В предишни бюлетини обсъждахме тълкуването на пълната кръвна картина и кръвната химия. Последният компонент на рутинната клинична патология е анализ на урината. Бъбреците могат да се разглеждат като фабрики, отговорни за: а) отстраняване на отпадъчни продукти и лекарства от тялото; б) балансиране на телесните течности; и в) извършване на други основни метаболитни функции. Къде отиват продуктите от цялата тази упорита работа? Урината, разбира се! Поради тази причина изследването на проби от урина ни дава съществена информация за работата на бъбреците и колко добре я правят.

предоставя

Анализът на урината е физическа, химична и микроскопска оценка на урината. Нека изследваме рутинно извършваните тестове и какво означават техните резултати.

Цвят: Нормалната урина е прозрачна и жълта или кехлибарена при визуална проверка. Ненормалният цвят на урината може да бъде причинен от наличие на пигменти или кръв, но той не предоставя конкретна информация за аномалии сам по себе си.

Яснота: Урината обикновено е бистра. Когато присъстват пигмент, инфекция, кристали или мазнини, урината може да стане мътна.

Специфично тегло: Този тест е мярка за концентрация на урина. Повишеното специфично тегло на урината показва дехидратация и че бъбреците реабсорбират колкото е възможно повече течност. Ниското специфично тегло показва, че урината е разредена. Обикновено това означава, че бъбреците отделят допълнителна вода поради, например, прекомерен прием на вода или прилагане на интравенозни течности. Разредената урина при клинично дехидратирано животно е ненормална и може да бъде причинена от болестни състояния като бъбречна недостатъчност, хипоадренокортицизъм (болест на Адисън), хиперадренокортицизъм (болест на Кушинг), високо съдържание на калций в кръвта или захарен диабет.

РН на урината: Урината обикновено е кисела при кучета, но варира в зависимост от диетата, прилагането на лекарства и/или наличието на заболяване. Например, някои бактериални инфекции на пикочните пътища могат да доведат до алкална урина. PH на урината влияе върху образуването на кристали и камъни в пикочния мехур и бъбреците. Някои видове камъни в бъбреците или пикочния мехур могат да бъдат лекувани или предотвратявани чрез хранителни диети, които управляват рН на урината.

Протеин: Като общо правило нормалната урина не трябва да съдържа протеин. Протеинът в урината (протеинурия) е резултат от множество причини, включително тежки упражнения, бъбречни заболявания и инфекция. Тъй като толкова много различни състояния причиняват протеинурия, състоянието трябва да се тълкува в светлината на много други фактори. Например, следовото количество протеин в концентрирана урина е по-малко значимо от минималното количество протеин в разредена урина. Ако протеинурията е налице без очевидно обяснение (напр. Дехидратация или доказателство за инфекция), нейното значение може да се провери чрез измерване на концентрацията на протеин в урината в контекста на бъбречната функция, посочена от концентрацията на креатинин в урината. Този тест се нарича съотношение на белтъчен креатинин в урината (UPC) и не е част от рутинното изследване на урината.

Глюкоза: Обикновено глюкозата не трябва да присъства в урината. Досега най-честата причина за глюкозурия е захарният диабет. По-рядко срещаните причини за глюкозурия включват претоварване със серумна глюкоза, например от интравенозно приложение или увреждане на бъбречните каналчета, водещо до екскреция на глюкоза в урината.

Кетони: Обикновено в урината не трябва да има кетони, тъй като кетоните са необичайни съединения, произведени, когато тялото изгаря мазнини вместо въглехидрати. Наличието на уринарни кетони обикновено е свързано със захарен диабет, но понякога може да се наблюдава при консумация на диета с ниско съдържание на въглехидрати, продължително гладуване или гладуване.

Билирубин/уробилиноген: Билирубинът е страничен продукт от разграждането на червените кръвни клетки и се екскретира от черния дроб. При кучета с концентрирана урина малко количество пикочен билирубин може да бъде нормално, особено при мъжки кучета. Високият билирубин в урината обаче често се свързва с чернодробни заболявания или заболявания, причиняващи ускорено разграждане на червените кръвни клетки. Малко количество уробилиноген в урината също е нормално, но тестът не е достатъчно специфичен, за да бъде клинично полезен.

Окултна кръв: Положителен резултат от този тест за кръв в урината може да се дължи на кръвоизлив, ускорено разграждане на червените кръвни клетки или наличие на страничен продукт от тежък мускулен разпад, наречен миоглобин. Обезцветената урина може да даде фалшиво положителни резултати. Положителен резултат трябва да се проследи с микроскопско изследване на утайката на урината за червени кръвни клетки.
Следващата серия тестове се извършват микроскопски върху урина, която е била центрофугирана, за да позволи по-тежки частици и клетки да изпаднат (утайката). Утайката се събира и изследва микроскопски.

Червени кръвни телца: Нормалната урина трябва да съдържа много малко червени кръвни клетки. Повишените червени кръвни клетки в проби от урина показват кървене някъде в пикочните или гениталните пътища.

Бели кръвни телца: Нормалната урина трябва да съдържа много малко бели кръвни клетки. Повишените бели кръвни клетки (пиурия) могат да възникнат поради възпаление, инфекция, травма или рак.

Епителни клетки: Преходни епителни клетки, отделени в урината от пикочния мехур и проксималната уретра, понякога се наблюдават в утайката на урината. В пропусната проба от урина могат да се видят плоскоклетъчни клетки. Въпреки това, ракови преходни клетки или други анормални клетки могат да се видят при животно с определени видове рак на пикочния мехур.

Актьори: Хвърлянията са натрупвания от клетки. Няколко отливки, открити в урината, се считат за нормални. Наличието на отливки в голям брой обаче показва увреждане на бъбреците и може да е една от най-ранните лабораторни аномалии, отбелязани с токсично увреждане на бъбречните епителни клетки.

Инфекциозни организми: Бъбреците и пикочният мехур са стерилни, така че наличието на бактерии в урината, събрани чрез цистоцентеза, обикновено показва инфекция. Малък брой бактерии от кожата на гениталиите могат да замърсят изпразнените проби или пробите, събрани чрез катетеризация и не показват инфекция.

Кристали: Много различни видове кристали могат да присъстват в урината и видът на образувания кристал зависи от pH на урината, температурата на урината и продължителността на времето между събирането на урина и изследването. Кристалите в урината не са непременно патологични, но някои видове кристали могат да показват заболяване или наследствен метаболитен проблем. Кристалите на струвит често се наблюдават при кучета и като цяло не представляват проблем, освен ако няма едновременна бактериална инфекция на пикочните пътища. Кристалите на калциевия оксалат са по-рядко срещани при кучета и, ако са постоянни, могат да показват повишен риск от образуване на камъни в калциев оксалат. По-редките видове кристали включват кристали на уратната амониева киселина, които предполагат чернодробно заболяване, и необичайна форма на кристали на калциев оксалат, наблюдавани във връзка с токсичността срещу замръзване.

Липиди: Мастните капчици обикновено присъстват в урината от кучета и не се считат за патологични.

Сперматозоиди: Сперматозоидите могат да се наблюдават нормално в урината, събрана от репродуктивно непокътнати мъжки кучета.

Следващия път, когато сте в двора, с избрания от вас инструмент за събиране, за да уловите урината на вашето куче, имайте предвид цялата ценна информация, която Златният ретривър печели от вашите усилия.