1. Предистория

Все по-срамно е националното смущение за Съединените щати да създадат милиардна индустрия за сърдечно здравеопазване около болест, която дори не съществува на повече от половината планета. Ако вие като кардиолог или кардиохирург сте решили да закачите херпес зостер в Окинава, [3] планинските планини на Папуа в Нова Гвинея, [4] селски Китай, [5] Централна Африка, [6] или при индианците Тарахумара от Северно Мексико, [7] по-добре планирайте друга професия, тъй като тези страни нямат сърдечно-съдови заболявания. Общата нишка е, че всички те процъфтяват с пълноценна храна, растително хранене (WFPBN) с минимален прием на животински продукти.

За разлика от това, в Съединените щати ние игнорираме възникването на ССЗ, инициирано от прогресивно ендотелно увреждане, възпалителен оксидативен стрес, намалено производство на азотен оксид, образуване на пенообразни клетки, намалено производство на ендотелни прогениторни клетки и развитие на плака, която може да се спука и да причини миокарден инфаркт или удар. [8] Тази поредица от събития се задейства предимно и се влошава от западната диета, която се състои от добавени масла, млечни продукти, месо, риба, птици и сладки храни и напитки - всички които увреждат ендотелната функция след поглъщане, превръщането на храната в основна, ако не и основна причина за ИБС. [9]

Пренебрегвайки причинно-следствената връзка, ние прилагаме терапии с висока заболеваемост и смъртност. Страничните ефекти на множество сърдечно-съдови лекарства включват риск от диабет, нервно-мускулна болка, мозъчна мъгла, увреждане на черния дроб, хронична кашлица, умора, кръвоизлив и еректилна дисфункция. Хирургичните интервенции са фатални за десетки хиляди пациенти годишно. Всяка година се поставят приблизително 1,2 милиона стентове с 1% смъртност, причинявайки 12 000 смъртни случая, и 500 000 байпас операции се извършват с 3% смъртност, което води до още 15 000 смъртни случая. Общо 27 000 пациенти умират годишно от тези две процедури. [10] Сякаш при игнорирането на тази болест, базирана на млечни продукти, масло и животни, ние сме влюбени в предоставянето на безсмислени опити за временно симптоматично облекчение с лекарства и интервенционална терапия, която използва неуспешен механичен подход към биологично заболяване без надежда за лечение. Пациентите продължават да консумират самите храни, които ги унищожават. Това катастрофално заболяване и неефективното лечение никога не трябва да се случват, ако следваме уроците на растителни култури, където ССЗ практически не съществува.

2. Лечение на причината

През 1985 г. започнах малко проучване, използващо WFPBN при 24 пациенти, които бяха тежко болни от ИБС. Моментът на истината дойде година по-късно за пациент на 50-те години със значително съдово заболяване на сърцето и десния крак. В началото на проучването, докато пресича небето в клиниката в Кливланд, той преживява накуцване, което го принуждава да спре и да си почине пет пъти. Резултати от изследване на обема на пулса разкриха значително намален пулс на десния глезен. След девет месеца WFPBN, всички клаудикации бяха разрешени и обемът на повтарящия се импулс беше два пъти по-голям от този на изходното му ниво. [11] Тъй като лекарствата със статини все още не бяха на разположение, това беше доказателство за концепцията, че само WFPBN може да спре и обърне ССЗ.

След 12 години прегледахме ССЗ на нашите 18 привързани пациенти. През осемте години, преди да влязат в нашето проучване, докато са били под грижите на експертни кардиолози, те са претърпели 49 сърдечни събития, което е показателно за прогресирането на заболяването. За разлика от това, 17 от 18-те пациенти не са претърпели допълнителни събития през 12-те години, прекарани в нашето проучване. Един пациент, който първоначално е бил привърженик, е развил ангина и е имал нужда от байпас операция шест години след възобновяване на западната диета. Тези констатации илюстрират необходимостта от тясно придържане към WFPBN. [12]

Дванадесет пациенти в нашата първоначална група са имали проследяваща ангиограма. При четири от тях имаше значително обръщане на заболяването, което предполага, че WFPBN може не само да елиминира бъдещи сърдечни събития, но и да обърне ангиографското заболяване. Дори и да не настъпи значително ангиографско обръщане, пациентите все пак могат да се възползват от по-фини подобрения в цялостното здраве на техните ендотелни клетки и способността им да произвеждат азотен оксид, като елиминират ангината и бъдещите ССЗ. [12] В допълнение, силната антиоксидантна стойност на WFPBN намалява окислителното възпаление в плаките и пенестите клетки, като по този начин укрепва капачката над плаките (Фигура 1).

коронарната

(С любезното съдействие на профилактиката и обратното сърдечно заболяване).

Усилената капачка е малко вероятно да се разкъса и привържените участници са оправомощени да си направят „доказателство за инфаркт“ без допълнителни разходи или риск от неефективни лекарства, стентове или байпас хирургия.

През 2014 г. проведохме второ по-голямо проучване на 198 пациенти със значителна ИБС. [9] От тези пациенти 119 са претърпели предварителна коронарна интервенция със стентове или байпас, а 44 са имали предишен инфаркт. Имаше множество съпътстващи заболявания, включително хиперхолестеролемия, хипертония, затлъстяване и диабет. По време на четири години проследяване, 99,4% от участниците, които се придържат към WFPBN, избягват всякакво сърдечно събитие, включително инфаркт, инсулт и смърт, а ангината се подобрява или решава при 93%. От 21 непридържащи се участници, 13 (62%) са имали нежелано събитие. Когато се сравняват тези резултати с добре познатото COURAGE, [13] и Lyon Diet Heart Study, [14], състоящо се от конвенционално лекувани участници, има над 30-кратна разлика в основните сърдечно-съдови събития, благоприятстващи WFPBN.

През 1990 г. Ornish, et al., [15], [16] използват вегетарианска диета с ниско съдържание на мазнини без добавяне на инструкции за овладяване на масло и стрес за спиране на ИБС и обратна ангиографска болест, което е потвърдено в следващите публикации. По-рано, през 1951 г., Стром и Йенсен съобщават за дълбоко намаляване на болестите на кръвообращението в Норвегия по време на Втората световна война, когато германците конфискуват добитъка в страната, принуждавайки норвежците да издържат най-вече на растителна храна. [17] Резултати от изследователите от On-Target Transcend, [18] и Epic Oxford Study [19] с повече от 75 000 участници подкрепят силата на храненето за първична и вторична профилактика на ССЗ.

В началото на 70-те години Финландия (и особено нейната източна провинция Карелия) е столицата на сърдечните заболявания в света. Здравните власти и местните служители имаха намерение да обучават обществеността как да намалят холестерола, кръвното налягане и приема на животински храни и да спрат да пушат. Тази група намали приема на диетични наситени мазнини, увеличи консумацията на зеленчуци и намали нивото на пушене от 52% на 31%. През следващите 30 години процентът на заболяванията на ИБС на Карелия спадна с 85%. За Финландия като цяло CAD намалява с 80%. [20]

Изследователи от клиниката в Кливланд под ръководството на Стенли Хейзън, която включваше Танг, [21] Кьот, [22] и Уанг, [23] изучава метаболизма на лецитин и карнитин, открити в яйца, месо, мляко и млечни продукти, черен дроб, черупчести мекотели, и риба. Чревната микробиота на всеядните метаболизира тези вещества, произвеждайки триметиламинов оксид (TMAO), който причинява съдови увреждания. Това разследване беше мощно потвърждение за WFPBN, тъй като поглъщането на тези животински храни от лица, които строго консумират растения, не произвежда TMAO. Всъщност ядещите растения нямат чревни бактерии, способни да произвеждат ТМАО.

Съвкупността от сближаващи се доказателства, включително епидемиология, военно лишаване, проучвания за преход на голяма хранителна кохорта и рандомизирани и нерандомизирани изследвания посочват храненето като основен етиологичен фактор при атеросклеротичните ССЗ.

3. Какво е задържане на лечението?

В продължение на години се противопоставях на предположението, че обезщетението може да бъде проблем при вземането на решения. Въпреки това са възникнали множество съдебни дела в случаите, когато е била извършена ненужна операция на стентиране или байпас за несъществуващи или минимални лезии. [24], [25] Резултатите от множество изследвания, състоящи се от хиляди пациенти, показват, че стентирането в извънредна ситуация е животоспасяващо, като в същото време не успява да удължи живота или да предпази от бъдещи сърдечни пристъпи при повечето пациенти, подложени на планово поставяне на стент в сравнение с оптимална медицинска терапия. Особено неприятно е лекарите да казват на пациентите, че са ходеща бомба със закъснител - плашейки ги да приемат процедура, изпълнена с потенциална заболеваемост и възможна смъртност, която също е нелечима - след като ангиограма потвърждава 90% блокиране. Съвременната ангиография не идентифицира и ангиопластиката не лекува лезиите, които най-вероятно причиняват инфаркт. [26]

Приемайки факта, че повечето сърдечно-съдови лекари са честни, грижовни и състрадателни, защо се противопоставят на WFPBN? Практикуващите сърдечно-съдова медицина не получават по същество никакво обучение по хранене в медицинско училище или следдипломно обучение. Следователно им липсва не само набор от умения, необходими за подпомагане на пациентите да променят диетата си, но и основно съзнание, че растителното хранене може да спре и да промени обратното ССЗ. Спомням си адвокат с CAD и ангина, който бързо се подобри след WFPBN. Той се ядоса доста след последващо посещение при неговия кардиолог, който каза, че знае, че WFPBN може да е успешен. Адвокатът попита: „Защо не ми го предложи преди много месеци?“ а кардиологът отговори: „Според моя опит пациентите няма да следват тази програма.“ Когато адвокатът заяви: „Това трябва да е мое решение, а не ваше.“ Не е грешно съобщението, а как и дали съобщението е артикулирано, определя придържането и успеха.

Без рандомизирано контролирано проучване, може ли лекарят да се чувства сигурен, като препоръчва растителна основа? Абсолютно! Резултатите от COURAGE TRIAL [13] потвърдиха, че стентирането при стабилни пациенти не е по-добро от оптималната медицинска терапия. Бързите, мощни и трайни ефекти на WFPBN са записани от Massera, et al., [27], който съобщава за драматичен обрат на осакатяваща ангина при мъж, който отказва лекарства или хирургични процедури, но се съгласява с WFPBN. Мъжът вече може да пробяга четири мили без симптоми.

В обобщение, настоящата палиативна сърдечно-съдова медицина, състояща се от лекарства, стентове и байпас хирургия, не може да излекува или спре епидемията на съдовите заболявания и е финансово неустойчива. WFPB може да възстанови способността на ендотелните клетки да произвеждат азотен оксид [28], който може да спре и обърне заболяването без заболеваемост, смъртност или допълнителни разходи. Колкото и мощни да са данните, безсъвестно е да не информирате пациента със сърдечно-съдови заболявания за тази възможност за разрешаване на заболяването. За да започне да се елиминира хроничното заболяване, обществеността трябва да бъде информирана, че пътят към тази цел е чрез WFPBN.

Бележки под линия

Тази статия е част от специален брой „Растителна диета и сърдечно-съдови заболявания”.

Гост редактори: Robert J Ostfeld & Kathleen E Allen