Всъщност поддържаме тези пациенти подхранвани с помощта на епруветка за хранене, ако е възможно. Те получават формула през тръбата, която обикновено осигурява точното количество калории, въглехидрати и мазнини, от което се нуждаят.

askcience

Агресивно се опитваме да използваме храносмилателната система за хранене, ако няма противопоказания (като стомашно-чревно кървене, скорошни операции на червата, мъртви черва и др.). Както казахте, храносмилателната система ще атрофира, ако не се използва. Това може да доведе до тежки инфекции, тъй като чревната лигавица ще отмине, което ще позволи на бактериите в червата да се транслоцират в кръвния поток.

Обикновено пациентите се събуждат от медицинска седация, а не от „кома“. Докато има доказателства, че червата работят и пациентите нямат проблеми с преглъщането, те могат да се хранят сравнително скоро. Има изследвания, които правим, които могат да ни кажат колко добре пациентът може да преглъща. Ние също така разглеждаме производството на изпражнения и остатъците от храната в сондата (колко дадена формула всъщност се движи през храносмилателния тракт), за да ни уведоми дали червата работят.

Това има смисъл и е наистина интересно!

Формулата в течна форма ли е или нещо като каша? Освен това има ли твърди вещества в себе си и ако не, колко време отнема на пациентите да се адаптират към твърдата храна?

Формулата е гъста течност и има приблизително същата консистенция като хранителни добавки или протеинови напитки, като Ensure.

Времето, необходимо на пациентите да се приспособят към твърда храна, зависи от много неща. Ако пациентът току-що е опериран, той или тя може да е на лекарства за опиоидни болки, които известни са причината за гадене и запек, което може да затрудни понасянето на твърда храна. Обикновено те започват с пиене на "чиста" (вода, желе), след това се насочват към по-дебели храни като бульон и супа, след това към твърда храна. Обикновено пациент, който не е имал операция на храносмилателния тракт, ще започне да яде твърда храна до следващия ден. Пациентите, които имат операция на храносмилателния тракт, обикновено увеличават диетата си до твърдо вещество за около 3-4 дни.

Разбира се, в крайна сметка това зависи от пълната картина: защо пациентът е болен, какви други медицински проблеми имат, какви лекарства са, какви процедури са направили и каква е собствената способност на пациента да понася определена диета.

Имах pt с тръба, преди това да е синдром на дъмпинг с опит. Представете си, когато получавам заповеди от нейния гастро д-р, че той иска тази дама да направи проучване за изхвърлянето с овесени ядки, поставени в нейната тръба с радионуклиди. Обадих му се и му обясних процедурата и защо това не беше осъществим план и предложих други възможности. Не. Той беше непреклонен. Е, тя беше несвързана и никой в ​​отдела не се чувстваше удобно да пъха дебели овесени ядки в тръбата, така че поръчката падна, много ядосана, да го направи сам. Е, не се получи.

Ако си спомням правилно, вие сте нашият приятелски квартален анестезиолог. Мислили ли сте да кандидатствате за участник в дискусията?

Ах, възнамерявах да го направя. Благодаря ви за напомнянето!

Пациентите в дългосрочна кома обикновено получават колостомни торби?

Да бъдеш медицинско успокоен или в медицинска индуцирана кома само по себе си не изисква колостомия.

Колостомите се правят само ако пациентът се нуждае от чревна гледна точка. Най-честите причини за колостоми са операции, които премахват части от червата поради инфекция, некроза, кървене или хронично възпаление.

Всъщност трахеостомиите се извършват по-често, ако пациентът трябва да бъде седатиран или в кома за продължително време, тъй като тези пациенти трябва да бъдат интубирани и има усложнения от прекалено дълго дишане.

Има ли причина обикновеният човек да не може да пие такава формула, вместо да се храни редовно?

Човек би могъл. Всъщност хората, които имат операция, която премахва способността им да дъвчат или обработват твърда храна (напр. Рак на устната кухина), може да се наложи да консумират течни храни за дълго време, може би дори до края на живота си. Друг пример са хората в домове за възрастни хора или други заведения за дългосрочни грижи, които може да имат постоянни тръби за хранене, тъй като са прекарали инсулт, който им пречи да дъвчат или преглъщат по подходящ начин, така че те живеят на адаптирано мляко. В този случай тръбата се поставя директно в стомаха през коремната стена.

Начинът, по който стига до стомаха, всъщност няма значение дали някой го пие или преминава през захранваща тръба. Всъщност, тъй като фуражните емисии са балансирани да имат точното количество въглехидрати, протеини и мазнини, които са необходими, ако точният човек пие точното количество всеки ден, теоретично може да бъде по-здравословно от редовното хранене.

Не се застъпвам за това, че хората по принцип трябва да пият фуражни храни, вместо да се хранят нормално. Просто казвам, че ако някой пиеше подходящото количество фуражни храни, вероятно би било по-здравословно от някой, който яде бургери и нездравословна храна. Също така съм сигурен, че вкусът е друг фактор. Казаха ми, че тези формули не са с най-добър вкус, но някои имат нотка на ванилия.

Спомням си, че закусих на следващия ден, след като излязох от 10-дневна седация. Най-доброто чувство някога беше някой да извади тази тръба за хранене навън!