Експертите на Джон Хопкинс от Урологичния институт "Брейди" и Центъра за рак на Кимел работят заедно, за да осигурят цялостна, координирана грижа за рак на бъбреците.

джон

Експерти по рак на бъбреците

За рака на бъбреците

Ракът на бъбреците е известен още като бъбречно-клетъчен карцином. Бъбреците са два големи органа в корема, които филтрират кръвта и освобождават тялото от излишната вода, сол и отпадъчни продукти. Ракът на бъбреците е резултат от неконтролируемо нарастване на някои бъбречни клетки, което води до злокачествена маса в органа.

Ако ракът не бъде отстранен, той може да попречи на функцията на органа и да се разпространи в други тъкани и органи. Когато се открие рано, ракът на бъбреците е лечим през повечето време. Дори и в по-напреднали етапи, новите терапии и процедури са довели до много подобрени, цялостни проценти на излекуване.

От пробиви в основните изследвания до модерни клинични изпитвания и най-новите хирургични техники, Джон Хопкинс предлага най-доброто в непрекъснатото обслужване на пациенти с рак на бъбреците.

Фактори на рисковете

Рисковете, свързани с рак на бъбреците, включват:

  • Пушене
  • Прекомерна употреба на някои болкоуспокояващи без рецепта
  • Излагане на тежки метали, като олово и кадмий

Диагностични тестове

Бъбречният тумор може да стане доста голям, без да причинява никакви симптоми. Много тумори се откриват случайно, когато се прави процедура или рентгенологично проучване за неясни симптоми. Понякога лекарят може да почувства маса по време на физически преглед.

Анализът на урината може да открие кръв или ракови клетки в урината. Други кръвни тестове, като тези, които измерват нивата на креатинин, оценяват бъбречната функция и могат да посочат проблем с органа.

Разширената технология направи възможно както по-ранното откриване на рак на бъбреците, така и създаването на най-добрите възможности за лечение. Множество инструменти за изобразяване, включително интравенозна пиелограма (IVP), ултразвук, компютърна томография (CT) и магнитно-резонансна томография (ЯМР), предоставят много подробни изображения на бъбреците, разкриващи маси и позволяващи на лекарите да прецизират точно възможностите за лечение и препоръки.

Симптоми на рак

Ракът на бъбреците често не причинява много очевидни симптоми. Признаците и симптомите, на които трябва да се обърне внимание на лекар, включват:

  • Кръв в урината
  • Маса в корема
  • Подуване на краката
  • Треска, която не е свързана с инфекция
  • Отслабване
  • Умора
  • Постоянни болки в кръста
  • Общо усещане за лошо здраве

Текущи лечения

Много от терапиите, използвани за лечение на рак на бъбреците, са разработени изцяло или частично в Джон Хопкинс.

Урологичният институт „Джеймс Бюканън Брейди“ към Джон Хопкинс се обслужва от лекари с опит в хирургичните подходи, особено лапароскопски, минимално инвазивни техники, и в ситуации, които изискват обширна хирургическа намеса.

Хирургия премахването на рака е основното лечение на рак на бъбреците. Най-честата операция е радикална нефректомия, при която се отстраняват целият засегнат бъбрек, надбъбречната жлеза и някои околни тъкани. В повечето случаи останалият здрав бъбрек поема цялата бъбречна функция на органите, предотвратявайки необходимостта от диализа.

По-нова процедура, наречена a частична нефректомия става все по-често, особено при малки тумори. При частична нефректомия се отстранява само частта от бъбрека, която съдържа тумора, запазвайки функцията на двата бъбрека.

По-големите тумори, считани някога за неработоспособни, тъй като се простират във вената и сърцето, сега се лекуват чрез процедура, разработена от екип от хирурзи и сърдечно-съдови експерти на Джон Хопкинс. Пациентът се поставя на кардиопулмонален байпас и телесната му температура се охлажда, подобно на техниките, използвани при хирургия на открито сърце. Кръвта временно се източва от тялото, за да позволи на хирурзите да премахнат тумора, който се простира в области, които иначе биха довели до животозастрашаващо кървене. Тъй като цялата процедура отнема по-малко от час и тялото се охлажда, няма трайни ефекти върху мозъка, сърцето или други жизненоважни органи.

За пациента, чийто рак на бъбреците е метастазирал в мозъка, хирурзите на Джон Хопкинс могат да извършват съвременна неврохирургия и да прилагат лъчение чрез гама нож.

Когато ракът се е разпространил отвъд бъбреците и не може да бъде хирургично отстранен, химиотерапия може да се използва за лечение на рак на бъбреците. Противоракови лекарства се дават през устата и/или интравенозно и преминават през кръвообращението до всички части на тялото, унищожавайки останалите ракови клетки.

За съжаление, бъбречните ракови клетки са склонни да бъдат устойчиви на химиотерапия. Сега обаче се проучват нови стратегии, които карат имунната система да се бори с болестта и предлагат нова надежда за пациенти, чиито тумори не могат да бъдат отстранени хирургично.

Нови подходи за лечение

В момента се изследват няколко вида диагностични тестове и лечения за рак на бъбреците. Идентифициран е ген, свързан с най-често срещания тип рак на бъбреците и може да доведе до по-ранно откриване на болестта. Нова хирургична процедура, известна като лапараскопична радикална нефректомия, която позволява на раковия бъбрек да бъде отстранен чрез малък разрез, е била използвана при пациенти с малки ракови заболявания. Към днешна дата пациентите, лекувани с тази нова процедура, имат еднакви проценти на излекуване, по-кратък престой в болница, по-малко болка и като цяло по-бързо възстановяване от тези, които се подлагат на лапароскопия или открита процедура за отстраняване на бъбреците.

Заедно с използването на най-новите хирургични техники, клиницистите на Джон Хопкинс могат да помогнат на пациенти с повтарящи се заболявания, които се нуждаят от допълнително лечение. Клиничните проучвания за рак на бъбреците са предимно за пациенти с метастатично заболяване. При тези пациенти фокусът се измести от хирургията към новите лекарствени терапии: имунотерапия и инхибитори на ангиогенезата. Целта на имунотерапията е да засили имунната система на организма, карайки го да търси и унищожава раковите клетки на бъбреците. Интерлевкин-2, е одобрен през 1992 г. за лечение на напреднал рак на бъбреците за избрани пациенти. Агентите действат чрез презареждане на имунната система и чрез намеса в клетъчното делене и растеж.

Понастоящем изследователите в лабораториите на Джон Хопкинс изследват нови стратегии за синергизиране със стандартна имунотерапия за пациенти с рак на бъбреците. Новите биологични подходи за лечение включват използването на ангиогенни инхибитори за борба с рака на бъбреците. Инхибиторите на ангиогенезата спират образуването на нови кръвоносни съдове, които често придружават злокачествения растеж на тъканите. В Johns Hopkins нашата цел е да тестваме лекарства в комбинация с други лекарства, за да повишим силата на всяко лекарство, така че, като работим заедно, ефектът им върху унищожаването на рака ще бъде още по-голям.

Оцеляване на рак на бъбреците

Оцелелите от рак на бъбреците трябва да бъдат търпеливи, когато се възстановяват след лечението: Вашето тяло се нуждае от време, за да се излекува и адаптира. Възможно е да имате дългосрочни странични ефекти като болка на мястото на операционния разрез, изтръпване/изтръпване/болка в ръцете и краката (периферна невропатия), затруднена концентрация, умора и нощно изпотяване. Умората може да продължи до една година, особено ако сте имали лечение след операция. Винаги обсъждайте всякакви здравословни проблеми и симптоми с Вашия лекар.

Докато се възстановявате, поемайте здравето си, като се храните здравословно, спортувате и намалявате стреса. Избягвайте тютюна и ограничете приема на алкохол. Бъдете в крак с прожекциите за други видове рак, като мамографии и колоноскопии.