Ребека Салтър е старши специалист по антропология в колежа Гринел. В свободното си време тя обича да играе на Ultimate Frisbee, да изследва открито и да играе с кучето си, Boo Radley.

хранителни

Червеният килим на годишните награди „Оскар“ показва върха на модата сред известните личности, които са идолизирани от обществото. Отвъд блясъка и блясъка и важния дебат за това коя е най-добре облечената актриса, червеният килим подчертава група актриси, които изглеждат неестествено слаби. Това е така, защото много от тях са. Хранителните разстройства привлякоха значително внимание поради тяхната значимост сред известните личности. От Сали Фийлд, Кели Кларксън, Кейти Курик, Лейди Гага, много известни личности публично споделиха борбите си с хранителни разстройства. Живеем в общество, където кльощавото е желаната норма, а хранителните разстройства са жалка, но приета реалност.

И така, кога това стана реалност? Беше през 2000-те, когато медиите проследиха млади жени-знаменитости като Мери-Кейт Олсън и Аманда Байнс и техните призрачно тънки физики, докато влизаха в рехабилитация?

Или през 80-те години на миналия век, когато анорексията Nervosa внезапно е била достатъчно разпространена, че се е появявала из всички новини и мнозина са смятали, че това е ново явление?

Може би през 60-те години, когато Туиги с тънката си, безформена физика беше възхитена и идеализирана?

Какво ще кажете за 20-те години на миналия век, когато самоличността на флапъра беше най-яростната, което затвърди идеята младите жени да бъдат слаби?

Всъщност примери за безпорядъчно хранене са записани още през средновековието. Често нарушеното хранене не се разбира като анорексия, както днес. Вместо това всеки случай се разбира въз основа на неговия културен контекст. Разстроеното хранене се разглежда в някои случаи като чудотворно, а в други случаи като симптом на различно заболяване. Днес много историци изследват тези ранни хранителни разстройства, в търсене на връзка между тези случаи и съвременната диагноза anorexia nervosa.

Това изследване е сложно, защото начинът, по който обществото разбира и подхожда към хранителните разстройства, се е променил с течение на времето. Диагнозата на анорексия нервоза не съществува до 1694 г. и дори така, диагнозата не придобива никаква популярност, докато не се публикува нова статия за разстройството през 1873 г. Дори след като диагнозата е по-широко приета сред лекарите, започвайки около 1900 г., много заболявания със симптоми, съвпадащи с анорексия, са диагностицирани като други състояния. Освен това е трудно да се разглежда нервната анорексия като отделно заболяване. Уилям Гюл, авторът на статията за анорексията от 1694 г., се фокусира върху физическите последици от болестта. Той описва намаления апетит, аменореята и отслабването, свързани с анорексия. Той призна, че са включени психологически фактори, но не изследва естеството или степента на тези фактори. Днес се подчертава психологическият аспект на анорексията. Клиниката Майо определя разстройството като „хранително разстройство, характеризиращо се с необичайно ниско телесно тегло, силен страх от напълняване и изкривено възприятие за телесното тегло“. И все пак, дори и днес, няма единна, общоприета дефиниция на болестта.

Въпреки промените в диагнозата и възприятията за хранителни разстройства, много неща остават постоянни. Демографията на хората, които са засегнати, до голяма степен остана същата. Anorexia nervosa непропорционално засяга момичета на възраст 12-25 години, които идват от семейства от средната или висшата класа. Освен това, докато точните причини за разстройството са неясни, анорексията нервоза се признава както днес, така и през цялата история като разстройство с психологически корени. Независимо от точната дефиниция на разстройството, всички дефиниции са съгласни, че анорексията включва намалено телесно тегло, намален апетит и изкривено възприятие за размера на тялото. Тези константи могат да се използват за интерпретиране на ранни примери за хранителни разстройства и как те се вписват в диагнозата анорексия нервоза.

Въпреки много прилики с анорексията, ранните примери за разстройство на храненето са били разбирани от религиозна гледна точка. Благочестивите християни, особено женските светии, биха постили като начин да демонстрират своята благочестие. Интересното е, че църквата обикновено не одобрява този навик, защото се притеснява, че авторитетът на църквата може да бъде поставен под въпрос. След това има феноменът на „чудотворните слугини“ от средата до края на XIX век. Изглежда, че тези жени не се нуждаят от храна, състояние, което се разбира и в духовен контекст. И в Америка, и в Европа имаше чудотворни камериерки, които спечелиха значително обществено внимание за своите условия.

В Уелс най-известната чудотворна прислужница беше младо момиче на име Сара Джейкъб. Тя беше толкова популярна, че хората идваха от далеч, за да я посетят и да й донесат подаръци. В същото време хората поставяха под въпрос легитимността на нейните претенции. Семейството на Сара се съгласи да я постави под наблюдение, така че външна фигура да може да удостовери нейния пост. В началото на това наблюдение Сара беше силна и здрава. Тя започва да отслабва по време на наблюдението и умира от глад десет дни по-късно, през декември 1869 г. Това развенчава феномена на чудодейните прислужници за много европейци.

Американците продължиха да се разсейват с концепцията, защото тяхната собствена чудотворна прислужница Моли Фанчър никога не беше опровергана. Също така никога не е била предизвикана по начина, по който Сара Джейкъб е била, защото американците са били наясно с смъртта на Джейкъб и не са искали Фанчър да срещне същата съдба. Всички тези случаи включват намален апетит и всички засегнати млади жени, които, въпреки че точният им социално-икономически статус не е ясен, не са били бедни или по-ниска класа.

Друго заболяване, което се проявява подобно на нервната анорексия, е хлорозата, известна като „зелената болест“ от 1870-те и 1880-те години. Хлорозата се проявява при момичета от средната класа, точно когато достигнат пубертета. Тези момичета ограничиха приема на храна, за да попречат на телата им да поемат физическите прояви на женствеността [1]. Нанси Тиеро в своята статия за това заболяване предполага, че тези момичета се опитват да се дистанцират от майките си и да избегнат женствеността, която техните майки представляват, като поемат контрола върху телата си чрез самоглад. Въпреки това, както демографските данни на засегнатите хора, така и симптомите на хлороза често се приписват на анорексия.

Междувременно диагнозата неврастения се разраства в Америка от 1870-те до около 1920 г. Неврастенията е много обща диагноза, идваща от концепцията, че хората се чувстват мрачни и немотивирани поради липса на нервна енергия. Неврастенията също е модерно заболяване, тъй като диагнозата показва, че човекът е живял стимулиращ и психически строг живот, което е довело до състоянието му. Повечето случаи на неврастения не показват симптоми, свързани с хранителни разстройства. Определението за неврастения обаче е много широко и хората с широк спектър от симптоми са диагностицирани с болестта. За някои това означаваше, че техните симптоми на хранително разстройство се разбират по това време като проява на неврастения. Освен това анорексията имаше негативна обществена конотация поради психологическия аспект на заболяването. Тогава имаше смисъл лекарите да диагностицират пациентите си от висшия клас с модерната неврастения заради смущаващата анорексия.

Вероятно има много повече хора и общества, които през цялата история са се справяли с нередно хранене, което не е било записано или не е било разбирано като такова. Но историците продължават да се борят с въпроса как да дефинират ранните примери за глад. Дали всички описани по-горе заболявания всъщност са примери за анорексия, преди да съществува тази диагноза? Въпреки че този въпрос трябва да бъде разгледан за всеки отделен случай, много експерти отхвърлят сравнението между случаите на ранни хранителни разстройства и анорексия, тъй като някои симптоми не съвпадат. Това важи особено за гладуването, което се е случило в религиозен контекст, тъй като мотивацията за този пост изглежда съвсем различна от начините, по които разбираме анорексията днес. И все пак този религиозен пост се е състоял в съвсем различна култура с напълно различни норми от съвременна Америка.

Анорексията е свързано с култура разстройство. Причините му, макар и не напълно разбрани, са свързани с културата, в която живеят пациентите. Това варира от липсата на контрол, който много момичета имат над живота си, до културна норма на слабост. В резултат на това е трудно да се спори дали някои случаи се вписват под чадъра на анорексия, тъй като при различни култури разстройството вероятно ще се прояви по уникални начини. Записите за ранно гладуване са документирани през обектива на предполагаемата кауза по това време, което означава, че случаите, разбирани като религиозен пост, правят жените да изглеждат чудотворни и свети. Следователно е трудно да се установи психологическото състояние на пациента, ключов наемател в диагнозата анорексия. Променящата се дефиниция на анорексия с течение на времето със сигурност усложнява въпроса, защото дори някои ранни диагнози на анорексия днес може да не се разглеждат като такива.

Най-добрият начин да разберете анорексията е да погледнете отвъд бинарните функции на това, което е и какво не е анорексия. Хелън Малсън обяснява, че „обектът„ anorexia nervosa “не съществува независимо от медицинския дискурс,„ чака “да бъде разкрит от научния прогрес. По-скоро „anorexia nervosa“ се създава чрез медицински дискурси и дискурсивни практики, които я определят и лекуват “[2]. Следователно, разглеждането на случаи на нарушено хранене преди диагностицирането на анорексията и опитите за поставяне на тези ситуации в обектива на анорексията е невъзможно. Неправилното хранене остава проблем в нашето общество, независимо от етикетите, които поставяме върху състоянието, минало и настояще. Продължителното съществуване на хранителни разстройства, датиращо далеч в историята, показва, че са необходими повече изследвания за разбирането на това явление, за да се помогне най-добре на много хора, засегнати от нарушено хранене.

[1] Терио, Нанси М. „Психосоматично заболяване в историята:„ Зелената болест “сред юношите от XIX век.“ Journal of Psychohistory 15.4 (1988): 461-480

[2] Малсън, Хелън. Тънката жена: Феминизъм, постструктурализъм и социална психология на Anorexia Nervosa. Ню Йорк: Routledge, 1998. Стр. 49.

За по-нататъшно четене:
Bemporad, Jules R. „Самогладуването през вековете: размисъл върху предисторията на Anorexia Nervosa.“ Международният вестник за хранителните разстройства 19, бр. 3 (1995): 217-237.
Брумберг, Джоан Джейкъбс. Момичета на гладно: Историята на анорексия нервоза. Ню Йорк: Vintage, 2000.
Вандерейкен, Уолтър и Рон ван Дет. От постните светии до анорексичните момичета: Историята на самогладуването. Ню Йорк: Университетска преса на Ню Йорк. 1994 г.

Една мисъл за „Ранни хранителни разстройства ... те всъщност ли са анорексия нервоза? ”

Много ясна статия, виждам ясно вашите точки!