рискът

Рискът от наддаване на тегло и ползата от загуба на тегло

Как Duromine® може да помогне на вашите пациенти

Причините за наднорменото тегло и затлъстяването са сложни. Докато диетата и физическата активност са от основно значение за енергийния баланс, и двете са пряко и косвено повлияни от широк спектър от социални, екологични, поведенчески, генетични и физиологични фактори. За много хора увеличаването на теглото е трудно да се избегне и много трудно да се обърне [1] .

Опасностите от наднормено тегло или затлъстяване са добре документирани и с разпространението на затлъстяването, което непрекъснато се увеличава през последните 6 десетилетия [2], консултирането на пациентите за здравословните ползи от отслабването и подпомагането им при това става все по-важно за здравеопазването практикуващи [3] .

Всъщност затлъстяването, което се определя като индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 kg/m [2], е медицинско състояние, с което се сблъскват ежедневно лекарите и все по-често се превръща в основна грижа за лекарите поради високия риск от придружаващи съпътстващи заболявания разстройства [2] .

Затлъстяването е важен рисков фактор и допринася за повишената заболеваемост и смъртност, най-важното от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и диабет тип 2, но също така и от рак и хронични заболявания, включително остеоартрит, чернодробни и бъбречни заболявания, сънна апнея и депресия [ 2]. Затлъстяването също е силно свързано с повишен риск от смъртност от всички причини, както и от сърдечно-съдова и смъртност от рак [2] .

Освен това хората, които имат затлъстяване, в сравнение с тези с нормално или здравословно тегло, са изложени на повишен риск от хипертония, дислипидемия, заболяване на жлъчния мехур, остеоартрит, както и психични заболявания като клинична депресия, тревожност и други психични разстройства. По-ниското качество на живот, както и болките в тялото и затрудненото физическо функциониране също са отрицателни последици от наднорменото тегло или затлъстяването [4] .

Много епидемиологични проучвания потвърждават чрез наблюдения, че загубата на тегло подобрява резултатите на пациентите [3]. Проучванията показват, че ползите за здравето от отслабването, дори само 5% от телесното тегло на човек, са значителни [5], включително намален риск от инфаркт или инсулт [5] .

По отношение на диабета, изследванията показват, че 5 -10% загуба на тегло може да намали маркерите на HbA1C средно с половин точка, ефект, близък до този на някои лекарства за диабет през устата [5]. Установено е също, че умерената загуба на тегло значително намалява нивата на инсулин [5], което може да помогне за обръщане на инсулиновата резистентност [6] .

Отслабването може също така да понижи LDL холестерола и да повиши HDL холестерола, както и да намали нивата на триглицеридите.

Загубата на тегло от 5% също може да облекчи натиска върху ставите и ако загубата на тегло се запази, може да намали шансовете на пациента да развие артрит по-късно в живота [6] .

Доказано е също, че намаляването на телесното тегло само с 5% облекчава високото кръвно налягане, намалява тежестта на сънната апнея и подобрява общия сън, както и облекчава депресията при някои пациенти [6] .

Освен това е доказано, че загуба на тегло от само 10% значително намалява възпалението, намалявайки риска от съдови увреждания [5] .

Признаването на връзката между затлъстяването и съпътстващите заболявания е от решаващо значение за диагностиката и управлението на пациентите от лекарите от първичната медицинска помощ [3] .

Изследванията показват, че пряката дискусия на лекарите за състоянието на теглото на техните пациенти е свързана с клинично значима загуба на тегло на пациента. Всъщност в проучване, проведено сред пациенти между 2005 и 2008 г. в САЩ, участниците с наднормено тегло и затлъстяване са били значително по-склонни да отчетат загуба на тегло с 5% през последната година, ако лекарят им е казал, че са с наднормено тегло [3] .

В идеалния случай пътуването за отслабване на пациента трябва да започне с промени в начина на живот по отношение на диетата и упражненията [5]. Доказано е, че интервенциите в начина на живот, които се комбинират с фармакотерапия, водят до по-малко възстановяване на теглото, отколкото само интервенциите в начина на живот [1] .

Duromine®, водещото средство за подтискане на апетита в Южна Африка [7], може да помогне за потискане на апетита [8]. Duromine®, който се предлага в капсули от 15 mg и 30 mg, е аноректичен агент, използван за лечение на затлъстяване. Неговата активна съставка е фентерминова смола, симпатомиметичен амин, химически свързан с амфетамин, който действа като подтискащ апетита. Duromine® е показан като краткосрочна помощ, която трябва да се използва заедно с медицински мониторинг на цялостен режим за намаляване на теглото, който трябва да включва упражнения, диета (ограничение на калории/килоджаули) и модификации на поведението [8] .

Посетете www.ilivelite.co.za и се регистрирайте на лекарския сайт, за да получите достъп до информация, която може да ви помогне при управлението на вашите пациенти със затлъстяване и наднормено тегло.

[1] Австралийско правителство. Национален съвет за здравни и медицински изследвания. Насоки за клинична практика за лечение на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни, юноши и деца в Австралия. 2013.

[2] Pi-Sunyer, X. Медицинските рискове от затлъстяване. Национален здравен институт. Postgrad Med. 2009 ноември; 121 (6): 21–33. doi: 10.3810/pgm.2009.11.2074

[3] Пул, А и др. Влиянието на дискусията за теглото на лекаря върху отслабването при възрастни в САЩ. Obes Res Clin Pract. 2014 март-април; 8 (2): e131 – e139 на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4264677/ (Уебсайт, отворен на 25 юни 2019 г.)

[4] Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Ефектите върху здравето на наднорменото тегло и затлъстяването (2015) на https://www.cdc.gov/healthyweight/effects/index.html (Уебсайт, достъпен на 25 юни 2019 г.)

[5] Пиетжиковска, NB. MD, FACP. Ползи от 5-10 процента отслабване. Коалиция за борба със затлъстяването (2019) на https://www.obesityaction.org/community/article-library/benefits-of-5-10-percent-weight-loss/ (Уебсайт, достъпен на 25 юни 2019 г.)

[6] Web MD. Какво може да направи отслабването с 5% за вашето здраве (2018) на https://www.webmd.com/diet/ss/slideshow-five-percent-weight-loss (уебсайт, отворен на 25 юни 2019 г.).

[7] Impact Rx - май 2019 г.

[8] Одобрена вложка на Duromine®. Юли 2000 г.