kurbo
Отказ от отговорност: Нямам собствен интерес към новото приложение Kurbo на Weight Watchers. Това приложение всъщност ще създаде повече работа за мен. Но нека бъда ясен: не искам такъв вид работа!

Знам, че имате предвид добре и сте просто загрижени за здравето на детето си, но мога да ви уверя, че наблюдателите на тегло не споделят загрижеността ви. Те са търговско предприятие, което се интересува от печелене на пари и техният бизнес модел се основава на улов на несигурност.

Ще трябва само да прекарате кратко време в чакалнята ми, за да чуете други родители, които някога са били като вас - умерено загрижени (или може би безгрижни) за теглото на детето си и щастливи, когато детето им се ангажира да „се храни по-здравословно“. Историята е почти винаги една и съща. Това дете е било в това, което бих нарекъл по-голямо тяло - може би сте ги нарекли „наднормено тегло“, педиатрите може да са ги нарекли „затлъстели“. Започва с отказването им от сладкиши и след това напредва. Започват да ограничават месото и нишестето и да упражняват повече. Изглежда здравословно. С течение на времето се превключва някакъв превключвател и с много малко предупреждение детето има анорексия, смъртоносно психично заболяване.

Докато повечето случаи на анорексия се предизвикват от диета, неволното отслабване също може да бъде причина. Изглежда, че хората, предразположени към анорексия, реагират на отрицателен енергиен баланс по начин, който превключва този превключвател и те пресичат диетична точка без връщане. Много от тийнейджърите, с които работя, са хоспитализирани заради животозастрашаващи ниски сърдечни честоти и електролитен дисбаланс.

Не мога да изразя адекватно вината, която родителите изпитват от това, че са позволили на тийнейджърите си да започнат тези диети. Не ги обвинявам. Разбирам натиска, под който са подложени.

Две от трите ми деца израснаха, преди да пораснат. Те бяха натрупали теглото, което телата им бяха необходими, за да подхранват пубертета и предстоящите скокове на растежа. Аз също получих предупреждението от моя добронамерен педиатър за техните килограми и наддаване на тегло. Знаех достатъчно, за да игнорирам подразбиращото се предложение да им помогна да се съкратят. Приспивам се да си помисля какво би могло да се случи, ако го бях последвал. Децата ми израснаха добре и станаха по-пропорционални според генетичното си предразположение.

Другото ми дете беше възхвалявано от същия педиатър, че е пораснало, преди да порасне. Едва години по-късно, когато начертах нейния растеж, разбрах, че тотално е паднала от очакваната крива на тегло по времето, когато педиатърът е похвалил нейното тегло. И все пак забелязах, че изглежда не яде достатъчно. (За повече информация относно намесата, която направих с нея, прочетете този пост.)

Приложението Kurbo трябва да идва със следното предупреждение:

„Това приложение може да предизвика хранително разстройство
от което детето ви би могло да вземе 22 години за възстановяване.”

Да, 22 години! Най-строгото надлъжно проучване на анорексията, което имаме, показа, че на 9 години само 31% от хората с нервна анорексия са се възстановили. Почти 63% са се възстановили на 22 години. Ако това е пътят, който следвате, може да се сблъскате с дълги години в и извън скъпоструващи лечения, за да помогнете на детето си да се възстанови.

Между другото, Курбо направи работата ми по-трудна. Класифицира храните като „зелени“, „жълти“ или „червени“. „Червените“ храни, като сладолед, пържено пиле и пица са „лоши“ - Курбо съветва децата да ги избягват.

Работя с деца, които страдат от анорексия, може да са хиперметаболитни и може да се наложи да поглъщат над 6000 kcal на ден в продължение на няколко години, за да се възстановят. Не мога да изразя трудността да убедя едно анорексично дете да яде висококалорични храни, за да се възстанови, когато те веднага папагал обратно всички здравни съобщения, които са получили за тези храни са опасни. Ужасно объркващо е да се казва, че храните, които са научили, са вредни за тях, всъщност са лекарството, което ще ги излекува. Това е само една причина, поради която не можем да вземем универсален подход за всички храни.

Обратно в чакалнята ми, може би ще чуете някои от възрастните с хранителни разстройства. Те може да ви кажат, че годините диети са допринесли за увеличаване на теглото, колоездене, преяждане и мизерия. Те обикновено си спомнят, че този модел е започнал в детството с диета. Диетата изключва хората от собствената им вътрешна регулаторна система (както и проследяването на калориите и упражненията).

Какво могат да направят родителите вместо това? Следващият съвет е за родители на деца от всякакви размери.

Предлагам да научите децата, че телата естествено се предлагат във всякакви форми и размери и че размерът на тялото е до голяма степен генетично обусловен. Препоръчвам ви да гледате видеото на науката за пудел от ASDAH. Това видео върши чудесна работа, илюстрирайки разнообразието на тялото и рисковете да подложите всички на един стандарт на тялото. Предлагам да научите децата, че дебелите тела също са страхотни. Трябва да направим безопасно хората да са дебели, за да предотвратим и лекуваме хранителни разстройства. Хранителните разстройства са по-смъртоносен проблем. Родителите могат да избягват да осъждат или критикуват собственото си или тялото на други хора.

Предлагам на децата да се даде достъп до редица храни - забраняването на „забавни“ храни кара децата да ги надценяват и преяждат. Не е нужно да обозначаваме храните като добри или лоши. Родителите могат да сервират както питателна храна, така и забавна храна и да моделират, че имат еднаква морална стойност. Те могат също така да моделират, че храната трябва да бъде приятна и предлага възможност за социални и културни връзки.

Родителите също могат да помогнат на децата да се движат по забавни начини, вместо да учат, че упражненията са покаяние за хранене.

За по-конкретни съвети за подпомагане на децата да се развият като силни интуитивни ядящи със здрави изображения на тялото, предлагам работата на диетолога Елин Сатър и моите колеги психотерапевти Зоу Бисбинг и Лесли Блок, Проектът „Пълно разцвет“.

Да научиш повече

Препоръчвам ви да прочетете изявлението на Националната асоциация за хранителни разстройства: NEDA Изявление за Kurbo от WW App.

А също и The New York Times Op-Ed от диетолога, Кристи Харисън: Нашите деца не се нуждаят от приложение за наблюдатели на тегло.