върху

Днес в Америка има епидемия от затлъстяване. Повече от четири на всеки десет жени в репродуктивна възраст са с наднормено тегло или затлъстяване. Затлъстяването увеличава риска от редица здравословни състояния: високо кръвно налягане, диабет, проблеми с холестерола, сърдечни заболявания, проблеми с дишането, ставни проблеми и рак, както и от ранна смърт. (Обсъждах определението и степенуването на затлъстяването в предишни публикации.)

Практическият комитет на Американското общество за репродуктивна медицина (ASRM) наскоро публикува доклад, който включва ефектите от затлъстяването върху степента на успех при ин витро оплождане (IVF). Ето кратко резюме на седем ключови констатации.

Затлъстелите жени се нуждаят от по-високи дози наркотици

Затлъстяването се свързва с по-високи дози лекарства за стимулиране на яйчниците. Затлъстелите жени също отнемат повече време да реагират, повишили са процента на отмяна на цикъла и са взели по-малко яйца.

Затлъстелите жени са по-малко вероятно да забременеят

Процентът на IVF бременност е по-нисък при затлъстелите жени. Коригираните възрастта шансове за живо раждане се намаляват в зависимост от ИТМ с 37% (ИТМ, 30,0–34,9 kg/m2), 61% (BMI, 35,0–39,9 kg/m2) и 68% (BMI,> 40,0 kg/m2) в сравнение с жени с ИТМ 18,5–24,9 kg/m2.

С други думи, шансовете за раждане на бебе намаляват с увеличаване на теглото на жената.

Затлъстяването засяга яйца и ембриони

Качеството на яйцата, степента на оплождане и качеството на ембрионите намаляват при затлъстелите жени. Това означава, че извлечените яйца могат да доведат до неуспешен IVF цикъл.

Затлъстяването засяга маточната лигавица

Лигавицата на матката е по-слабо възприемчива при затлъстелите жени. Това е изследвано при реципиенти на донорски яйцеклетки, както и при сурогатни цикли, при които е доказано, че коефициентът на раждаемост при по-ниски жени е по-нисък.

По-високият риск от загуба на бременност е свързан със затлъстяването

Затлъстяването е свързано с по-висок процент спонтанни аборти (31% увеличение) в сравнение с жените с нормално тегло.

Бременността е по-рискова за затлъстелите майки

Резултатите от бременността са по-лоши при затлъстелите жени. Затлъстелите жени имат повишен риск от диабет, високо кръвно налягане, прееклампсия, преждевременно раждане, мъртво раждане, цезарово сечение или инструментално раждане, трудови усложнения (дистоция на рамото), фетален дистрес, ранна неонатална смърт и малки, както и големи за гестационна възраст бебета.

По-голям риск от вродени дефекти

Има повишен риск от вродени дефекти при бебета, родени от затлъстели майки. Те включват гръбначни дефекти, сърдечни дефекти, цепнатина на устната, цепнатина на небцето и др.

Намаляването на телесното тегло намалява риска

Добрата новина е, че много от тези проблеми могат да бъдат избегнати чрез отслабване преди забременяване. Управлението на теглото при всички индивиди се постига най-добре чрез програма за промяна на начина на живот, която съчетава диета и упражнения.

Поведенчески интервенции, които помагат да включват работа с психолог и управление на стреса. (Използването на лекарства и бариатрична хирургия за отслабване са извън обхвата на този блог.)

Малките промени водят до големи успехи

При специалистите по плодовитост InVia ние насърчаваме пациентите да отслабнат, за да увеличат максимално шансовете си за успешен резултат. Пациентите с ИТМ над 35 kg/m 2 се насърчават да отслабнат, преди да започнат IVF цикъл. За да помогнем при отслабване, ние предлагаме програмата Идеална протеинова диета. Това е програма за заместване на хранене, при която пациентите работят с треньор. Пациентите губят средно по 3 - 4 фунта на седмица, без да се чувстват гладни или уморени.

Дори 7% загуба на телесно тегло и повишена физическа активност (150 минути седмично умерена активност като ходене) могат да имат значение. Значителен процент от пациентите, които постигат загуба на тегло, ще започнат да овулират (получават редовни периоди), а някои ще забременеят по естествен път.

Ако сте готови да говорите със специалист по плодовитост, за да планирате пътя си към родителството, ние можем да помогнем. Уговорете среща в една от четирите удобни клиники за плодовитост в Чикаго.

Д-р Вишванат Каранде

Д-р Каранде е сертифициран от специалността Акушерство и гинекология, както и субспециалността Репродуктивна ендокринология и безплодие. Той е член на Американския колеж по акушерство и гинекология и член на Американското общество за репродуктивна медицина.