеността за неконтролируемия им хедонизъм и хранителната индустрия заради неравенствата, изглежда, не променя хода.“