от Elson M. Haas, MD.

поддържането

Калият е много важен минерал в тялото, важен както за клетъчната, така и за електрическата функция. Той е един от основните минерали в кръвта, наречен „електролити“ (другите са натрий и хлорид), което означава, че носи малък електрически заряд (потенциал). Калият е основният положителен йон (катион), намиращ се в клетките, където се намират 98 процента от 120 грама калий, съдържащи се в тялото. Кръвният серум съдържа около 4-5 mg. (на 100 ml.) от общия калий; червените кръвни клетки съдържат 420 mg., поради което нивото на червените кръвни клетки е по-добър индикатор за калиевия статус на индивида от често използваното серумно ниво.

Магнезият помага за поддържане на калия в клетките, но балансът на натрий и калий е също толкова фино настроен, колкото тези на калция и фосфора или калция и магнезия. Изследванията са установили, че диетата с високо съдържание на натрий с нисък прием на калий влияе върху съдовия обем и има тенденция да повишава кръвното налягане. Тогава лекарите могат да предписват диуретици, които могат да причинят още по-голяма загуба на калий, влошавайки основните проблеми. Подходящият курс е да преминете към естествени, калиеви храни и далеч от храни с високо съдържание на сол, да отслабнете, ако е необходимо, и да следвате тренировъчна програма за подобряване на сърдечно-съдовия тонус и физическата издръжливост.

Естествената диета с високо съдържание на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни е богата на калий и ниска на натрий, което помага да се поддържа нормално кръвно налягане и понякога понижава повишеното кръвно налягане. Тялото съдържа повече калий, отколкото натрий, около девет унции до четири, но американската диета със своята зависимост от бързи храни, пакетирани удобни храни, чипс и сол стана с високо съдържание на натрий (сол). Тъй като биохимичните функции на организма се основават на компонентите, открити в естествената диета, специалните механизми запазват натрия, докато калият се консервира малко по-малко.

Калият се абсорбира добре от тънките черва, с около 90 процента усвояване, но е един от най-разтворимите минерали, така че лесно се губи при готвене и обработка на храни. Повечето излишни калий се елиминират с урината; някои се елиминират в потта. Когато се изпотяваме много, трябва да заменим течностите си с портокалов сок или зеленчуков сок, съдържащ калий, вместо просто да приемаме солени таблетки. Бъбреците са главните регулатори на калия в нашето тяло, поддържайки нивата в кръвта стабилни дори при големи вариации в приема. Надбъбречният хормон алдостерон стимулира елиминирането на калий през бъбреците. Алкохолът, кафето (и кофеиновите напитки), захарта и диуретичните лекарства обаче причиняват загуби на калий и могат да допринесат за понижаване на калия в кръвта. Този минерал също се губи при повръщане и диария.

Калият се съдържа в широка гама храни. Много плодове и зеленчуци са с високо съдържание на калий и ниско съдържание на натрий и, както беше обсъдено, помагат за предотвратяване на хипертония. По-голямата част от калия се губи при преработка или консервиране на храни, докато по-малко се губи от замразени плодове или зеленчуци.

Зелените листни зеленчуци като спанак, магданоз и маруля, както и броколи, грах, боб Лима, домати и картофи, особено кожите, имат значителни нива на калий. Плодовете, които съдържат този минерал, включват портокали и други цитрусови плодове, банани, ябълки, авокадо, стафиди и кайсии, особено сушени. Пълнозърнестите храни, пшеничните зародиши, семената и ядките са храни с високо съдържание на калий. Риби като камбала, сьомга, сардини и атлантическа треска са богати на калий, а много месни храни съдържат дори повече калий от натрия, въпреки че често имат добавен натрий като сол. Калий може да се набавя и от следните билки: червена детелина, градински чай, коча билка, хмел, хвощ, коприва, живовляк и черепа. Кофеинът и тютюнът намаляват абсорбцията на калий. Хората, изложени на риск от недостатъчен прием на калий, включват алкохолици, наркомани и хора, спазващи диета.

Калият е много важен в човешкото тяло. Заедно с натрия, той регулира водния баланс и киселинно-алкалния баланс в кръвта и тъканите. Калият постъпва в клетката по-лесно от натрия и стимулира краткия натриево-калиев обмен през клетъчните мембрани. В нервните клетки този натриево-калиев поток генерира електрическия потенциал, който подпомага провеждането на нервните импулси. Когато калият напусне клетката, той променя мембранния потенциал и позволява на нервния импулс да прогресира. Този градиент на електрическия потенциал, създаден от „натриево-калиевата помпа“, помага за генериране на мускулни контракции и регулира сърдечния ритъм. Друга от най-важните функции на помпата е предотвратяването на подуването на клетките. Ако натрият не се изпомпва, водата се натрупва в клетката, което я кара да набъбне и в крайна сметка да се спука.

Калият е много важен за клетъчните биохимични реакции и енергийния метаболизъм; той участва в синтеза на протеин от аминокиселини в клетката. Калият функционира и при метаболизма на въглехидратите; той е активен в метаболизма на гликоген и глюкоза, превръщайки глюкозата в гликоген, който може да се съхранява в черния дроб за бъдеща енергия. Калият е важен за нормалния растеж и за изграждането на мускулите.

Въпреки че натрият лесно се консервира от организма, няма ефективен метод за консервиране на калий. Дори когато съществува недостиг на калий, бъбреците продължават да го отделят. Тъй като човешкото тяло разчита на калиевия баланс за редовно свиващо се сърце и здрава нервна система, от съществено значение е да се стремим към баланса на този електролит.

В медицината калият е един от най-често предписваните минерали. Той също така често се измерва при биохимични тестове и се допълва, ако е нисък. Тъй като калият е от решаващо значение за сърдечно-съдовите и нервните функции и се губи при диуретична терапия при отоци или хипертония, преобладаващо американско заболяване, той често трябва да се добавя като хранителна добавка. Както беше посочено по-горе, средностатистическата американска диета е обърнала естествения прием на високо съдържание на калий с ниско съдържание на натрий и връщането към този по-здравословен баланс ще помогне за намаляване на някои видове повишено кръвно налягане. Добавянето на калий може да бъде полезно за лечение на хипертония, специфично причинена от хипер-отговор на излишък на натрий.

В едно проучване 37 възрастни с лека хипертония са участвали в кръстосано проучване. Пациентите са получавали или 2,5 g калий на ден, 2,5 g калий плюс 480 mg магнезий или плацебо в продължение на осем седмици. След това те бяха кръстосани, за да получат друго лечение за още осем седмици и така нататък. Резултатите от проучването показват, че добавките с калий понижават систоличното кръвно налягане от средно 12 mm Hg, а диастолното кръвно налягане средно от 16 mm Hg. Интересното е, че допълнителният магнезий не предлага по-нататъшно намаляване на кръвното налягане.

Добавките с калий могат да бъдат особено полезни при лечението на високо кръвно налягане при лица над 65-годишна възраст. Възрастните хора често не реагират напълно на лекарства за понижаване на кръвното налягане, което прави използването на калиева добавка вълнуваща възможност. В едно двойно-сляпо проучване на 18 нелекувани пациенти в напреднала възраст (средна възраст 75 години) със систолично кръвно налягане над 160 mm Hg и/или диастолично кръвно налягане над 95 mm Hg е даден или калиев хлорид (доставящ 2,5 g от калий) или плацебо всеки ден в продължение на четири седмици. След този относително кратък период на лечение групата, получаваща калий, е имала спад от 12 mm Hg в систолното и 7 mm Hg в диастолното кръвно налягане. Тези резултати се сравняват доста благоприятно с намаляването на кръвното налягане, произведено от лекарствена терапия в Европейската работна група за високо кръвно налягане при възрастни хора.

Фармакологичните препарати на калий обикновено се предписват за много от тези състояния. Често се дава 10-процентов разтвор на калиев хлорид, но вкусът му е неприятен. По-лесно използваните формули са таблетки, които се поглъщат или ефервесцентни таблетки. K-Lor, Slow-K, K-Lyte и Kaochlor са често срещани препарати. Предлагат се и формули за освобождаване на времето като Micro-K.

Калиев хлорид понякога е бил полезен при лечение на колики при бебета, някои случаи на алергии и главоболие. По време и след диария може да се наложи заместване на калий и много хора се чувстват по-добре като калий по време на програми за отслабване. Умората или слабостта, особено при възрастните хора, често се облекчават с допълнителен калий, заедно с магнезий. Допълнителен калий може също да се изисква за състояния на дехидратация след загуба на течности и може да се използва за предотвратяване или намаляване на симптомите на махмурлук след консумация на алкохол.

Дефицит и токсичност:

Повишаването или изчерпването на този важен минерал може да причини проблеми и в крайна сметка дори смърт. Поддържането на постоянни нива на калий в кръвта и клетките е жизненоважно за функцията на организма.

Дори при висок прием на калий, бъбреците ще изчистят излишъка и нивата в кръвта няма да се увеличат. За да се появят повишени нива на калий, наречени хиперкалиемия, обикновено трябва да участват други фактори; намаляване на бъбречната функция е най-вероятната причина. Голяма инфекция, стомашно-чревно кървене и бързо разграждане на протеини също могат да причинят повишени нива на калий. Сърдечната функция се влияе от хиперкалиемия; при това състояние могат да се видят промени в електрокардиограмата.

Дефицитът на калий е много по-често срещан, особено при стареене или хронични заболявания. Някои често срещани проблеми, свързани с ниски нива на калий, включват хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, сърдечна аритмия, умора и депресия и други промени в настроението. Много фактори намаляват нивата на калий в организма. Диарията, повръщането и други стомашно-чревни проблеми могат бързо да намалят калия. Кърмачетата с диария трябва да бъдат внимателно наблюдавани за ниско съдържание на калий в кръвта, наречено хипокалиемия. Диабетът и бъбречните заболявания могат да причинят ниски, както и високи нива на калий.

Няколко лекарства могат да причинят хипокалиемия-диуретичната терапия е най-тревожна; дългосрочната употреба на лаксативи, аспирин, дигиталис и кортизон също може да изчерпи калия. Топлинните вълни и обилното изпотяване могат да причинят загуба на калий и да доведат до дехидратация, като калият напуска клетките заедно с натрия и се губи в урината. Това може да генерира някои от симптомите, свързани с ниско съдържание на калий; на повечето хора се помага бързо с добавки с калий или богати на калий храни. Хората, които консумират излишен натрий, могат да загубят допълнително калий в урината, а хората, които ядат много захар, също могат да станат с ниско съдържание на калий.

Умората е най-честият симптом на хроничен дефицит на калий. Ранните симптоми включват мускулна слабост, бавни рефлекси и суха кожа или акне; тези първоначални проблеми могат да прогресират до нервни разстройства, безсъние, бавен или неправилен сърдечен ритъм и загуба на стомашно-чревен тонус. Внезапната загуба на калий може да доведе до сърдечна аритмия Ниското ниво на калий може да наруши метаболизма на глюкозата и да доведе до повишена кръвна захар. При по-тежък дефицит на калий може да има сериозна мускулна слабост, костна крехкост, промени в централната нервна система, намален сърдечен ритъм и дори смърт.

Калият е най-често измерваният кръвен минерал в медицината и трябва да се наблюдават внимателно дефицитите и да се лекуват незабавно с допълнителен калий.

Няма специфична RDA за калий, въпреки че се смята, че са необходими поне 2-2,5 грама на ден или около 0,8-1,5 грама на 1000 консумирани калории. Средноамериканската диета включва от 2-6 грама на ден.

При готвене или консервиране на храни калият се изчерпва, но натрият се увеличава, както и в повечето американски преработени храни. Препоръчва се да включим повече калий, отколкото натрий в диетата си; съотношение от около 2: 1 би било идеално. Когато увеличаваме приема на натрий, трябва също да консумираме повече богати на калий храни или да приемаме калиева добавка.

Предписано заместване на калий

Добавките на калий без рецепта обикновено съдържат 99 mg. на таблетка. Предписаният калий обикновено се измерва в милиеквиваленти (mEq.); 1 mEq. се равнява на около 64 mg. Около 10-20 mEq. (640-1280 mg.) На ден може да се препоръча като добавка към диетата на индивида.

Неорганичните калиеви соли се намират като сулфат, хлорид, оксид или карбонат. Органичните соли са калиев глюконат, фумарат или цитрат. Тези органични молекули обикновено са част от нашите клетки и телесни тъкани. Калиевите течности и заместителите на солта, съдържащи калиев хлорид (KCl), са други начини за получаване на допълнителни източници на този минерал. Калият се абсорбира добре, така че е достъпен за тялото в повечето форми.