Резюме

Детското затлъстяване е основен обществен здравен проблем и поставя важни предизвикателства както за здравеопазването, така и за училищната среда. Всеки се сблъсква с трудности при успешно справяне с този проблем: училищният персонал съобщава за липса на обучение по интервенция, а доставчиците на здравни услуги отчитат неефективни стратегии за интервенция, базирана на офис. С координирането на интервенциите в училище и офиса може да се подобри превенцията и лечението на детското затлъстяване. Към това функцията на предписване на упражнения като превантивно лечение може да бъде много ефективна. Този преглед оценява скорошната литература за ролята на доставчика на здравни услуги в и извън медицинския кабинет при предписване на упражнения и свързаните с това ползи за здравето от упражненията за деца. По този начин здравните специалисти, които се грижат за деца и юноши, са в ключова позиция да помогнат за предотвратяване и лечение на затлъстяването, като насърчават поведенческите промени и промените в околната среда. Въпреки че доказателствената база е недостатъчна, за да предостави конкретни насоки за оценка и лечение на всички аспекти на затлъстяването при деца и юноши, следните препоръки отразяват критични прегледи на литературата и се основават на насоките на експертната комисия.

профилактика

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Препратки и препоръчително четене

Ogden CL, Flegal KM, Carroll MD, Johnson CL: Разпространение и тенденции в наднорменото тегло сред американските деца и юноши, 1999–2000. ДЖАМА 2002 г., 288: 1728–1732.

Serdula MK, Ivery D, Coates RJ, и др.: Затлъстелите деца стават ли затлъстели възрастни? Преглед на литературата. Предишна Med 1993 г., 22.: 167–177.

Dietz WH: Теглото в детството влияе върху заболеваемостта и смъртността на възрастните. J Хранене 1998 г., 128: 411S-414S.

Geary M, Hindmarsh PC: Влияние на детството върху болестта на възрастните. Хос Мед 1998 г., 59: 298–303.

Горан MI, Рейнолдс KD, Линдквист CH: Роля на физическата активност в превенцията на затлъстяването при деца. Int J Obes Relat Metab Disord 1999 г., 23.: S18-S33.

Призив за действие на хирурга за предотвратяване и намаляване на наднорменото тегло и затлъстяването. Rockville, MD: Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ; 2001 г.

Центрове за контрол на заболяванията: Насоки за училищни и обществени програми за насърчаване на физическата активност през целия живот сред младите хора. MMWR: CDC Surveill Summ 1997 г., 46: 1–36.

Насоки за физическа активност за деца. Рестън, Вирджиния: Съвет за физическо възпитание за деца; 1998: 1–21.

Sallis JF, McKenzie TL, Conway TL, и др.: Екологични интервенции за хранене и физическа активност: рандомизирано контролирано проучване в средните училища. Am J Prevent Med 2003 г., 24: 209–217.

Berenson GS, Srinivasan SR, Bao W, и др.: Асоциация между множество сърдечно-съдови рискови фактори и атеросклероза при деца и млади хора. N Engl J Med 1998 г., 338: 160–168.

Трябва A, Jacques PF, Dallal GE, и др.: Дългосрочна заболеваемост и смъртност при юноши с наднормено тегло: продължение на проучването на Харвардския растеж от 1922 до 1935 г.. N Engl J Med 1992 г., 327: 1350–1355.

Кели DE, Goodpaster BH: Ефекти от физическата активност върху действието на инсулина и толерантността към глюкозата при затлъстяване. Med Sci Sport Exerc 1999 г., 31: 23.

Травърс SH, Labarta JI, Gargosky SE, и др.: Нивата на инсулин-подобен растежен фактор, свързващи протеин-1, са свързани с инсулиновата чувствителност и затлъстяването при деца в предпубертетно време. J Clin Endocrinol Metab 1998 г., 83: 1935–1939.

Eliakim A, Scheet T, Newcomb R, Cooper DM: Фитнес тренировка и оста на хормон на растежа/IGF-1 при момичета в предпубертетно време. J Clin Endocrinol Metab 2001 г., 86: 2797–2802.

Sinha R, Dufour S, Petersen KF, и др.: Оценка на съдържанието на триглицериди в скелетните мускули чрез (1) H ядрено-магнитно-резонансна спектроскопия при слаби и затлъстели юноши: връзки с инсулиновата чувствителност, общата телесна мазнина и централната адипоз. Диабет 2002 г., 51: 1022–1027.

Изследователска група по програма за профилактика на диабета: Намаляване на честотата на диабет тип 2 с намеса в начина на живот или метформин. N Engl J Med 2002 г., 346: 393–403. Статия, документираща физиологичното значение на физическата активност за предотвратяване на диабет.

WC на ​​Knowler, Narayan KMV, Hanson RL: Предотвратяване на неинсулинозависим диабет. Диабет 1995 г., 44: 483–488.

Owens S, Gutin B: Тестване на упражненията на детето със затлъстяване. Педиатър Кардиол 1999 г., 20.: 79–83.

Epstein LH, Valoski A, Wing RR: Десетгодишни резултати от поведенческо семейно лечение на детското затлъстяване. Здравен психолог 1994 г., 13: хх.

Gutin B, Barbeau P, Owens S, и др.: Ефекти от интензивността на упражненията върху сърдечно-съдовата форма, телесния състав и висцералното затлъстяване при затлъстели юноши. Am J Clin Nutr 2002 г., 75: 818–826.

Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson J, Valle T: Профилактика на захарен диабет тип 2 чрез промени в начина на живот сред пациенти с нарушен глюкозен толеранс. N Engl J Med 2001 г., 344: 1343–1350.

Gortmaker SL, Peterson KE, Wiecha J: Намаляване на затлъстяването чрез интердисциплинарна намеса сред младежите в училище (Planet Health). Arch Pediatr Adolesc Med 1999 г., 153: 409–418.

Робинсън TN: Намаляване на гледането на телевизия за деца за предотвратяване на затлъстяване: рандомизирано контролирано проучване. ДЖАМА 1999 г., 282: 1561–1567.

Caballero B, Clay T, Davis SM, и др.: Pathways: училищно, рандомизирано контролирано проучване за превенция на обеистията при ученици от американски индианци. Am J Clin Nutr 2003 г., 78: 1030–1038.

Горан М.И .: Метаболитни предшественици и ефекти на затлъстяването при деца: десетилетие на напредък, 1990–1999. Am J Clin Nutr 2001 г., 73: 158–171. Статия, документираща физиологичното значение на упражненията, промените в състава на тялото и нормалния растеж/пубертет.

Уилямс CL, Hayman LL, Daniels SR, и др.: Сърдечно-съдово здраве в детска възраст: AHA научно изявление. Тираж 2002 г., 106: 143–160.

Barlow SE, Dietz WH: Оценка и лечение на затлъстяването: препоръки на експертната комисия. Практическа група за педиатър Nutr 2000 г., 23.: 1–10.

Barlow SE, Dietz WH: Управление на затлъстяването при деца и юноши: резюме и препоръки въз основа на доклади от педиатри, педиатрични медицински сестри и регистрирани диетолози. Педиатрия 2002 г., 110: 236–238. Статия, документираща настоящите насоки за интервенция при затлъстяване при деца.

Strauss RS, Pollack HA: Епидемично нарастване на детското затлъстяване. ДЖАМА 2001 г., 286: 2845–2848.

Weiss R, Dzuira J, Burgert TS, и др.: Затлъстяването и метаболитният синдром при деца и юноши. N Engl J Med 2004 г., 350: 2362–2374.

Cook S, Weitzman M, Auinger P, и др.: Разпространение на фенотип на метаболитен синдром при юноши: констатации от Третото национално проучване за здравни и хранителни изследвания, 1988–1994. Arch Pediatr Adolesc Med 2003 г., 157: 821–827. Статия, документираща физиологичното значение на затлъстяването върху метаболитния синдром в детска възраст.

Фолк Б, Тененбаум G: Ефективността на тренировките за съпротива при деца: мета-анализ. Спорт Med 1996 г., 3: 176–186.

Комисия по спортна медицина и фитнес: 2001 Силови тренировки от деца и юноши. Педиатрия 2001 г., 107: 1470–1472.