Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) не са подходящи за всички. Те могат да причинят проблеми, ако имате други здравословни проблеми или ако се приемат заедно с други лекарства.

поемане

Някои от проблемите, които вие и вашият лекар ще трябва да имате предвид, когато приемате SSRI, или когато обмисляте да ги използвате, включват:

Медицинско състояние

SSRI може да не са подходящи, ако имате някое от следните състояния:

  • биполярно разстройство и сте в маниакална фаза (период на изключително възбудимо настроение), въпреки че те могат да бъдат полезни за депресивни фази
  • нарушение на кървенето, като хемофилия
  • диабет тип 1 или диабет тип 2
  • епилепсия - SSRIs трябва да се приемат само ако епилепсията Ви е добре контролирана и те трябва да се спрат, ако Вашата епилепсия се влоши
  • тесноъгълна глаукома
  • сериозни бъбречни, чернодробни или сърдечни проблеми

Може да се наложи да се използват SSRIs с повишено внимание или изобщо да не се използват, ако имате някое от тези състояния, тъй като лекарството може да увеличи шанса Ви да изпитате сериозни нежелани реакции.

Бременност

Ако сте бременна и смятате, че може да сте депресирани, трябва да обсъдите рисковете и ползите от използването на SSRIs с Вашия лекар. Ако се препоръчват SSRI, обикновено ви предписват флуоксетин, циталопрам или сертралин, тъй като се смята, че те са относително безопасни за употреба.

Вие също трябва да говорите с Вашия лекар за съвет, ако забременеете, докато приемате SSRI.

Като предпазна мярка, SSRIs обикновено не се препоръчват по време на бременност, особено през първите 3 месеца (първия триместър). Това е така, защото може да има риск за бебето.

Изключения обаче могат да бъдат направени, ако рискът от депресия (или друго психично състояние) надвишава потенциалните рискове от лечението.

Възможните рискове от приема на SSRI по време на бременност включват:

  • загуба на бременността
  • вродени дефекти, засягащи сърцето на бебето (вродено сърдечно заболяване)
  • бебето се ражда с рядко състояние, наречено персистираща белодробна хипертония при новороденото (PPHN), което причинява проблеми с дишането и кръвообращението

Кърмене

Ако Ви се предписват SSRI при кърмене, обикновено се препоръчват пароксетин или сертралин и се считат за безопасни за употреба.

Въпреки това могат да се използват други SSRI, ако се смята, че ползите от лечението и ползите от кърменето на вашето бебе надвишават потенциалните рискове.

Деца и младежи

SSRI обикновено не се препоръчват за деца и младежи на възраст под 18 години. Това е така, защото има доказателства за повишен риск от самонараняване и мисли за самоубийство в тази възрастова група.

Съществуват също опасения, че употребата на SSRI може да повлияе на развитието на мозъка при деца и млади хора.

Въпреки това, на деца и младежи на възраст под 18 години може да се предложи SSRI, ако терапиите за говорене, като когнитивна поведенческа терапия (CBT), сами по себе си не са помогнали. В такива случаи SSRI ще бъде предписан само в допълнение към говореща терапия, а лечението трябва да бъде наблюдавано от психиатър (лекар, специализиран в лечението на психични заболявания).

Ако се препоръчва SSRI, флуоксетин обикновено е първият избор.

Шофиране и работа с машини

Някои SSRI могат да причинят замайване, сънливост и замъглено зрение, особено когато започнете да ги приемате за първи път.

Ако усетите тези симптоми, не трябва да шофирате или да използвате тежки инструменти и машини. Симптомите трябва да са временни, но говорете с Вашия лекар, ако не сте сигурни.

Взаимодействия с други лекарства

SSRI могат да реагират непредсказуемо с някои други лекарства (известни като "взаимодействащи"), потенциално увеличавайки риска от странични ефекти като кървене или проблем, известен като "серотонинов синдром".

Някои от лекарствата, които могат да взаимодействат с някои SSRI, включват:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) - често срещан тип болкоуспокояващо, което включва ибупрофен, диклофенак или напроксен
  • антитромбоцити - вид лекарства, използвани за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, като ниски дози аспирин и клопидогрел
  • теофилин - лекарство, използвано за лечение на астма
  • клозапин и пимозид - лекарства, използвани за лечение на шизофрения и психоза
  • литий - лекарство, използвано за лечение на тежка депресия и биполярно разстройство
  • триптани - вид медикаменти като наратриптан, суматриптан и золмитриптан, използвани за лечение на мигрена
  • други антидепресанти - включително трициклични антидепресанти (TCA), инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)

Това обаче не е изчерпателен списък на всички лекарства, които могат да взаимодействат със SSRI и не всички тези взаимодействия се отнасят за всички видове SSRI.

Винаги трябва да сте сигурни, че сте прочели внимателно информационната листовка за пациента, която се доставя с вашето SSRI лекарство, за да видите дали има някакви лекарства, които трябва да избягвате. Ако се съмнявате, вашият фармацевт или личен лекар трябва да може да ви посъветва.

Взаимодействия с храни и напитки

Алкохолът обикновено не се препоръчва, ако приемате SSRI, тъй като може да увеличи сънливостта, която може да изпитате, и може да влоши чувството на депресия.

Известно е също, че SSRI, флувоксамин, засилва ефектите на кофеина, така че хората, които пият големи количества кофеин, могат да получат неприятни симптоми като сърцебиене, гадене, безпокойство и безсъние.

Следователно трябва да избягвате да пиете големи количества кофеинови напитки, като чай, кафе, енергийни напитки и кола, докато приемате флувоксамин.

Жълт кантарион

Жълтият кантарион е популярно билково лекарство, популяризирано за лечение на депресия.

Въпреки че има някои доказателства, че жълт кантарион може да помогне за лека до умерена депресия, много експерти съветват да не се използва, тъй като количеството на активната съставка може да варира значително и никога не можете да сте сигурни какъв ефект ще има върху вас.

Приемането на жълт кантарион заедно със SSRIs също може потенциално да причини сериозни здравословни проблеми.

Страницата е последно прегледана: 2 октомври 2018 г.
Следващото преразглеждане е на 2 октомври 2021 г.