Грит Мьолер

1 Катедра по хранене, упражнения и спорт, Факултет по природни науки, Университет в Копенхаген, Rolighedsvej 26, 1958 Frederiksberg C, Дания; kd.uk.sxen@ztir (C.R.); kd.uk.sxen@ardl (L.O.D.); kd.uk.sxen@lmt (T.M.L.); kd.uk.sxen@ara (A.R.)

диета

Diewertje Sluik

2 Отдел за човешко хранене, Университет Вагенинген, Stippeneng 4, 6708 WE Wageningen, Холандия; [email protected] (D.S.); [email protected] (E.J.M.F.)

Кристиан Риц

1 Катедра по хранене, упражнения и спорт, Факултет по природни науки, Университет в Копенхаген, Rolighedsvej 26, 1958 Frederiksberg C, Дания; kd.uk.sxen@ztir (C.R.); kd.uk.sxen@ardl (L.O.D.); kd.uk.sxen@lmt (T.M.L.); kd.uk.sxen@ara (A.R.)

Вера Микиля

3 Департамент по храните и науките за околната среда, Университет в Хелзинки, 00014 Хелзинки, Финландия; [email protected]

Оли Т. Райтакари

4 Изследователски център по приложна и превантивна сърдечно-съдова медицина, Kiinamyllynkatu 10, Университет в Турку, 20520 Турку, Финландия; [email protected]

5 Катедра по клинична физиология и ядрена медицина, Университетска болница в Турку, 20521 Турку, Финландия

Нина Хутри-Кахьонен

6 Катедра по педиатрия, Университетска болница в Тампере и Факултет по медицина и науки за живота, Университет в Тампере, 33014 Тампере, Финландия; [email protected]

Ларс О. Драгстед

1 Катедра по хранене, упражнения и спорт, Факултет по природни науки, Университет в Копенхаген, Rolighedsvej 26, 1958 Frederiksberg C, Дания; kd.uk.sxen@ztir (C.R.); kd.uk.sxen@ardl (L.O.D.); kd.uk.sxen@lmt (T.M.L.); kd.uk.sxen@ara (A.R.)

Томас М. Ларсен

1 Катедра по хранене, упражнения и спорт, Факултет по природни науки, Университет в Копенхаген, Rolighedsvej 26, 1958 Frederiksberg C, Дания; kd.uk.sxen@ztir (C.R.); kd.uk.sxen@ardl (L.O.D.); kd.uk.sxen@lmt (T.M.L.); kd.uk.sxen@ara (A.R.)

Сали Д. Попит

7 Отдел за човешко хранене, Училище за биологични науки, 18 Carrick Place, Mt Eden, University of Auckland, Auckland 1024, Нова Зеландия; [email protected] (S.D.P.); [email protected] (M.P.S.)

Марта П. Силвестр

7 Отдел за човешко хранене, Училище за биологични науки, 18 Carrick Place, Mt Eden, University of Auckland, Auckland 1024, Нова Зеландия; [email protected] (S.D.P.); [email protected] (M.P.S.)

Едит Дж. М. Фескенс

2 Отдел за човешко хранене, Университет Вагенинген, Stippeneng 4, 6708 WE Wageningen, Холандия; [email protected] (D.S.); [email protected] (E.J.M.F.)

Джени Бранд-Милър

Ан Рабен

1 Катедра по хранене, упражнения и спорт, Факултет по природни науки, Университет в Копенхаген, Rolighedsvej 26, 1958 Frederiksberg C, Дания; kd.uk.sxen@ztir (C.R.); kd.uk.sxen@ardl (L.O.D.); kd.uk.sxen@lmt (T.M.L.); kd.uk.sxen@ara (A.R.)

Свързани данни

Резюме

През последните няколко десетилетия диетите с по-високо съдържание на протеини се застъпват за регулиране на телесното тегло. Въпреки това потенциалните рискове за здравето от тези диети все още са несигурни. Стремихме се да разработим протеинов резултат, базиран на количеството и източника на протеин, и да изследваме връзката на резултата с гликирания хемоглобин (HbA1c) и изчислената скорост на гломерулна филтрация (eGFR). Анализите се основават на три популационни проучвания, включени в проекта PREVIEW (PREVention of diabetes through lifestyle Intervention и популационни проучвания в Европа и по света): NQplus, Lifelines и Young Finns Study. Данните за напречното сечение от въпросниците за честотата на храната (n = 76 777 субекта) са използвани за разработване на белтъчна оценка, състояща се от два компонента: 1) процент на енергия от общия протеин и 2) съотношение между растителен и животински протеин. Обратна връзка между протеиновия резултат и HbA1c (наклон -0,02 ± 0,01 mmol/mol, p 2, p резултат от протеинова диета, HbA1c, eGFR, здрави субекти, популационни проучвания

1. Въведение

През последните три десетилетия проучванията ясно показаха, че връзката между приема на храна и здравето е много сложна, с много взаимодействия [17]. Поради всички тези причини изследването на съставните индекси на приема на храна и хранителни вещества може да бъде полезно. Наскоро резултат от диета с ниско съдържание на въглехидрати беше разработен от Halton et al. [18] за класифициране на жените в проучването за здравето на медицинските сестри според относителните им нива на мазнини, протеини - включително животински и растителни протеини - и прием на въглехидрати. Този резултат се използва за проспективно изследване на връзката с риска от коронарна болест на сърцето в тази кохорта.

Инструмент за точкуване за конкретна оценка на количеството, както и източника на приема на протеини, досега не е разработен. Следователно, ние се стремихме да разработим оценка на протеиновата диета, базирана на количеството протеин в храната и източника - растителен или животински - като инструмент за изследване на ролята на протеина в свързаното с T2D неблагоприятно метаболитно здраве. Ние предположихме, че резултатът на протеин с по-висок процент на протеинова енергия (E%) в рамките на приемливия обхват на разпределение на макроелементи за протеини [19], в комбинация с по-високо съотношение между растителни и животински протеини, ще бъде свързан с по-ниско ниво на HbA1c и вероятно също увеличение на eGFR.

2. Материали и методи

2.1. Проучване дизайн и население

Това проучване включва данни от напречно сечение от две холандски и едно финландско наблюдателни проучвания, NQplus, Lifelines и Проучването на младите финландци, всички част от проекта PREVIEW (PREVention of diabetes through lifestyle Intervention and populations studies in Europe and over World) www. previewstudy.com, Общата цел на PREVIEW е да изследва въздействието на диета с по-висок протеин, нисък гликемичен индекс (GI) и режим на физическа активност за профилактика на T2D при възрастни с наднормено тегло и затлъстяване с висок риск от развитие на това заболяване [20].

Въпросниците за хранене плюс проучването (проучването NQplus) е надлъжно наблюдателно проучване при холандски възрастни в околностите на Вагенинген, Холандия. Неговите основни цели са да разработи национална референтна база данни за оценка на диетата за бъдещото развитие и подобряване на методите за оценка на диетата, да валидира новоразработените въпросници за честотата на храните (FFQ) и да проучи диетичните фактори и междинните здравни резултати. Общо 2048 лица на възраст от 20–70 години взеха участие в проучването [21,22].

Lifelines е голямо наблюдателно кохортно проучване, основано на популация, както на възрастни, така и на деца, проведено в северната част на Холандия [23]. Общата цел на това проучване е да придобие представа за етиологията на здравословното стареене сред общата популация. Lifelines е стартиран през 2006 г. и са събрани изходни данни за 167 729 лица на възраст от 6 месеца до 93 години. Планират се редовни последващи измервания.

Проучването на младите финландци е многоцентрово последващо проучване във Финландия. Основните му цели са да се определи приносът на детския начин на живот, биологичните и психологическите мерки за риска от сърдечно-съдови заболявания в зряла възраст. На изходно ниво през 1980 г. са включени 3596 субекти на възраст 3–18 години и същите субекти се наблюдават вече повече от 30 години [23]. За целите на това изследване на напречното сечение използвахме измервания от проследяването през 2007 г., когато субектите бяха на възраст 30–45 години.

Всички субекти на изходно ниво, които са липсвали данни за FFQ, или субекти, които са имали неправдоподобно високо (> 3500 kcal) или ниско (Таблица 1). В NQplus, Lifelines и Young Finns Study, 50% от участниците са имали протеинов резултат между 8,0–12,0. Средният дневен диапазон на прием на протеин е 13,1–15,9 E% в NQplus, 13,3–16,0 E% в Lifelines и 16,0–19,0 E% в проучването Young Finns. Средната възраст от 39,0 години в проучването Young Finns е по-ниска в сравнение с NQplus (53,0 години) и Lifelines (44,0 години). В проучването на младите финландци средната физическа активност е била 792 MET min/седмица в сравнение с NQplus (2376 MET min/седмица) и Lifelines (2205 MET min/седмица). Освен това средният дневен прием на животински протеини е по-голям в проучването Young Finns (12,3 E%), в сравнение с NQplus (7,7 E%) и Lifelines (8,4 E%). В допълнение, средният прием на зърнени култури е по-висок както при NQplus (190 g/ден), така и при Lifelines (181 g/ден), отколкото в проучването Young Finns (124 g/ден) (Таблица 1).

маса 1

Характеристики на изследваните популации (n = 76 777).