Ейвъри Хърт

Решаването на проблеми с теглото с пациентите може да бъде сложно, но тези 8 съвета могат да помогнат да направят този неудобен разговор малко по-лесен.

пациента

1. Поискайте разрешение. The Ръководство за NIDDK да говорите с пациентите за тяхното тегло предполага да поискате разрешението на пациента, преди да отворите темата. „Мога ли да поговоря с теб за теглото ти днес?“ или „Как се отнасяте към теглото си?“ могат да бъдат уважителни начини за започване на разговора. Ако пациентът не желае да отиде там, д-р Уилям Диц, професор и директор на СПРЕТЕ Алианса на затлъстяването в университета "Джордж Вашингтон", предлага да се каже нещо като: "Разбирам, че това може би не е най-добрият момент, но искам да съм сигурен, че разбирате рисковете." Освен ако здравето на пациента не изисква незабавна намеса, може да се наложи да вървите бавно.

2. Намерете време. Липсата на време също може да бъде пречка за провеждането на този разговор. „В условията на първична медицинска помощ имате ограничено време с пациентите и има много неща, за които да говорите“, казва д-р Прианка Чаула, лекар по първична медицинска помощ в Медицинския център „Туфтс“. „Често те са свързани с проблема с теглото: диабет, хипертония, болки в ставите, дори безплодие.“ Важно е да говорите по тези въпроси първо - и отделно - дори ако наднорменото тегло допринася за тях. Но това не оставя много време да говорим за проблема с теглото. „Идеално е, казва Чаула, ако можете да отделите цяло посещение, за да поговорите за теглото.“

3. Създайте безопасно пространство. Прианка Чаула, д-р, съветва да се създаде безопасно пространство, където пациентите да се чувстват комфортно при обсъждане на теглото си. Как да го направя? „Позволете на пациента първо да изрази собствените си притеснения“, казва тя. „Попитайте за работата им, къде живеят, кой е в дома им.“ Когато все пак стигнете до темата за теглото, ще бъде по-лесно да направите това, "без да назначавате каквато и да е преценка", заяви Чаула.

4. Спечелете доверието на пациента. „Понякога пациентите не са готови да се отворят“, казва Диц. „Предимството на доставчика на първична помощ е, че те ще виждат пациента многократно с течение на времето.“ Тази приемственост ви дава шанс да спечелите доверието на пациента и това, казва Дитц, е съществена част от отношенията лекар-пациент.

5. Не използвайте „тежки“ думи. За лекарите думата „затлъстели“ има специфично клинично значение, но за повечето пациенти това е обида. „За съжаление - казва Чаула, - наистина нямаме по-нежна дума. Но е важно да се обясни на пациентите какво означават клинично думите „наднормено тегло“ и „затлъстяване“. “ Като дефинирате условията си, можете да избегнете да звучите така, сякаш обиждате или не уважавате пациента. „Тези термини също са полезни отчасти, защото определени нива квалифицират пациентите за различни интервенции, като някои лекарства или операция“, добавя Чаула.

6. Споделете вземането на решения. Предоставянето на пациентската агенция на този проблем, а не просто издаването на команди или дори предлагането на съвети, е много по-вероятно да бъде ефективно. „Работете съвместно с пациента, за да разберете какво да правите“, казва Диц. „Не казвайте„ Трябва да се храните по-добре или трябва да спортувате повече. “Вместо това попитайте пациента:„ Какво виждате като неща, които могат да бъдат променени? “Продължавайте да го връщате на пациента. Ключовото нещо е споделеното вземане на решения. "

7. Обадете се в екипа. Проблемите с теглото често са твърде много, за да може един лекар да се справи; налице са обаче много ресурси за помощ на пациенти с проблеми с теглото. „Можете да насочите пациентите към диетолог или програма за управление на теглото“, казва Чаула. „Трябва също така да насочвате пациентите към други специалисти, като ендокринолог или бариатричен лекар, когато е подходящо.“

8. Вземете образование. „Самите доставчици имат сравнително лошо обучение по хранене“, казва Дитц. Използвайте продължаващо образование, за да получите повече обучение по хранене. Ако искате да влезете всичко, Dietz препоръчва програмата за лицензиране от Американски съвет по медицина на затлъстяването. Колкото повече знаете за затлъстяването и как да го лекувате, толкова повече помощ можете да окажете на пациентите си.

Поддържайте връзка с Patient Care ® Online:
→ Абонирайте се за нашия бюлетин → Харесайте ни във Facebook → Следвайте ни в Twitter → Пишете или блог за грижа за пациентите ® Онлайн → Следвайте ни в LinkedIn

Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK),