От Даниел Офри, доктор по медицина.

лекар

Илюстрации от Джон Краузе; Анимация от Мигел Ко; Сътрудник: д-р Тобе Фиш

Ходенето на лекар не е любимото занимание на повечето хора. Но това е част от поддържането на здраве (другите основни части са това, което ядете и колко тренирате). Така че може и да извлечете максимума от него. Като лекар често ме питат приятели и семейство как да се възползвам максимално от медицинското посещение. Ето моят съвет и по същество е един и същ, независимо дали сте пациент, или член на семейството или болногледач на пациента.

Намерете лекар

Независимо дали просто проверявате дали нещата са на път или имате специфичен симптом, който ви безпокои, изборът на Вашия лекар е първата стъпка.

Правейки своя избор

В наши дни е по-лесно да изберете блендер, отколкото лекар. Безкрайните уебсайтове сравняват и контрастират домакински уреди, но същите тези сайтове предлагат ограничена информация, за да ви помогнат да изберете лекар. Коментарите често отразяват лесно забележими елементи като времето за изчакване и любезността на служителите в офиса, които нямат голямо значение за това колко добър е лекар всъщност. Можете да погледнете тези сайтове за онлайн рейтинги, но не забравяйте да ги вземете с огромно зърно сол.

Също така трябва да се консултирате с вашата застрахователна компания - разберете кои лекари са в мрежата и удобно разположени. Ако нямате застраховка, потърсете местни клиники и здравни центрове. Не забравяйте да попитате за таксите им, преди да резервирате час.

Ако търсите специалист, който да извърши определена процедура (като подмяна на тазобедрената става, операция на катаракта, CT-направена биопсия или операция на сърдечна клапа), потърсете лекар, който ги прави много. Когато става въпрос за сложни медицински процедури, повече е по-добре. Опитът на лекар корелира с по-малко усложнения за неговите пациенти. Propublica създаде уебсайт, който публикува честотата на усложнения (и смъртността) за хирурзите в САЩ, които правят осем често избираеми хирургични процедури. Medicare има и уебсайт (Лекар Сравнете), която публикува оценки на ефективността на лекарите по различни показатели за качество, докладвани самостоятелно. Обаче и това трябва да се приеме с известна доза сол.

За непроцедурни специалности (понякога наричани когнитивни специалности, като вътрешни болести, педиатрия, психиатрия или инфекциозни заболявания) няма сравними статистически данни, тъй като има по-малко конкретни неща, които да се измерват. Ако познавате медицински специалисти, можете да ги помолите да препоръчат лекар, на когото имат доверие и който е известен като добър слушател и внимателен човек.

Попитайте приятели, които са имали много опит в работата с медицинската система - ето какво препоръчвам да потърсите:

  • Лекар, който отделя време да разговаря с вас, вместо да ви кара да се чувствате така, сякаш сте на шофьорска става за бързо хранене.
  • Лекар, който ангажира своите пациенти с вземането на решения, вместо просто да разтърси списък със задачи.
  • Лекар, с когото можете да се свържете по телефона или чрез защитен имейл.

За необичайни заболявания направете проучване в интернет, за да видите дали има лекари, чийто основен фокус е тази болест. Вашият лекар за първична медицинска помощ може също да ви насочи към институции, които могат да имат особен опит със специфични състояния.

Колко голяма практика?

Някои пациенти предпочитат интимността на малка практика. Предимствата включват опознаване на целия персонал и обикновено по-малко бюрокрация. Други пациенти предпочитат големи практики, които предлагат удобството на много специалитети под един покрив. В крайна сметка, кой е вашият индивидуален лекар е по-важно от практиката, за която работи. Но различните практики имат различни вибрации, макар че може да не успеете да усетите това, докато всъщност не сте пациент.

Друга възможност в наши дни - макар и много по-скъпа - е моделът на „директна първична помощ“ (понякога известен като „портиерска“ медицина). При този тип практика плащате годишна такса за фиксиране, но получавате по-дълги посещения и по-лесен достъп до лекарите си.

Колко ще струва?

По отношение на разходите, не често е първото нещо, за което искате да се сетите, особено ако се занимавате със засягащ симптом, но е важно да сте наясно как различните избори могат да повлияят на крайния резултат. Уебсайтът на вашата застрахователна компания може да предложи онлайн инструмент, сравняващ разходите за една и съща процедура или посещение при различни лекари. Ако получите застраховката си от вашия работодател, вашият отдел „Човешки ресурси“ може да ви помогне да ви насочи към някои от тези инструменти.

Никога не е лесно да се обадите на вашата застрахователна компания, но можете да сведете до минимум неприятните изненади, ако се справите с техническите аспекти на здравния си план, като доплащане, самоучастие и съзастраховане, както и дали неща като превантивни грижи, психично здраве, физическа терапия, обхванати са рехабилитации за наркотици и извън мрежата.

Ако нямате застраховка и плащате от джоба си, от съществено значение е да се обадите в офиса преди уговорката си, тъй като таксите могат да доведат до обхвата. Някои клиники и здравни центрове предлагат плъзгащи се такси или планове за плащане, докато други изискват предварително плащане. Не забравяйте да попитате каква документация да носите със себе си.

Време

Бъдете подготвени, че лекарите често изостават (макар че обикновено не е изцяло наша вина). Ако можете да планирате себе си да бъде първото или второто посещение за деня, ще имате по-голям шанс да бъдете забелязани в планираното време. Не планирайте посещението си, когато веднага се наложи нещо критично. Изборът на ден, в който имате по-голяма гъвкавост, ще направи всичко това много по-малко стресиращо.

Ако почивката от работа е трудна, потърсете лекар, който има вечерни или почивни часове (много го правят).

Прочетете повече за намирането на подходящия лекар

Защо в мрежата липсват добри отзиви на лекарите

Магията, която променя живота на правилния избор на болница

Как да изберете следващия си лекар

Преди вашето посещение

Избрали сте лекар и сте уговорили среща. Какво следва?

Поставете целите си

Докато чакате да дойде датата на срещата, отделете малко време, за да помислите: Какво искате да получите от това посещение?

  • Това ще бъде ли проверка?
  • Това „посещение за поддръжка“ ли е за текущите ви медицински проблеми?
  • Има ли нов симптом или проблем, който трябва да повдигнете?
  • Трябва ли да говорите за големи събития в близко бъдеще? (Някои потенциални теми: планирате да забременеете; искате да разгледате проблемите в края на живота; обмисляте радикална промяна в диетата или начина на живот.)

Бъдете разумни с подготвителното си интернет проучване

В мрежата има много добра медицинска информация, но също така и много змийско масло и рекламни материали. Често е трудно да се направи разлика. Безопасните залози са добре познати медицински центрове, тъй като тяхната информация обикновено се проверява. Избягвайте уебсайтове, които продават продукти или предлагат какъвто и да е безплатен продукт. Всяко лекарство, което изглежда твърде добре, за да е истина ... е твърде добро, за да е истина. (Ако имаше една странна храна там, която подрязва 30 килограма или лекува рак, повярвайте ми - ние, лекарите, бихме го предписвали с пулс.)

Дори и с проверени медицински уебсайтове обаче е лесно да попаднете в заешката дупка на свръхдиагностиката и да се окажете в 3 часа сутринта, самодиагностицирани с 16 редки и фатални заболявания. Понякога е по-добре да не знаете всяка последна кървава потенциална подробност, когато все още не сте оценили симптомите си. Затворете лаптопа си, поемете дълбоко въздух и се наспите добре.

Свързано ръководство

Как да постигнем по-добър нощен сън

Прекарваме около една трета от живота си в сън и сънят е от съществено значение за по-доброто здраве. И така, как да станете по-успешен спящ? Вземете възглавница, навийте се и продължете да четете, за да разберете.

Направете списък (но го запазете реалистичен)

Може да сте изчакали седмици или месеци за тази среща, така че е разбираемо, че искате да вкарате всичко. Но в реалността на днешния медицински свят вие ще получите само малко време с лекаря. Ако се опитате да обсъдите 27 опасения в 10-минутен прозорец, няма начин някой от вашите притеснения да бъде проучен в дълбочина. (Просто изчисли математиката!)

Качеството е много по-важно от количеството, когато става въпрос за справяне с медицински проблеми. Изберете два или три най-важни въпроса и се съсредоточете върху тях. Имайте предвид, че Вашият лекар може да има няколко въпроса, за да обсъди с Вас, така че отделете време за това.

Съберете вашите консумативи

Ако посещавате общия си лекар, изкопайте вашата ваксинална карта и резултатите от последната ви мамография или колоноскопия (ако сте ги направили в друга здравна система). Имайте предвид, че понякога може да отнеме седмица или две, за да получите тези записи и може да ви бъде начислена „разумна такса“ за резултатите.

Ако има нов симптом, който трябва да бъде оценен, запазете a дневник на симптомите преди вашето посещение. Това трябва да включва:

  • Как се чувства симптомът?
  • Кога се случва?
  • Колко трае?
  • Какво го влошава?
  • Какво го прави по-добър?

Ако Вашият лекар Ви е помолил да направите предварително някои изследвания (кръвни изследвания, рентгенови лъчи), уверете се, че ги правите с достатъчно време, за да можете резултатите да бъдат достъпни за Вашия лекар. (Обикновено няколко дни или седмица са достатъчно време, но се уверете в офиса, за да сте сигурни.)

Съвети:

  • Ако сте имали скорошни изследвания в друго медицинско заведение, което не е свързано с Вашия лекар, донесете тези резултати. (Но отново бъдете разумни. Не подавайте на Вашия лекар шест инчов куп хартии и очаквайте тя да ги прочете подробно. Отделете само важните и ги поставете отгоре.)
  • Ако искате съюзник в стаята с вас, уверете се, че този човек може да дойде с вас на срещата.
  • Съберете вашите лекарства (включително витамини и добавки). Най-добре е да донесете действителните бутилки, но ако не можете, носете най-актуалния си списък с лекарства.
  • Уверете се, че имате застрахователната си карта при себе си.
  • Някои практики ще ви позволят да направите страховитите „документи“ предварително или онлайн. Можете да си спестите време в деня на посещението, като направите това.

Накрая, донесете нещо за правене, докато сте в чакалнята. Обичам да взема средно голям роман, когато отида на среща и съм виждал хора, които си плащат данъците и изучават жестомимичен език (не в същото време). Почти винаги има чакане, свързано с посещенията на лекари, така че елате подготвени с вашите таблици за плетене, судоку или латински глаголи. Правенето на нещо забавно или продуктивно може да направи чакането по-малко мъчително. Разберете дали чакалнята на Вашия лекар предлага безплатен wifi, за да можете да носите със себе си лаптоп.

В Деня на

Денят на уговорения ви час е тук: Ето какво да направите.

В чакалнята

Настаняване с рецепцията. Ако това е посещение за първи път, пристигнете поне 15 минути по-рано, за да попълните документи, ако не сте го направили предварително. Дори да сте били в офиса преди, персоналът обикновено ще иска да потвърдите адреса, телефонния си номер и застрахователното покритие.

Бъдете гъвкави. Всички ние заслужаваме да бъдем видяни навреме. Но не забравяйте, че почти всеки пациент има повече въпроси за обсъждане, отколкото има време, така че ако Вашият лекар закъснява за Вас, той или тя дава на друг пациент малко допълнително време или изпълнява многото допълнителни задачи, необходими за документация (повече за това по-късно). Не можете да направите много, за да ускорите процеса, така че извадете своята кръстословица или тази книга, която запазва смисъла, за да стигнете до нея и да видите дали можете да интерпретирате това време на изчакване като „намерено време“, за да направите нещо, което обикновено няма време за.

В стаята за изпити

1. Определете дневния си ред, но също така слушайте и лекаря. В началото на посещението уведомете Вашия лекар за две или три неща, до които искате да бъдете сигурни, и се уверете, че слушате две или три неща на Вашия лекар, до които тя иска да бъде сигурна.

2. Фокусирайте се върху разговора лекар-пациент. Повече от физическия преглед, кръвните тестове, рентгеновите лъчи и MRI, разговорът между лекар и пациент е най-мощният инструмент в медицината. Уверете се, че по-голямата част от посещението ви е прекарано в пряка комуникация. (Формулярите и документите трябва да бъдат изпратени в чакалнята.)

За щастие добрата комуникация не е толкова трудна, колкото изглежда. Понякога е необходима само една солидна минута съсредоточено внимание - погледът на лекаря върху вас, а не върху компютъра - за да получите цялата важна информация.

3. Разберете многозадачната бъркотия, пред която е изправен Вашият лекар. През последното десетилетие броят на предметите, на които Вашият лекар трябва да присъства по време на посещението, нараства. Появата на електронната медицинска карта (E.M.R.) промени естеството на взаимодействието лекар-пациент изключително много и повечето лекари нямат друг избор, освен да пишат по време на вашето посещение. Ако Вашият лекар прилича на някой в ​​секретарския басейн от 50-те години на миналия век, който пише непрекъснато, добре дошли в медицината на 21-ви век.

Многозадачността обаче не е оправдание за лоша комуникация или усещане за бързане през посещението. Можете да знаете и дори да простите бюрократичния лабиринт, с който трябва да се справи вашият лекар, но той трябва да отдели време за директна комуникация лице в лице. Това е от решаващо значение за точната диагноза и лечение.

Някои лекари могат да слушат добре, докато пишат, но ако изглежда, че Вашият лекар не Ви слуша, вие сте напълно в правото си учтиво да го признаете. Бихте могли да кажете нещо като: „Знам, че трябва да запишете всичко това в компютъра, но ако можете да ми дадете една минута от цялото си внимание, ще ви разкажа важните неща възможно най-кратко.“

4. Физическият изпит. Повечето посещения на лекари включват някакъв вид физически преглед. В зависимост от това коя част от тялото ви се изследва, може да се наложи да се преоблечете в рокля или не. Някои медицински практики имат „шаперон”Присъства за всеки физически изпит; някои го предлагат само когато ще се направи преглед на гърдите или гениталиите. Но решението винаги е ваше. Можете да поискате да има шаперон по всяко време и можете също така да му дадете обувката по всяко време. Същото важи и за членове на семейството или приятели, които може да са с вас по време на посещението. Дали да имате компания по време на физическия изпит е ваше и само ваше решение.

5. Ако посещението е към своя край и топ елементите ви не са достигнати, нежно напомняне е абсолютно в ред. Бихте могли да кажете нещо като: „Виждам, че времето тече бързо, но искам да съм сигурен, че стигаме до X, Y и Z, които споменах в началото.“ Ако смятате, че важен въпрос е оставен без отговор, или особено ако не разбирате нещо, което ви е било обяснено, не се притеснявайте да повдигнете това преди края на посещението.

6. Но не хвърляйте в кухненската мивка. Устояйте на изкушението да вкарате други притеснения в последния момент. Добре е обаче да уведомите Вашия лекар, че все още имате няколко неща в съзнанието си. Попитайте дали е възможно да настроите телефонно обаждане или дали можете да изпратите по имейл последващи въпроси чрез защитен сайт, наречен портал за пациенти. Повечето лекари предлагат портали за пациенти, които също могат да се използват за проверка на резултатите от теста или за преглед на кратко резюме на вашето посещение. Може да успеете да се справите с някои от оставащите си притеснения с медицинската сестра или просто да се наложи да планирате друго посещение, така че тези проблеми да си получат дължимото.

7. Не си тръгвайте, докато не разберете плана. Правете си бележки, ако можете. (Наличието на приятел или член на семейството, който да прави бележки, също може да бъде полезно.) Посъветвайте се с Вашия лекар за списък на предписваните лекарства или поръчани тестове. Много лекари ще ви дадат кратко отпечатано резюме на посещението, когато си тръгнете. Съберете всички отпечатани поръчки, които може да са ви необходими за последващо тестване и се уверете, че знаете как ще бъдете информирани за резултатите от теста и дали (и кога) трябва да дойдете за последваща среща. Тъй като повечето рецепти се изпращат по електронен път в наши дни, проверете дали Вашият лекар разполага с точната информация за аптеката, която предпочитате да използвате. Ако се интересувате от регистрация за портал за пациенти, не забравяйте да получите инструкции за това как да се регистрирате, за да имате достъп до него от дома.

Възползвайте се максимално от посещението на Вашия лекар

Ето списък, който трябва да вземете при срещата си, за да сте сигурни, че сте отговорили на най-належащите си притеснения.