Написано от Майкъл Грегер MD FACLM на 6 септември 2018 г.

Преди повече от 2000 години „Хипократ описва подаграта като болест на кралете преди всичко защото богатите са тези, които могат да си позволят„ богатите “храни, които сякаш предизвикват подагрични атаки.“ Днес обаче всички можем да се храним като царе и сами да придобием някои болести от кралски особи. Ето защо създадох видеоклипа си Предотвратяване на подагрозни атаки с диета.

Подаграта се причинява от остри като игла кристали пикочна киселина в нашите стави. Пикочната киселина идва от разграждането на пурините, които са продукт на разграждането на генетичния материал - ДНК, основата на целия живот. Така че, „няма такова нещо като диета без пурини, но храните се различават по съдържанието на пурини.“ Дълго се смяташе, че хората с подагра просто трябва да стоят настрана от всички храни с високо съдържание на пурини, независимо дали от животни, като месо от органи или растения, като боб, но тази стратегия се оказа неефективна. Да, цялата пикочна киселина идва от разграждането на пурините, така че ограничаването на месото има смисъл, но растителните източници „до голяма степен са оневинени“.

„Връзката на подаграта с приема на алкохол и повишената консумация на диетични пурини е била известна от древни времена, но не е имало данни за бъдещи проучвания“, за да се подкрепи до съвсем скоро. Последващото проучване на здравните специалисти в Харвард, което проследява около 50 000 мъже в продължение на десетина години, установява, че приемът на алкохол е „силно свързан с повишен риск от подагра“. Що се отнася до храната, те откриха „повишен риск от подагра с по-висока консумация на месо или морски дарове“, но не и с по-висока консумация на богати на пурини растителни храни. Може би това е така, защото пурините в растенията са по-малко бионалични? Така че, въпреки че беше предложено страдащите от подагра да умеряват богати на пурини животински и растителни храни, техните „резултати показват, че този тип диетични ограничения може да е приложим за пурини от животински произход, но не и за богати на пурини зеленчуци“.

Въпреки че не беше изненадващо, че месото, включително морските дарове, имаше значителни връзки с честотата на подагра, тази липса на ефект на богатите на пурини растителни храни беше нова. Не изглежда да има дългосрочни проучвания, които да показват, че богатите на пурини растителни храни увеличават риска, въпреки че все още има някои насоки, които продължават да разпространяват тези остарели препоръки.

Приемът на богати на пурини растения не само не е свързан с високи нива на пикочна киселина, но и на страдащите от подагра зеленчуци е изрично казано да стоят настрана - гъби, грах, боб, леща и карфиол - в действителност е установено, че са защитни. Това може да се дължи на факта, че храни, богати на фибри, фолиева киселина и витамин С, изглежда предпазват от натрупване на пикочна киселина и подагра. „Фибрите“, например, „са признати, че имат потенциална роля в свързването на пикочната киселина в червата за отделяне“.

Липсата на асоциация между богати на пурини зеленчуци и урат може да се дължи на съвместното опаковане на тези „полезни растителни компоненти (като витамин С, диетични фибри или някои фитохимикали), които може да са прикрили ефекта на пурина върху [пикочната киселина] . Приемът на зеленчуци, независимо от съдържанието на пурин, също може да бъде защитен, тъй като може да увеличи отделянето на [пикочна киселина]. "

Чрез промяна на рН на нашата урина, ние можем да променим клирънса на пикочната киселина. Яденето на алкална диета, която беше вегетарианска диета в случая на проучването, което профилирам във видеото си, беше установено „ефективно за премахване на пикочна киселина от тялото“. Тези, които се хранят с алкална диета, отделят значително повече пикочна киселина от тези, които ядат киселата диета. Като такива, нивата на пикочна киселина в кръвта на тези, които се хранят с киселинно-образуващата диета, се повишават в рамките на дни.

Така че би могло да се предположи, че нивата на пикочна киселина са по-ниски при вегетарианците и всъщност тези, които ядат вегетарианска диета в дългосрочен план, имат значително по-ниски нива в кръвта си. За да докажете причината и следствието обаче, трябва да направите интервенционен опит, където да заведете хора, да промените диетата им и да видите какво се случва. Изследователите взеха десет момчета, за да изследват натрупването на пикочна киселина в бъбреците, държаха ги на стандартна западна диета в продължение на пет дни и измериха относителното им пренасищане за пикочна киселина. След това те опитаха вегетарианска диета в продължение на пет дни. Резултатът? В рамките на дни приемът на вегетарианска диета доведе до 93% спад на риска от кристализация на пикочна киселина.

Можете да го направите и по друг начин: Вземете куп хора с подагра, нахранете ги с голямо месо и вижте дали можете да предизвикате атака. Седем пациенти бяха настанени в болница, „стабилизирани на диета с ниско съдържание на пурини и след това предизвикани с натоварена с месо вечеря“. В отговор нивата им на пикочна киселина се повишиха и те започнаха да получават пристъпи на подагра. След това добавиха алкохол и нивата на пикочната киселина нараснаха още повече. Като цяло изследователите са успели да предизвикат пристъпи на подагра при шест от седемте пациенти само с едно хранене.

Сега някои меса имат по-малко пурини от други. За тези, които не са скърцащи, сантиметровите супер червеи например имат особено ниски нива на пурин.

Не всички животински храни обаче увеличават риска от подагра. Установено е, че нискомаслените млечни продукти са защитни. Като се има предвид това, бихме предсказали, че веганите ще бъдат в неравностойно положение, което наистина е установено, въпреки че всички тествани групи - ядящи месо, ядящи риби, вегетарианци и вегани - са в нормалния диапазон от около 3,5 до 7.

Трябва ли пациентите с подагра да добавят мляко към диетата си? Е, въпреки че пиенето на еквивалента на десет чаши обезмаслено мляко наведнъж изглежда има остър понижаващ ефект върху нивата на пикочната киселина, в дългосрочен план в продължение на месеци, при еквивалент на две чаши на ден, не е имало статистически значимо понижение ефект. Пациентите с подагра получават обезмаслено мляко на прах в продължение на три месеца и изглежда не помага. Въпреки че соевото мляко също е свързано с по-нисък риск от натрупване на пикочна киселина, няма интервенционни проучвания, които да подкрепят това.

Изводът е, че сега имаме добри изследвания за това как да намалим риска от подагра „без използването на медикаментозно лечение чрез промяна на диетата“. Това е важно, тъй като алопуринолът е „лекарството по избор“. Като цяло се счита за безопасно, но какво означава, когато лекарите говорят за относително безопасно лекарство? Е, около „2% от пациентите развиват реакции на свръхчувствителност, които понякога могат да бъдат тежки и фатални със смъртност от

20% "- и това е безопасното лекарство. Другото водещо лекарство, колхицин, няма „ясно разграничение между нетоксични, токсични и летални дози“.

По-добър избор е чрез диета и тези видеоклипове ви показват колко сладък може да бъде този избор на диета:

Пикочната киселина е нож с две остриета, тъй като и високите, и ниските нива са свързани с повишена смъртност. Ако нивата на пикочната киселина са твърде високи, можем да получим подагра; ако те са твърде ниски, това може да увеличи риска от невродегенеративни заболявания като Алцхаймер и Паркинсон. Предполага се, че пикочната киселина действа като мощен мозъчен антиоксидант. Вижте видеоклиповете ми Миоценови метеорити и пикочна киселина и Болестта на Паркинсон и сладкото място на пикочната киселина за повече информация за това.

В здравето,
Майкъл Грегър, доктор по медицина.

PS: Ако все още не сте го направили, можете да се абонирате за безплатните ми видеоклипове тук и гледайте моите презентации на живо за година:

вегетарианска диета

Майкъл Грегер, доктор по медицина, FACLM

Майкъл Грегър, доктор по медицина, е лекар, автор на бестселъри в Ню Йорк Таймс и международно признат професионален лектор по редица важни въпроси, свързани с общественото здраве. Д-р Грегер изнася лекции на Конференцията по световните въпроси, Националните институти по здравеопазване и Международната среща на върха на птичия грип, свидетелства пред Конгреса, участва в The Dr. Oz Show и The Colbert Report и бе поканен като експерт в защита на Опра Уинфри на скандалния процес за "клевета на месото".

Архиви

Говореща обиколка

Настигнете д-р Грегер на един от ангажиментите му на живо:

Актуализация на говорещия тур

Предвид нивото на съобщено предаване от общността и перспективите за изравняване на пандемичната крива чрез предотвратяване на ненужни публични събирания, отлагам говоренето си, докато се справим по-добре с разпространението и разпространението, след като приключи достатъчното тестване.

Понастоящем изброените в календара събития са актуални!

Хранителни видеоклипове

  • Преглед на теми
  • Уводни видеоклипове
  • Най-новите видеоклипове
  • Как да не умреш
  • Храни за страшни болести
  • Храни за инвалидизиращи заболявания
  • Храни за често срещани болести
  • Храни за болести убийци
  • Загуба на тегло, основана на доказателства

Блог и ресурси

  • Блог на NutritionFacts.org
  • Уебинари
  • Говорещи дати
  • Ръководство за хранене, основано на доказателства
  • Често задавани въпроси относно храненето
  • Препоръки за оптимално хранене
  • Ресурси на COVID-19

Вземете книгите

Вземете приложението

Подкрепи ни

Включете се

  • Доброволчески възможности
  • Възможности за стаж
  • Възможности за работа
  • Инициатива с отворен код
  • Подайте препоръка
  • Домакин на прожекция

Вземете социални

  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • Instagram
  • YouTube
  • Vimeo
  • NutritionFacts.org 中文

Абонирай се

Влезте в контакт


ИД на благотворителна организация: 05-0559626