Отделение по епидемиология и биостатистика, Университетско училище по обществено здраве на Университета Джилин, Чанчун, Дзилин, Китай

централното

Отделение по епидемиология и биостатистика, Университетско училище по обществено здраве на Университета Джилин, Чанчун, Дзилин, Китай

Отделение по епидемиология и биостатистика, Университетско училище по обществено здраве на Университета Джилин, Чанчун, Дзилин, Китай

Отделение по епидемиология и биостатистика, Университетско училище по обществено здраве на Университета Джилин, Чанчун, Дзилин, Китай

Отделение по епидемиология и биостатистика, Университетско училище по обществено здраве на Университета Джилин, Чанчун, Дзилин, Китай

Отделение по епидемиология и биостатистика, Университетско училище по обществено здраве на Университета Джилин, Чанчун, Дзилин, Китай

Отделение по епидемиология и биостатистика, Университетско училище по обществено здраве на Университета Джилин, Чанчун, Дзилин, Китай

  • Пън Джанг,
  • Руй Уанг,
  • Чунши Гао,
  • Lingling Jiang,
  • Xin Lv,
  • Юанюанска песен,
  • Бо Ли

Фигури

Резюме

Цели

Настоящото проучване има за цел да изследва разпространението на централното затлъстяване сред възрастни с нормален ИТМ и връзката му с метаболитни заболявания в провинция Дзилин, Китай.

Методи

През 2012 г. в китайска провинция Дзилин е проведено проучване на напречното сечение, основано на населението. Информацията беше събрана чрез интервю лице в лице. Проведен е описателен анализ на данните и 95% доверителни интервали (CI) на разпространение/честота. Логарно-биномиалните регресионни анализи бяха използвани за намиране на независимите фактори, свързани с централното затлъстяване и за изследване на коригираната връзка между централното затлъстяване и метаболитните заболявания сред възрастни с нормален ИТМ.

Резултати

Сред възрастните жители с нормален ИТМ в провинция Джилин 55,6% от участниците с централно затлъстяване са се самооценили като нормално тегло и 27,0% смятат, че телесното им тегло е над нормалното. 12,7% от хората с централно затлъстяване са използвали методи за отслабване, докато 85,3% не. Жените, възрастните хора и работниците без физически труд са имали по-висок риск да бъдат централно затлъстяване сред възрастни с нормален ИТМ. Хипертонията, диабетът и хиперлипидемията са били значително свързани с централното затлъстяване сред възрастни с нормален ИТМ, PR са били 1.337 (1.224–1.461), 1.323 (1.193–1.456) и 1.261 (1.152–1.381) поотделно, когато са коригирани за пол, възраст и ИТМ.

Заключения

Хипертонията, диабетът и хиперлипидемията са значително свързани с централното затлъстяване сред възрастни с нормален ИТМ в провинция Дзилин, Китай. Ниските нива на информираност и контрол на централното затлъстяване сред възрастни с нормален ИТМ трябва да бъдат подобрени от правителството и здравния отдел.

Цитат: Zhang P, Wang R, Gao C, Jiang L, Lv X, Song Y, et al. (2016) Разпространение на централното затлъстяване сред възрастни с нормален ИТМ и неговата връзка с метаболитни заболявания в Североизточен Китай. PLoS ONE 11 (7): e0160402. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0160402

Редактор: Pratibha V. Nerurkar, Колеж по тропическо земеделие и човешки ресурси, Университет на Хавай, САЩ

Получено: 10 март 2016 г .; Прието: 19 юли 2016 г .; Публикувано: 28 юли 2016 г.

Наличност на данни: Всички релевантни данни се намират в хартията и нейните поддържащи информационни файлове.

Финансиране: Това проучване беше подкрепено с конкурентна субсидия от Фондацията за научни изследвания към здравното бюро на провинция Дзилин, Китай (Номер на гранта: 2011Z116, http://wsjsw.jl.gov.cn/). B.L получи финансирането. Финансистите не са играли роля в дизайна на проучването, събирането и анализа на данни, решението за публикуване или подготовката на ръкописа.

Конкуриращи се интереси: Авторите са декларирали, че не съществуват конкуриращи се интереси.

Въведение

Затлъстяването е медицинско състояние, при което телесните мазнини се натрупват до известна степен, което може да има неблагоприятни последици за здравето, като по този начин намалява продължителността на живота и здравето [1]. Често се причинява от комбинация от прекомерен прием на хранителна енергия, липса на физическа активност и генетична чувствителност. Понастоящем затлъстяването е водеща причина за смърт, която може да се предотврати, с нарастваща честота при възрастни и деца. През 2014 г. над 1,9 милиарда възрастни на възраст над 18 години са с наднормено тегло. От тях над 600 милиона възрастни са били със затлъстяване. Разпространението на затлъстяването в световен мащаб се е увеличило повече от два пъти между 1980 и 2014 г. [2].

Традиционната дефиниция на „затлъстяване“ се основава на индекса на телесна маса (ИТМ). Той обаче може да бъде допълнително оценен по отношение на разпределението на мазнините чрез обиколката на талията (WC) и общите сърдечно-съдови рискови фактори [3, 4]. С нарастването на общото WC, рискът от смърт също се увеличи [5]. В кохортно проучване на Националното проучване за здравни и хранителни изследвания (NHANES III) WC се оказва по-подходящ за обяснение на свързаните със затлъстяването рискове за здравето, когато метаболитният синдром е взет като мярка за резултат [6]. С други думи, прекомерният WC изглежда по-скоро рисков фактор за метаболитен синдром, отколкото ИТМ [7]. През последните години са проведени много проучвания за връзката между централното затлъстяване и метаболитните заболявания, но данните за връзката между възрастните с нормален ИТМ са сравнително редки [8-11].

Китай е голяма развиваща се страна в света. Бързото развитие на икономиката допринесе за промяната в начина на живот, като хранителни навици и физическа активност [12]. Въпреки че разпространението на затлъстяването в Китай е по-ниско от това на развитите страни, наднорменото тегло и затлъстяването се превърнаха в основен проблем на общественото здраве в Китай [13–15]. Провинция Дзилин е разположена в североизточната част на Китай, с население от около 27 милиона [16]. Данните в нашето проучване са получени от Проучването за хронични заболявания в провинция Дзилин през 2012 г., което е първото голямо представително проучване на хронични заболявания в тази област, основано на населението. В нашето проучване ние се концентрираме върху разпространението на централното затлъстяване и връзката между централното затлъстяване и социално-демографските фактори сред възрастните с нормален ИТМ. Описано е и разпределението на отношението и поведението при участници с нормално и централно затлъстяване сред възрастни с нормален ИТМ. Бяха проучени коригирани връзки между централното затлъстяване и метаболитните заболявания сред възрастни с нормален ИТМ, за да се изясни рискът от метаболитни заболявания.

Методи

Субекти

Проведено е популационно проучване на напречното сечение сред жители на възраст 18–79 години и живеещи в провинция Джилин повече от шест месеца през 2012 г. За избора на извадката от изследването е използван многостепенният метод на стратифициран клъстер. Избрани са девет региона (Чанчун, Дзилин, Сипинг, Ляоюан, Тонгхуа, Байшан, Сонгюан, Байченг и Янбиан), 32 области или окръга, 95 града или общности и 45 единици в провинция Дзилин. Подробности за процеса на стратификация бяха съобщени по-рано [17]. Набрани са 23 050 субекти на възраст над 18 години. 21 435 участници са попълнили проучването, което е довело до степен на отговор от 84,9%. Процентът на отговорите в градските и селските райони е съответно 81,8% и 88,6%. За проучването са избрани общо 9447 хора с нормален ИТМ.

Етични стандарти

Етично одобрение беше получено от Училището за обществено здраве на Университета Дзилин и писмено информирано съгласие беше получено от всички предмети.

Събиране на данни

Данните от това проучване се състоят от три части: изследване на въпросника (социално-демографски характеристики и информация, свързана със здравето), телесни измервания (като височина, тегло, WC и кръвно налягане) и лабораторни измервания (като серумен холестерол и триглицериди). Всички следователи бяха обучени и те следваха същите инструкции от въпросника.

Измервания

Височината и теглото на пациентите се измерват без обувки. Калибриран живачен сфигмоманометър е използван за определяне на кръвното налягане на субектите от дясната ръка, след поне 5 минути почивка в седнало положение. Кръвното налягане беше измерено три пъти с интервали от поне една минута и ние използваме средната стойност за анализ на данните. Изследователят поставя лентата на 0,5–1,0 cm над нивото на пъпа около кръг, за да измери WC. В същото време от субектите се изисквало да дишат естествено и да носят тънки дрехи. Кръвната проба се получава сутрин от субекти, които са гладували най-малко осем часа и след това се съхраняват в епруветки, съдържащи EDTA [18].

Дефиниции

Според критериите за тегло за възрастни китайци [19], 18,5 ≤ ИТМ Таблица 1. Социално-демографски характеристики сред възрастни с нормален ИТМ на възраст 18 и повече години в провинция Дзилин, Китай.

Таблица 2 описва очакваното разпространение на централното затлъстяване сред възрастни с нормален ИТМ на възраст 18 и повече години по социално-демографски характеристики в провинция Дзилин, Китай. Очакваното разпространение на централното затлъстяване в градската зона е 7,7% (95% ДИ: 7,1–8,3), а в селските райони е 6,2% (95% ДИ: 5,7–6,8). Очакваното разпространение на централното затлъстяване намалява според образователния статус: 4,2 (3,8–4,6) от началното училище и по-малко, 3,9 (3,5–4,3) от прогимназиалното училище, 3,4 (3,0–3,8) от средното училище и 2,4 (2,1–2,8 ) от колеж и нагоре. Очакваното разпространение на централното затлъстяване се увеличава при 45

На 54 години (3.3%, 95% ДИ: 3.0–3.6) и след това намалява според възрастта. Имаше по-висок централен процент на затлъстяване сред хората, чието семейство на човек на месец доходи между 1000

1999 RMB (4,7%, 95% CI: 4,3–5,2), женен (11,6%, 95% CI: 11,0–12,3), хан китайски (13,0%, 95% CI: 12,3–13,8) и сред хора, занимаващи се с ръчно работа (6.5%, 95% CI: 6.0–7.1).

Таблица 3 описва разпределението на отношението и поведението сред възрастни с нормално и централно затлъстяване с нормален ИТМ в провинция Дзилин, Китай. Сред хората с централно затлъстяване 55,6% са се самооценили като нормално тегло и 27,0% смятат, че телесното им тегло е над нормалното. 12,7% от хората с централно затлъстяване са използвали методи за отслабване, докато 85,3% не.

Таблица 4 описва връзката между централното затлъстяване и социално-демографските фактори сред възрастни с нормален ИТМ на възраст 18 и повече години в провинция Дзилин, Китай. Жените са имали по-висок риск да бъдат централно затлъстяване (PR: 1.377, 95% CI: 1.251–1.518). Участници на възраст 35 години

79 са по-склонни да бъдат централно затлъстяване в сравнение с 18

На 24 години (35

44 години (PR: 1.545, 95% CI: 1.026–2.389), 45

На 54 години (PR: 2.805, 95% CI: 1.876–4.311), 55

64 години (PR: 4.163, 95% CI: 2.780–6.416), 65

На 79 години (PR: 4.894, 95% CI: 3.226–7.621)). По същия начин неработните работници са по-склонни да бъдат централно затлъстяване в сравнение с физически работници (умствен работник (PR: 1.258, 95% CI: 1.070–1.476), пенсионирани (PR: 1.238, 95% CI: 1.213–1.571), безработни или други (PR: 1.377, 95% CI: 1.251–1.518)). Площта, етническото, образователното ниво, брачният статус и семейните месечни доходи на глава от населението не са свързани с централното затлъстяване.

Както е показано в таблица 5, хипертонията, диабетът и хиперлипидемията са били значително свързани с централното затлъстяване, PRs са били 1.577 (1.434–1.735), 1.485 (1.321–1.659) и 1.530 (1.392–1.684) отделно в Модел 1. Когато се коригира за ИТМ в модел 2 стойностите на ефекта са намалели. PR бяха поотделно 1,337 (1,224-1,461), 1,332 (1,193-1,456) и 1,261 (1,152-1,381). Получихме много подобен резултат в Модел 3, PR бяха 1.327 (1.215–1.451), 1.302 (1.181–1.430) и 1.251 (1.144–1.371), отделно.

Дискусия

Силата на това проучване се крие в представително изследване на извадки, базирано на голяма популация. При статистическия анализ беше използвано сложно претеглено изчисление, което увеличи представителността на нашите резултати. Изследването обаче все още има ограничения. Първо, нашата извадка изключи тези, които бяха болни или твърде слаби, за да попълнят интервюто. Второ, участниците бяха наети от китайската провинция Дзилин, така че заключението не може да отразява ситуацията в други региони на Китай.

Заключения

Хипертонията, диабетът и хиперлипидемията са значително свързани с централното затлъстяване сред възрастни с нормален ИТМ в провинция Дзилин, Китай. Нашето проучване подчерта ниските нива на информираност и контрол на централното затлъстяване сред възрастни с нормален ИТМ. Трябва да се положат усилия за подобряване на информираността на хората за централното затлъстяване сред възрастни с нормален ИТМ от правителството и здравния отдел.