Четвъртата година на ветеринарното училище е нов свят в сравнение с първите три години.

От Самала Ван Хумисен

впечатления
По време на стажа си в Южна Африка студентката от четвъртата година на ветеринарната медицина Самала Ван Хумисен изпълняваше полеви работи с пингвини и други морски диви животни.

Интересното при преминаването от студент към лекар е начинът, по който ежедневната обстановка около вас се променя.

Подобно на това как болницата за малки животни, някога познато и утешително място, където истински ветеринарни лекари работят с лежерно темпо, се модулира в мрежа от клиницисти, чийто живот е изпълнен с безкрайни случаи на пациенти, спешни случаи, постоянни страници и лишаване от сън.

Това не е очевидно през първите три години от ветеринарното училище. Ветеринарните лекари тук (освен хората по дентална медицина) никога не спят, а кафето е основен елемент в хранителната пирамида.

След това има отделенията за интензивно отделение и отделенията, които познавате само в коридора през миналите години - те стават най-познатите лица в болницата.

През четвъртата година откривате, че те са душите на болничното звено, съществуващи с някаква извънземна енергия ... никога не изчерпват търпението за животните, за които се грижат. Честно казано - изпитвам безкрайно уважение към професията си.

Четвъртата година е предизвикателна и неочакван континуум на възходи и падения. Понякога сте подготвени, а друг път се проваляте мизерно.

Просто казано, вие вземате това, което сте изучавали през последните три години, и го прилагате при реални пациенти. Доколкото сте подготвени, се впускате в клинични случаи, надявайки се на най-доброто.

Ако нямате късмет като мен, получавате лекарство за дребни животни за първата си ротация и първият ви пациент е куче с хиперосмотичен, некетотичен (HONK) синдром.

Как точно се случва това - не знам. Обичам да вярвам, че това не е нищо повече от лош късмет.

По това време не бях подготвен за въпросите: Какво води до кома при тези пациенти? Какви нива на кръвната захар очаквате? Какво очаквате да бъде серумната осмоларност? Кои са най-честите основни причини за HONK атаки?

Неподготвен, бях празен, глупав ... парализиран.

Ротациите станаха по-малко стресиращи, когато започнах екстернации извън университетската обстановка. Моята сфера на интереси, международната консервационна медицина за дивата природа, ме доведе до невероятни преживявания.

Това, което си спомням, е да се подготвя за лечение на всяко животно, страдащо от захарен диабет/безвкусен, хепатит, бъбречна недостатъчност, болест на Кушинг/Адисон и хипо/хипертиреоидизъм. Това беше основната ми подготовка.

И все пак мозъкът ми нямаше нищо за синдрома на HONK. Що се отнася до мен, бях провалил всички очаквания.

И това беше моето въведение в ротациите на четвъртата година. Веднага бях намален до четвърт инчов петно ​​нищо.

Но ротациите продължават и вие преминавате към следващия и след това към други, докато не осъзнаете, че независимо от ротацията, никога не сте напълно подготвени.

С четвъртото си завъртане разпознах и се научих да презирам „капан за въпроси“. Тук ви задават въпрос и ако не отговорите с увереност в рамките на две секунди след задаването, ще получите обръщане на очите и стандартното „потърсете го“. Разговорите вървят по подобен начин.

Доктор: „Самала, защо сме загрижени за нивото на креатинин от 1,7 mg/dL при това куче?“

Аз: След три секунди мълчание, „Е, макар че това е само леко увеличение, то представлява бъбречно заболяване.“

Доктор: „И защо тази стойност е от особено значение в този случай?“

Аз: Пет секунди мълчание, докато се опитвам да разбера накъде отиват с въпроса и да изградя обмислен отговор „Ами, защото ...“

Доктор: „Защо не отидете да потърсите това и да ни кажете на кръгове днес.“

ARGH. Толкова е разочароващо! Това се случва на всички. Никога не получавате повече от седем секунди, за да отговорите на въпрос ... някои ученици дори изобщо спират да задават въпроси от страх да не изглеждат глупави.

И все пак научавате отговорите студени и никога не ги забравяте. Всичко е свързано с претегляне на унижението спрямо учебния опит.

„Подправен“ ветеран от ротации

След „подправянето“ забравяте всекидневните детайли и започвате да мислите с по-големи термини. Като, защо съм на тази ротация?

Какъв опит мога да придобия от настоящите си пациенти? Отговорът е лесен - да се запознаете с патофизиологията зад множеството представени случаи. Да науча!

Тогава започнах да се тревожа по-малко за ефективността и започнах да търся насоки по време на всяка сесия. Очевидно не се очаква да знаем всичко при въвеждане на всяка ротация. И честно казано, вие нямате опита на клиницистите в училището - вие просто се учите, докато вървите.

Външни практики

Ротациите станаха по-малко стресиращи, когато започнах екстернации извън университетската обстановка. Моята сфера на интереси, международната консервационна медицина за дивата природа, ме доведе до невероятни преживявания.

Прекарах шест седмици в Обединеното кралство в USFWS, работещи по публичната политика, две седмици в насочен изследователски проект, озаглавен „Анестезия на дълбоководни гмуркащи морски бозайници“, четири седмици в зоопарка в Минесота и четири седмици в Южна Африка в работа с пингвини и морски бозайници.

Все още подхвърляне, двете ми любими стажа бяха в DC и Южна Африка. И двата преживявания се отклоняват драстично от клиничните условия на Ветеринарния медицински колеж. По време на моя опит в DC (лятото на 2007 г.) установих обширни контакти с докторантите във всички области на биологията, работещи по публична политика, които се занимаваха с различни международни животински видове. Фокусирах се върху публичната политика по отношение на южноафриканския пингвин, който беше само един от 11-те вида, подадени с молба за допълнение към Закона за застрашените видове в САЩ. Обширните ми изследвания върху този вид, както и тяхното използване при изследвания по отношение на глобалното затопляне, ме доведоха до следващата ми ротация в Южна Африка.

Южна Африка беше невероятна. Стажантът беше строго „ориентиран към работа на терен“, за което жадувах. Първите две седмици работих в организация, наречена SANCCOB, рехабилитираща пингвини за пускане обратно в дивата природа. Лекувахме основно малария и свързаните с нея респираторни усложнения, докато бях там.

И все пак с три до четири некропсии на ден, продължих да скърбя ежедневно за смъртта на тези страхотни същества.

Вторите две седмици от престоя ми прекарахме на остров Дайър, изследвайки поведението на местните крайбрежни птици. Остров Дайер е необитаем и защитен от всякакви човешки контакти извън изследователи от Cape Nature, правителствената организация, която работи за защита на бреговите птици в Южна Африка.

Моята част беше да анализирам аспекти на поведението при размножаване при повече от девет вида брегови птици, включително южноафриканския пингвин. Наблюдавах и записвах поведението на пингвините в естествената им среда, където те непрекъснато контактуваха с хищници (тюлени от нос) от колония на съседен остров. Това беше страхотно учебно преживяване.

Колеги съученици

През тази последна година от ветеринарното училище преживях множество промени в поведението на моите съученици - както и на мен самия.

Първо, всички сме в една и съща лодка: всички са еднакво изправени пред предизвикателствата на модулирането от студент до лекар. Само това ми помогна да създам връзки със съученици, които не съм предвиждал в миналото. Дали защото внезапно се нуждаем от помощ и напътствия? Подозирам, че това е част от него.

Второ, всички сме намалени до „петна“ от непрестанните въпроси/оценки на нашите началници. За мен има смисъл да се научим да се свързваме повече с колегите си, защото поставяме под въпрос собствените си решения, дори ако в миналото това не беше така.

Отдавам най-голямо подобрение на унижението на ротациите от четвърта година. Колкото и да мразя процеса ... в този смисъл наистина съм израснал.

Бъдещи планове

Аз съм абсолютно без план. Планът ми е да оставя нещата да се развият.

Моите емоции - изплашен до смърт от такова мъгляво бъдеще.

Аз съм левичар и затова обичам да мисля, че моите нерешения се дължат на това, въпреки че „това“ не е разумно мислене.

Най-вече не мога да мисля отвъд момента, тъй като съм прекалено обгърнат в осъществяването на настоящето. Трябва да взема нещата по един ден.

Как така моите съученици са успели или вече да си осигурят бъдещите работни места, или са подредили бъдещи интервюта (а аз не съм ?!). Аз съм назад, но оставям всички врати отворени. В този момент това е всичко, което мога да предложа.

Самала Ван Хумисен е студент по четвърта година по ветеринарна медицина в Колежа по ветеринарна медицина на Университета в Минесота. Тя е бивша колумнистка на VPN, която пише за опита си като студентка по ветеринарна медицина. Тя завършва през май.

Върнете пациентите на път с диета Hill’s Prescription Diet c/d Multicare Canine, която поддържа здравето на пикочните пътища.