Ракът на хранопровода се отнася до злокачествен тумор на хранопровода. Езофагусът е тръбата, която свързва гърлото със стомаха.

симптоми

Този рак е рядък в Съединените щати, но по-често в Азия и части от Африка. През 2015 г. ракът на хранопровода съставлява 1% от новите диагнози на рак и 2,6% от смъртните случаи от рак. Най-често се среща при лица, които са на възраст поне 55 години.

Двата основни подвида на рак на хранопровода са:

  • Плоскоклетъчен карцином: Това произтича от клетките, покриващи горната част на хранопровода.
  • Аденокарцином на хранопровода: Това се случва поради промени в жлезистите клетки, които съществуват в кръстовището на хранопровода и стомаха.

По-редките видове включват:

  • хориокарцином
  • лимфом
  • меланом
  • сарком
  • дребноклетъчен рак

Лечението, симптомите и прогнозата са сходни и за двата основни типа рак на хранопровода.

В тази статия разглеждаме симптомите, причините и лечението на рака на хранопровода.

Споделете в Pinterest Езофагусът е тръбата, свързваща гърлото със стомаха. Растеж или тумор в тази тръба може да затрудни преглъщането и храненето.

Хората често нямат симптоми по време на началните етапи на този рак.

По-голямата част от диагнозите рак на хранопровода се появяват, когато ракът е напреднал.

Когато са налице симптоми, те могат да включват:

  • Дисфагия: Тъй като туморът стеснява прохода в хранопровода, изтласкването на храната става по-трудно. Това обикновено е първият забележим симптом.
  • Повръщане: Човек повръща храна, след като се забие в хранопровода.
  • Отслабване: Може да настъпи драматична и внезапна загуба на тегло.
  • Кашлица: Това става по-често при опит за преглъщане. Понякога индивидът може да изкашля кръв.
  • Гласови промени: Гласът може да стане дрезгав.
  • Болка и дискомфорт: Те се появяват в гърлото.
  • Киселинен рефлукс: Това може да се случи, ако ракът засегне долната част на хранопровода.
  • Болка в гърдите: Това се отнася до киселинен рефлукс.

Ракът е резултат от неконтролиран растеж на клетките. Болестта вреди на организма, когато увредените клетки се разделят неконтролируемо, за да образуват бучки или маси от тъкан, наречени тумори.

Туморите могат да растат и да пречат на функцията. Някои са доброкачествени и остават на едно място, без да стават по-големи. Злокачественият рак е опасен, тъй като без лечение може да се разпространи в други части на тялото или да метастазира.

Ако ракът навлезе в лимфната система, той може да достигне по-бързо до други части на тялото, включително жизненоважни органи.

Рискови фактори

Причината за рак на хранопровода не е ясна, но определени фактори увеличават риска.

  • Ахалазия: Това е вид разстройство на моториката на хранопровода.
  • Възраст: Ракът на хранопровода е по-чест след 60-годишна възраст.
  • Алкохол и тютюнопушене: И двете, или и двете повишават риска.
  • Целиакия: Това може да увеличи риска от плоскоклетъчен карцином.
  • Диета: Неконсумирането на достатъчно плодове и зеленчуци изглежда увеличава риска.
  • Генетични фактори: Наличието на член на семейството с това състояние увеличава риска.
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Както тази болест, така и нейният основен симптом, киселинен рефлукс, могат да доведат до хранопровода на Барет. Езофагусът на Барет увеличава риска от бъдещо злокачествено заболяване.
  • Човешки папиломен вирус (HPV): HPV е заразен, предаващ се по полов път вирус.
  • Дългосрочно излагане на химикали или дразнители: Те включват сажди, метален прах, изгорели газове, луга и силициев прах.
  • Пол: Мъжете имат по-висок риск.
  • Затлъстяване: По-често се среща при хора със затлъстяване.
  • Други видове рак: Тези, които са имали рак на главата и шията в миналото, имат значително по-висок риск от рак на хранопровода§.
  • Лъчева терапия: Когато лекар прилага това лечение на гърдите или главата, те могат да увеличат риска.

Методите, които лекарят ще използва за лечение на рак на хранопровода, зависят от няколко фактора, включително:

  • клетъчният тип рак
  • сцената
  • общото здравословно състояние и възрастта на човека с рак на хранопровода
  • наличието на други заболявания

Възможностите за лечение включват:

Човекът може да се нуждае от помощ за консумация на храна и напитки по следните начини:

  • Ако лицето не може да преглътне, хирург може да постави стент, за да поддържа хранопровода чист.
  • Назогастрална сонда, която хирургът преминава през носа, може да е необходима, за да подпомогне храненето, докато лечението продължава с тумор.
  • Гастростомията е дупка за хранене в кожата, която осигурява директен достъп до стомаха.

Лечението има за цел или да премахне целия тумор и всички други ракови клетки, или да предотврати увеличаването на тумора. За да постигне това, лекарят може да препоръча операция, химиотерапия или и двете.

Хирургия

Следните хирургични интервенции могат да помогнат на хората с рак на хранопровода:

  • Езофагектомия: Тази процедура премахва част от хранопровода. Хирургът премахва участъка на хранопровода, който съдържа тумора, и свързва останалата част със стомаха. Понякога те използват малка част от дебелото черво, за да помогнат за свързването на хранопровода и стомаха.
  • Езофагогастректомия: При тази процедура хирургът премахва частта на хранопровода с тумора, както и части от стомаха и близките лимфни възли. Ако хирургът не може да свърже стомаха и хранопровода след това, той може да използва малка част от дебелото черво, за да го направи.

Други процедури

Други, нехирургични техники, които подпомагат лечението на рак на хранопровода, включително

  • Фотодинамична терапия: Лекарят инжектира специално вещество в хранопровода, което прави клетките изключително чувствителни към светлина. С ендоскоп, който има лазер в края, хирургът унищожава раковите клетки, като ги изгаря.
  • Химиотерапия: Това може да се случи преди или след операция, или и двете, и евентуално във връзка с лъчева терапия. Химиотерапията може да помогне за премахване на рака, забавяне или предотвратяване на рецидив, забавяне на прогресията или облекчаване на симптомите на напреднал рак.
  • Лъчетерапия: Лъчите от високоенергийни рентгенови лъчи, частици или радиация унищожават раковите клетки. Лъчевата терапия уврежда ДНК вътре в туморните клетки, разрушавайки способността им да се възпроизвеждат. Лекарят може да прилага лъчева терапия външно, чрез външно лъчево лъчение или вътрешно, използвайки брахитерапия.

Хората с рак на хранопровода обикновено получават лъчетерапия в комбинация с химиотерапия. Лекарите на рака могат да поискат лъчетерапия преди или след операцията.

Лекарят ще прегледа лицето, което проявява симптоми и ще поиска подробности. Те могат да насочат лицето към специалист.

Лекарят ще назначи следните диагностични тестове:

  • Гастроскопия или ендоскопия: Лекарят прекарва дълъг, тънък инструмент, наречен ендоскоп, през устата, в хранопровода и към стомаха. Ендоскопът има светлина и камера в края. Лекарят вижда изображенията на екран и определя дали има някакви тумори или аномалии.
  • Биопсия: Лекарят може да вземе проба от тъкан, ако ендоскопията покаже необичайни резултати. След това патолог изследва пробата под микроскоп. Те могат да определят дали има или няма ракови клетки.
  • Тест за поглъщане на барий: Пациентът пие течност, съдържаща барий. Барият се появява на рентгенови лъчи. Техник прави няколко рентгенови снимки на интервали. Те ще разкрият дребни препятствия, които туморът би причинил.
  • Ендоскопски ултразвук: Малка ултразвукова сонда фиксира към ендоскоп. След това лекарят го вкарва през устата в целевата област. Това обикновено се случва, след като лекарят потвърди рака, но иска да има по-добър поглед върху тумора на монитора. Този тип тест може да покаже дали ракът се е разпространил в близката тъкан.
  • Други сканирания на изображения: КТ може да помогне за определяне на разпространението на рака.