Разграничаването на жлъчния рефлукс и киселинния рефлукс може да бъде трудно

Уважаема клиника Майо:

може

Каква е разликата между рефлукс на жлъчката и киселинен рефлукс?

Отговор:

Рефлуксът на жлъчката включва течност от тънките черва, която се влива в стомаха и хранопровода. Киселинният рефлукс е обратен поток от стомашна киселина в хранопровода. Тези състояния често са свързани и понякога разграничаването между двете може да бъде трудно.

Жлъчката е храносмилателна течност, произвеждана от черния дроб. Основната му функция е да помогне на тялото да смила мазнините и да премахне определени токсини. Жлъчката тече от черния дроб през жлъчния канал в горната част на тънките черва (дванадесетопръстника), точно под стомаха. Обикновено жлъчката не може да влезе в стомаха, тъй като еднопосочен клапан между стомаха и тънките черва, наречен пилорус, се отваря, за да позволи на храната да се изпразни от дъното на стомаха в червата. Пилорусът предотвратява връщането на съдържанието на тънките черва, включително жлъчката, в стомаха.

Когато пилорът е повреден или не работи правилно, жлъчката и други храносмилателни течности от червата могат да попаднат в стомаха, причинявайки дразнене и възпаление. Хората с висок риск от жлъчен рефлукс включват онези, които са претърпели операция, включваща пилора или засягащи нервите в стомаха, които играят роля в пилорната функция.

Друга клапа, долният езофагеален сфинктер, отделя хранопровода от стомаха. Обикновено се отваря само за да може храната да премине в стомаха и след това се затваря плътно. Ако клапата се отпусне необичайно или отслаби, стомашната киселина може да се измие обратно в хранопровода. Това е киселинен рефлукс.

Ако и пилорусът, и долният езофагеален сфинктер не работят правилно, тогава жлъчката и киселината, заедно с други храносмилателни течности от тънките черва, могат да проникнат в хранопровода от стомаха. Това състояние често се нарича жлъчен рефлукс, въпреки че течността, която попада в хранопровода, съдържа не само жлъчка.

Признаците и симптомите на жлъчен рефлукс и киселинен рефлукс са сходни, което води до трудности при разграничаването между двете. Основният симптом и на двете е честата киселини - усещане за парене в гърдите или гърлото, придружено от кисел вкус в устата. В някои случаи рефлуксът на жлъчката може също да причини болка в горната част на корема в резултат на дразненето на жлъчката в стомаха.

Лечението на двата вида рефлукс обикновено започва с лекарство, блокиращо киселината, обикновено от клас лекарства, наречени инхибитори на протонната помпа. Тези лекарства намаляват производството на киселина в стомаха, намалявайки количеството дразнеща течност, която се влива в хранопровода. Това значително намалява увреждането на хранопровода, причинено от рефлукс и често намалява симптомите както на жлъчния, така и на киселинния рефлукс.

При много хора блокиращите киселината лекарства са всичко, което е необходимо за ефективно управление на киселинния и жлъчния рефлукс. Ако симптомите продължават въпреки приемането на инхибитор на протонната помпа, тогава може да се препоръча операция за създаване на нова клапа в горната част на стомаха, която предотвратява рефлукса в хранопровода.

Ако имате симптоми на рефлукс, посетете Вашия лекар. Ако не се лекува, с течение на времето, рефлуксът на жлъчката и киселините може да доведе до сериозно увреждане на хранопровода. В допълнение, дългосрочният жлъчен рефлукс може да причини дразнене на стомаха (гастрит), което в някои случаи може да доведе до язви и кървене. Навременното лечение на рефлукс често може значително да намали риска от тези сериозни усложнения.