PBC е хронично заболяване, което може малко по малко да унищожи някои от тръбите, свързващи черния дроб с червата. Тези тръби се наричат ​​жлъчни пътища.

жлъчен

PBC факти

Полезни връзки

  • PBC: симптоми и диагноза
  • Лечение на PBC
  • Предотвратяване
  • Грижа за себе си
  • UK PBC проучване
  • Пациентите изпитват
  • Подкрепа за вас

Изтеглете публикацията

PSC: симптоми и диагностика

Какви са симптомите на първичен жлъчен холангит?

Някои хора с PBC никога няма да получат симптоми на заболяването, но някои хора могат да получат следното.

Ясни симптоми на PBC:

Постоянна умора (за някои хора това може да бъде тежко) и интензивен сърбеж във всяка част на тялото. Сърбежът, известен също като сърбеж, може да е резултат от неспособността на черния дроб да обработва жлъчката. Смята се, че жлъчните киселини не са причина за сърбежа, а по-скоро други химикали, които се задържат в тялото. Както при умората, тежестта на сърбежа ще варира от човек на човек. Тежестта не е показател за размера на увреждането на черния дроб.

Други симптоми, които могат да се развият, обикновено включват следното:

Умората и сърбежът обикновено са първите симптоми, които се появяват, докато жълтеницата обикновено се свързва с по-късните стадии на заболяването.

Как се диагностицира първичен жлъчен холангит?

Лекарите могат да определят дали имате PBC въз основа на симптоми и набор от тестове, включително кръвни тестове.

Тест за антитела за първичен жлъчен холангит (PBC)

Повечето хора с PBC имат в кръвта си нещо, наречено антимитохондриално антитяло (AMA). Антитялото е химикал, направен от тялото, за да атакува „нашественик“. Въпреки че лекарите не са наистина сигурни защо, наличието на AMA в кръвта ви е важен знак, че имате PBC.

Тест на чернодробната функция за първичен жлъчен холангит (PBC)

Този тип тест се извършва, за да придобиете представа как функционират различните части на черния дроб. Тестовете за чернодробна функция се състоят от редица отделни изследвания, всеки от които разглежда различни свойства на кръвта ви.

В PBC лекарите ще търсят повишени нива както на алкална фосфатаза (ALP), ензим, освободен в кръвта от увредени жлъчни пътища, така и на имуноглобулин IgM. Чернодробните ензими аланин трансаминаза (ALT) и аспартат трансаминаза (AST) също се наблюдават, въпреки че те са мярка за всяка теч или увреждане, свързани предимно с чернодробните клетки, а не с клетките на жлъчните пътища.

Ултразвуково сканиране за първичен жлъчен холангит (PBC)

Това се използва за проверка на състоянието на жлъчните пътища и за изключване на възможността симптомите Ви да са признак на различен чернодробен проблем.

Чернодробна биопсия за първичен жлъчен холангит (PBC)

Ако тестовете покажат, че имате PBC, може да се наложи чернодробна биопсия, за да видите колко сериозно е състоянието.

Лечение на първичен жлъчен холангит

Съществуват редица лечения за симптомите на PBC. Някои от тях помагат при всякакви неприятни симптоми, като сухота в очите, а други забавят развитието на болестта. По това време лекарите не могат да излекуват PBC или да спрат напълно бавното му разрушаване на жлъчните пътища. Поради това PBC е често срещана причина за чернодробни трансплантации във Великобритания.

Управление на симптомите

Сърбеж по кожата: колестирамин (продава се като Questran) може да бъде предписан от Вашия лекар, за да облекчи сърбежа. Приет през устата, колестираминът действа, като предотвратява повторното усвояване на химикалите, причиняващи сърбежа. Може да отнеме дни или дори седмици, преди това да влезе в сила.

Някои хора, приемащи колестирамин, имат проблеми като променени навици на червата и подуване на корема. Вашият лекар може да предпише „Questran light“, за да намали тези нежелани реакции. Ако колестираминът не помогне, болничен специалист може да опита други лекарства като рифампицин и налтрексон.

Сърбежът се влошава от сухата кожа, така че е много важно да поддържате кожата си добре овлажнена.

Сухота в очите и сухота в устата: комбинацията от сухота в очите и сухота в устата (синдром на сика) може да бъде успокоена от такива лечения като изкуствени сълзи и слюнка, смазващи гелове и естрогенни кремове. Може да откриете, че таблетките за смучене от вашия фармацевт ще помогнат за сухотата в устата.

Управление на вашето състояние

Трансплантацията на черен дроб обикновено се препоръчва само ако други лечения вече не са полезни и животът ви е застрашен от чернодробно заболяване в краен стадий. Това е голяма операция и ще трябва да я планирате внимателно с вашия медицински екип, семейство и приятели.

Трансплантацията на черен дроб работи добре за хора с PBC. Възможно е да получите PBC в новия си черен дроб, но може да отнеме до 15 години, преди заболяването да стане значимо.

Още информация

Грижа за себе си, когато имате първичен жлъчен холангит (PBC)

PBC засяга хората по много различни начини. Поради това е много трудно да се каже какво въздействие може да окаже PBC върху живота ви.

Например, много хора с PBC могат да живеят с много малко проблеми в продължение на много години, дори десетилетия. От друга страна, PBC може да окаже голямо влияние върху ежедневния живот на хората в началото, причинявайки неприятни симптоми като силно сърбяща кожа.

Ако черният Ви дроб се е повредил, това може да окаже голямо влияние върху Вашето здраве. Например:

Препоръчва се здравословно балансирано хранене и упражнения за поддържане на здравословно тегло. Някои хора с PBC може да се наложи да ядат специална диета. Ако имате някакви въпроси относно вашата диета, говорете с личния си лекар. Можете да поискате да бъдете насочени към регистриран диетолог за личен съвет.

Проблеми с мазнините: Някои хора с PBC имат трудности с храносмилането на мазнини. Това води до тип диария, наречена стеаторея (виж по-горе). Някои хора също могат да се почувстват зле и подути. Ако това ви се случи, освен да посетите регистриран диетолог, може да откриете, че диетата с ниско съдържание на мазнини помага за намаляване на диарията, коремната болка и всякакъв друг дискомфорт от стеатореята. без подходящ съвет от диетолог. Мазнините са важен източник на енергия, така че ако се наложи да ги изключите, може да се наложи да ядете повече въглехидрати за повече енергия.

Някои хора може да се нуждаят от енергийни добавки и инжекции на мастноразтворими витамини. На други се предписват триглицериди със средна верига (MCT), които са мазнини, които се усвояват по-лесно.

Киселини в стомаха: PBC може да накара някои хора да получат неприятен вкус в устата или киселини - силна болка в гърдите, която може да бъде объркана със сърдечни проблеми. Стомашните киселини, изтичащи в хранопровода (хранопровода), са обичайната причина за това усещане. Ако получите киселини в стомаха, може да откриете, че яденето на малки количества често помага. Избягвайте големи ястия и пикантна храна. Добре е винаги да носите нещо за ядене, за предпочитане храна с високо съдържание на въглехидрати като ечемичена захар или варено сладко.

Изтъняване на костите (остеопороза): С напредването на възрастта костите ни често стават по-тънки и по-слаби. Това е по-често при жените, особено след менопаузата. PBC може да влоши това. Можете да помогнете за спирането на този проблем, като правите много упражнения с тежести и ядете храна с много калций, като обезмаслено мляко. Понякога, въпреки тези усилия, е необходимо лекарство. Може да ви бъде препоръчано да приемате калциеви добавки, лекарство за „подобряване на костите“, наречено биофосфат, или курс на хормонозаместителна терапия (ХЗТ), например. Загубата на кост може да бъде открита със специален тип рентгенови лъчи, наречен „Dexa Scan“.

Алкохолът и тютюнопушенето са опасни за всеки, който има чернодробни проблеми.

Допълнителни и алтернативни лекарства

Предлагат се много допълващи и алтернативни лекарства, които могат да облекчат симптомите на чернодробно заболяване. Но някои лекарства, използвани при заболявания, които не са свързани с черния дроб, могат да увредят черния дроб. Понастоящем здравните специалисти не са наясно относно ролята и мястото на някои терапии за управление на чернодробни заболявания. Трябва да се направят повече изследвания за използването на тези терапии. Може да пожелаете да обсъдите използването на тези терапии с Вашия лекар.

Проект UK-PBC

UK-PBC е съвместно начинание между тръстове на NHS в Обединеното кралство, групи пациенти и британски и международни компании, насочено към подобряване на нашето разбиране за PBC и начина, по който той влияе върху живота на пациентите.
http://www.uk-pbc.com

Моля, посетете раздела за поддръжка на нашия уебсайт за информация относно групите за поддръжка във вашия район.

Обадете се на нашата линия за помощ или посетете нашия онлайн форум.

British Liver Trust
6 Dean Park Crescent
Борнемут
BH1 1HL