Овластяване за постигане на оптимално здраве!

Въпрос:. Коляното ми започна да ме боли преди около две седмици. Забелязах подуване в задната част на коляното. Болезнено е, когато сгъвам или изправям коляното. Потърсих симптомите в WebMD. Мисля, че може да имам киста на Бейкър, но не съм сигурен какво да правя сега. Вашето прозрение ще бъде оценено, благодаря! –Пати

A. Страхотен въпрос, Пати! Симптомите, които описвате, звучат така, сякаш може да са причинени от киста на Бейкър. Друга често срещана диагноза с подобни симптоми би била нараняване на менискус. Препоръчвам ви да прочетете предишната ми публикация за болката в менискуса, Въпроси и отговори: 7 съвета за избавяне от болката в коляното. Голяма част от съветите ще се пренесат и в двете условия.

Кистата на Бейкър, известна също като поплитеална киста, е пълна с течност торба, която се образува в задната част на коляното. Синовиалната течност от вътрешната страна на коляното се изтласква в пълна с течност торба в задната част на коляното. Размерите на кистите могат да варират диво, както и симптомите. Кистата обикновено може да се види най-добре, когато човек стои прав. Той може или не може да бъде нежен на допир. Всъщност може да имате или да нямате никакви симптоми изобщо.

лекуваме

Симптомите на кистата на Бейкър включват:

  • Скованост или стягане в задната част на коляното, бедрото или горната част на прасеца.
  • Подуване, отбелязано зад коляното. Ако кистата се разкъса, тогава подуването може да е и в областта на долната част на крака и прасеца.
  • Болката най-често се описва зад коляното, особено с пълно огъване (огъване) или разтягане (изправяне). Човек може също да изпитва болка в горната част на прасеца или задната част на бедрото.
  • Друго често срещано оплакване е болката при седене поради докосване или триене на стола зад коляното (известно като подколено пространство).

Не винаги е напълно известно защо ще се развие киста на Бейкър. В моя клиничен опит съм ги виждал да се формират по следните причини:

  • Ревматоиден артрит (RA)
  • Артроза (ОА)
  • Скорошно нараняване на коляното или операция на коляното
  • Лоша биомеханика на долните крака, което може да доведе до други форми на болка в коляното в допълнение към киста на Бейкър.

Кистите на Бейкър трябва да бъдат диагностицирани от лекар. Медицинското лечение на кистите обикновено включва курс на противовъзпалително лечение (перорално), инжектиране на кортизон, аспирация на течността чрез използване на игла и/или хирургично отстраняване. Добрата новина е, че често кистата на Бейкър обикновено се решава сама, ако просто й отделите време. Почивайте и лекувайте всички симптоми, които може да имате.

Може да бъде показана и физикална терапия, особено ако кистата се образува поради болка от остеоартрит, скорошно нараняване/травма/операция на коляното или поради лоша биомеханика на долните крайници. В повечето случаи съм бил свидетел на кисти на Бейкър успешно и консервативно лекувани както от физиотерапевт, така и от лекар, които работят заедно за справяне с проблема.

Рехабилитацията на киста на Бейкър е много подобен процес на лечение на болка в менискус. Следващите 10 съвета ще ви помогнат да възстановите коляното си. Трябва да изпитате подобрение на симптомите си в рамките на няколко седмици или по-малко при започване на тази програма. В зависимост от тежестта, за пълно възстановяване може да отнеме повече време. Ако болката продължава или се влошава, вероятно е необходима допълнителна оценка и проследяване.

10 съвета как да се самолекувате киста на Бейкър:

1. Почивка. Първоначално отделете допълнително време за почивка на болезнената област. Болката и подуването вероятно са се влошили поради промяна в нивото на активност. Ако болката е по-силна, можете да изберете да използвате пръчка или патерица първоначално, за да свалите тежестта от коляното.

2. Лед. Нанесете лед по-специално на коляното и зад коляното. Основното правило е да се леди не повече от 20 минути в час. Не поставяйте леда директно върху кожата, особено ако използвате пакет с гел Cold Pack. Хората с лоша циркулация или нарушено усещане трябва да внимават особено при заледяване. Чанта замразен грах може да бъде идеална в тази ситуация.

3. Компресия. Компресията помага да се предотврати и намали подуването. Подуването може да причини повишена болка и да забави лечебната реакция. Ограничете го колкото е възможно повече. Можете да използвате обикновен ACE бинт или да закупите чифт леки компресионни чорапи без рецепта. Ако използвате компресионен чорап, той ще трябва да бъде най-малко до бедрото, колкото тези Чорапогащни чорапи за облекчение на Jobst Relief. Не използвайте версия на коляното - може да влошите отока и болката. Не прилагайте никакво компресиране твърде плътно, тъй като това може да причини изтръпване или изтръпване в крака, стъпалото или пръстите.

4. Техники за залепване. Доказано е, че лепенето в кинезиологичен стил е ефективно за намаляване на възпалението. Поради локализацията на отока, ще ви е необходима помощ от някой, обучен в специфичния стил на кинезиологично лепене. Много физиотерапевти (PT), атлетични треньори (ATC) или хиропрактици имат обучение по тези техники. Научете как да прилагате кинезиологична лента за подуване (оток) на колянната става, като гледате този видеоклип в YouTube, който демонстрира правилната техника. (Въпреки това, залепването ще бъде от задната страна на коляното, а не отпред, както е показано.) Имах късмет, използвайки марките KT TAPE, RockTape Kinesiology Tape и Mummy Tape. Техниката е доста елементарна, така че вашият съпруг или приятел може да успее да я приложи вместо вас.

5. Ако боли, не го правете! Модифицирайте дейността или я прекратете напълно. Ако коляното ви боли, когато изпълнявате клек, първоначално не се движете толкова дълбоко в упражнението. Това би било вярно и за изпадане или засилване. Променете всяко упражнение, колкото е необходимо, и не компрометирайте техниката, за да завършите упражнението. Лошата техника само ще увеличи риска от нараняване другаде или ще направи коляното по-болезнено и раздразнено.

6. Загрейте преди тренировка. Препоръчвам ви да увеличите нормалното си време за загряване поне с 10 минути, за да увеличите притока на кръв към зоната. Това позволява по-добра подвижност и също така насърчава заздравяването, тъй като движението е необходимо, за да се въведат хранителните вещества. Използвайте стационарно колело или гребната машина първоначално, за да загреете мускулите и колянната става да бъде по-смазана.

7. Подобрете обхвата си на движение (ROM). Целта на програмата за рехабилитация е да си възвърне пълен ROM без болка. Това може да се постигне по много начини. Изпълнявайте плъзгания на петата, като лежите по гръб и плъзгате петата си към задните части. Карането на стационарния велосипед също може да бъде полезно. Не забравяйте, че основната цел е да си възвърнете пълнотата без болка ROM. Ако изпитвате стягане и болезненост в мускулите, препоръчвам да използвате валяк с пяна, за да подпомогнете евентуални миофасциални симптоми. За да научите как да използвате валяк с пяна, моля, обърнете се към Валцуването с пяна за рехабилитация. Не използвайте ролката с пяна директно зад коляното.

8. Работете върху укрепването. Основната цел на укрепващата програма е да се работи върху укрепването на квадрицепсите и пренасищането на медиума (отвличане на тазобедрената става). Тези области обикновено са слаби, което може да доведе до лоша биомеханика на коляното и да причини болка и нестабилност. Вдигането на тежести е подходящ избор, но може да се наложи първоначално да ограничите обхвата си на движение (ROM). Повечето от моите клиенти започват с програма без носене на тежести, след това преминават към частично носене на тежести и в крайна сметка до пълна тежест. Колкото по-тежки са симптомите, толкова по-дълго ще отнеме на индивида да премине към по-трудни упражнения.

За да започнете програма за физическа терапия, моля, обърнете се към Упражнения за рехабилитация на киста на Бейкър. Това ръководство за упражнения е предназначено да адресира мускулите, които според мен са най-слабите при повечето хора. Упражненията са изброени от най-лесните до най-предизвикателните и са предназначени да подобрят предимно квадрицепсите и укрепването на тазобедрената става. Започнете с упражнения като повдигане на прав крак (възможно с тежест на глезена) и преодоляване (или единия, или двата крака). Задържането за време на клякане на стени също работи добре. Лента за упражнения Thera-Band може да бъде завързана около бедрата над коленете, за да направите бедрата по-ангажирани.

Упражненията за тренировки с тежести (с машинни тежести или свободни тежести) трябва да са насочени към общо укрепване на краката и могат да включват: клякане; преса за крака; машина за отвличане на тазобедрената става; стъпкови прозорци; мъртви асансьори; и мъртви асансьори с прав крак. Ако са необходими допълнителни инструкции, потърсете в YouTube, за да гледате правилната техника за конкретно упражнение. Ако пълният ROM причинява нарастване на болката ви, тогава трябва да останете в рамките на лимита си без болка, докато работите върху ROM отделно от тренировките с тежести.

Първоначално вероятно ще трябва да намалите вашите дейности. Скоростта, с която се изпълняват упражненията по време на групови упражнения, обикновено е твърде бърза за човек, който правилно и безопасно упражнява коляното си по време на фаза на рехабилитация и възстановяване. Все още можете да участвате в групови упражнения или CrossFit WOD (Work out of the Day), но вашата специфична програма за коляното трябва да бъде отделена от всякаква групова структурирана дейност. Ще трябва да модифицирате някои от дейностите, извършвани във вашия структуриран клас, за да избегнете допълнителна болка.

9. Охладете. След като изпълните упражненията, отделете допълнително време за охлаждане и разтягане. Използвайте стационарен велосипед (с причинно/бавно темпо) или гребната машина. И двете са упражнения с намалено тегло, които насърчават движението и циркулацията в коляното, както и увеличаване на ROM.

10. Добавете съвместна добавка. Ако изпитвате болка от остеоартрит, може да помислите за добавяне на добавка на глюкозамин и хондроитин. CapraFlex е моята предпочитана добавка при наранявания, свързани с коляното. Препоръчвам тази добавка от години, тъй като клиентите ми са имали успешни резултати с употребата. Също така ми помогна за възстановяване от многото ми наранявания. По същество той комбинира органична добавка глюкозамин и хондроитин с други естествени билки, които са предназначени да намалят възпалението. CapraFlex може да се приема дългосрочно или периодично, за да помогне за излекуване от нараняване. Препоръчвам ви да го опитате в продължение на 30 дни, за да видите дали подобрява болката в коляното, но не го използвайте в комбинация с други традиционни противовъзпалителни лекарства. Ако сте под грижите на Вашия лекар, моля, информирайте го, че приемате това лекарство. (Ако приемате разредители на кръвта, моля, консултирайте се с Вашия лекар преди употреба, тъй като билките могат да взаимодействат с някои лекарства.)

В повечето случаи трябва да очаквате пълно разрешаване на вашите симптоми след завършване на рехабилитационния процес. За да предотвратите повторното възникване на състоянието, обърнете се към всички ROM или ограничения за мобилност, както и към всички слаби области, които причиняват променена биомеханика на подбедрицата.

Ако симптомите и болката продължават или се влошават след две до три седмици рехабилитация, моля, потърсете допълнителна помощ от Вашия лекар или квалифициран физиотерапевт. Американската асоциация по физикална терапия предлага чудесен ресурс, който да ви помогне да намерите физиотерапевт във вашия район. В повечето държави можете да потърсите съвет по физикална терапия без препоръка на лекар (въпреки че би било добра идея да потърсите и мнението на вашия лекар).

Благодаря ти, Пати, за въпроса ти. Надявам се тези 10 съвета да ви помогнат да възстановите коляното си и да се възстановите бързо!

Кои лечения за болки в коляното са най-ефективни за вас? Моля, споделете препоръките си, като оставите коментарите си по-долу.

Ако имате въпрос, който бихте искали да бъде включен в предстояща публикация в блога, моля, коментирайте по-долу или изпратете въпроса си на [email protected]. Не забравяйте да се присъедините към нашата нарастваща общност във Facebook, като харесате Съветникът по физикална терапия!

Опровержение: Съветникът по физикална терапия блогът е само за обща информационна цел и не представлява медицинска практика или други професионални здравни услуги, включително предоставянето на медицински съвети. Не се формира връзка между доставчик на здравни услуги/пациент. Използването на информация в този блог или материали, свързани с него, е на ваш риск. Съдържанието на този блог не е предназначено да замести професионални медицински съвети, диагностика или лечение. Не пренебрегвайте или забавяйте получаването на медицински съвети за всяко медицинско състояние, което може да имате. Моля, потърсете съдействието на вашите здравни специалисти за всякакви такива състояния.