09 януари, 2019 От Джо Стивънсън

обучение

Усилията за повишаване на познанията на здравните специалисти относно храненето и гарантиране, че те се чувстват уверени в разговор с пациенти по чувствителни теми като теглото, са сред стъпките, предназначени за справяне с кризата със затлъстяването в Обединеното кралство, изложена в дългосрочния план за NHS в Англия.

Планът очертава поредица от мерки, предназначени да стимулират превантивната работа и да намалят неравенствата в здравеопазването, включително предварително обявени схеми за увеличаване на подкрепата за хора, пиещи проблеми, повече подкрепа за хората да спрат да пушат и инициативи за насочване към уязвими групи с най-голям риск от лошо здраве.

„Става въпрос да се уверим, че служителите на фронтовата линия се чувстват подготвени да говорят за храненето“

Дългосрочен план на NHS

С близо две трети от възрастните във Великобритания, класифицирани като затлъстели или с наднормено тегло, документите определят различни начини на действие, предназначени да се справят със затлъстяването, включително засилено обучение по хранене и управление на теглото за лекари и други фронтови клиницисти.

Според дългосрочния план на NHS, количеството обучение, което здравните специалисти получават за хранене и управление на теглото, варира в широки граници между медицинските училища и университетите.

„Някои курсове имат само осем часа, най-много над пет или шестгодишна степен“, се казва в документа, стартиран в понеделник от NHS England и Министерството на здравеопазването и социалните грижи.

В него обаче се подчертава, че стъпките за увеличаване на количеството обучение, което медицинските специалисти получават, не са свързани с това, че „стават диетолози или диетолози“.

„Става дума за това персоналът на фронтовата линия, който е в контакт с хиляди пациенти годишно, да се чувства готов да говори с тях за храненето и постигането на здравословно тегло по информиран и чувствителен начин“, се казва в плана.

„Те трябва да се чувстват в състояние да насочват пациентите по подходящ начин в случаите, когато подпомагането на храненето би могло да помогне, ако те са с наднормено тегло и например имат диабет тип 2 или високо кръвно налягане“, се казва в плана.

Правителството заяви, че ще работи със здравни професии и преподаватели, за да адаптира съдържанието на курсовете за обучение.

„Заедно с професионалните организации и университетите ще гарантираме, че храненето има по-голямо място в обучението по професионално образование“, се казва в новия план за здравната служба в Англия.

Според плана NHS ще продължи усилията си да гарантира, че собствените му помещения предлагат здравословна храна както на персонала, така и на пациентите. През 2016 г. NHS England въведе финансов стимул за болниците, за да ги насърчи да ограничат продажбата на продукти с високо съдържание на мазнини, сол и захар.

Според плана новите стандарти за болнична храна, които трябва да бъдат публикувани тази година, ще засилят допълнително изискванията и ще включват значително намаляване на нездравословните храни и напитки.

Други мерки за справяне със затлъстяването, посочени в плана, включват по-целенасочена подкрепа за тези, които са изложени на най-голям риск от наднормено тегло и свързаните със тях здравословни проблеми.

Това включва предлагане на хора с диабет тип 2, високо кръвно налягане или висок индекс на телесна маса достъп до услуги за управление на теглото чрез техния лекар.

В допълнение, новият план ангажира правителството да финансира разширяване на Програмата за превенция на диабета на NHS, което ще доведе до удвояване на размера й през следващите пет години.

Той също така ще тества схема на NHS за подпомагане на хората с диабет тип 2 да приемат много нискокалорични диети, за които е доказано, че обръщат състоянието.

Както беше проследено през уикенда преди старта, документът също така подчертава бъдещите действия срещу тютюнопушенето в болниците и проблемите с пиенето.

Той обещава действия срещу тютюнопушенето, алкохола и замърсяването на въздуха, включително гарантиране, че автомобилите и системите за отопление на NHS са екологични с повече „виртуални срещи“, за да се намали необходимостта от пътуване на персонала и пациентите.

До 2023-24 г. на всички хора, приети в болница, които пушат, ще бъде предложена помощ, финансирана от NHS, за да се откажат, според плана.

Ще се предлага и нова подкрепа за отказване от тютюнопушене като част от специализирани служби за психично здраве и услуги за хора с обучителни затруднения. Това ще включва опцията за преминаване към електронни цигари за тези в стационарни условия.

Междувременно бъдещите майки и техните партньори ще получат фокусирани сесии за спиране на тютюнопушенето и лечение по нов „път за бременност без тютюнев дим“.

Когато плановете за засилване на подкрепата за отказване от тютюнопушене бяха обявени за първи път, NHS England заяви, че районите с най-високи нива на тютюнопушене по време на бременност ще бъдат приоритетни с цел да се подкрепят 600 000 души да се откажат през следващите пет години.

Планът разкрива, че подходът на услугата за подпомагане на хората да откажат цигарите ще се основава на успешен модел, разработен в Канада, който е помогнал да се подобри процентът на хората, които се отказват от пушенето в дългосрочен план с 11%.

Моделът за отказване от тютюнопушене в Отава, който работи в 120 болници в Канада, показва, че здравните специалисти установяват състоянието на тютюнопушенето на всички пациенти, приети в болница.

След това пушачите получават съвети, консултации в леглото и никотинозаместителна терапия или лекарства, които да им помогнат да спрат да пушат, и се проследяват след изписването им. Този модел ще бъде приет в NHS, се посочва в дългосрочния план.

Той също така потвърждава предварително обявените планове за създаване на специализирани екипи за грижа за алкохола в болниците, които лекуват най-голям брой проблемни пиячи.

Болниците в Болтън, Салфорд, Нотингам, Ливърпул, Лондон и Портсмут вече са забелязали значително намаляване на посещаемостта за A&E, повикванията за линейки и леглата дни след създаването на такива екипи, които осигуряват грижи и консултации на място, както и работа с обществени услуги за да се осигури задоволяване на всестранните нужди на хората с проблеми с пиенето.

През следващите пет години болниците с най-висок процент на прием на алкохолна зависимост ще получат подкрепа за създаване на екипи за грижа за алкохола, заяви планът.

Те ще бъдат подкрепени от финансиране на неравнопоставеността в здравеопазването от местни групи за клинично възлагане и ще бъдат разработени с местни власти, които възлагат услуги за наркотици и алкохол.

Като цяло планът обещава „по-силни действия на NHS за неравнопоставеността в здравеопазването“ в опит да се справят със стряскащите вариации в здравните резултати между най-богатите и хората от необлагодетелстваните общности.

Мерките за намаляване на разликата включват увеличаване на подкрепата за майчинство за най-уязвимите майки и бебета.

До 2024 г. три четвърти от жените от чернокожите и общностите на етническите малцинства - и подобен дял от общностите в неравностойно положение - трябва да се възползват от непрекъснатост на грижите от своята акушерка, се казва в плана.

Другите стъпки включват увеличаване на броя на хората с тежки психични заболявания, които получават физически здравни проверки, повече работа, за да се гарантира, че услугите на NHS отговарят на нуждите на хората с обучителни затруднения и аутизъм, и по-добра подкрепа за възрастни и млади болногледачи.

„Ще гарантираме, че храненето има по-голямо място в професионалното обучение“

Дългосрочен план на NHS

Миналото лято правителството обяви, че влага 30 млн. Паунда в услуги за подпомагане на бездомни хора, спящи тежко, инвестиция, заложена в плана, която подчертава липсата на специализирани услуги за тази уязвима група.

Един пример за успешна схема, подчертана в плана, е Програмата Pathway за бездомни пациенти, разработена от Университетския колеж в Лондон Болници NHS Foundation Trust.

Това вижда болнично базирани общопрактикуващи лекари и специализирани медицински сестри да работят с други специалисти, за да се справят с жилищните, финансовите и социалните проблеми, което води до намаляване на посещенията за A&E и времето, прекарано в болница.

Схемата, която оттогава се превърна в благотворителна организация, работи с други тръстове, за да създаде болнични екипи с 10 болници в Лондон, Лийдс, Брадфорд, Манчестър и Брайтън, които приемат модела.

Планът продължава да подчертава значението на работата на NHS с местни благотворителни организации, социални предприятия и компании с обществен интерес, които „често водят иноватори в своята област“ и са в състояние да достигнат по-добре до някои от най-уязвимите слоеве на обществото.

„Мнозина предоставят набор от основни услуги в областта на здравеопазването, грижите и благосъстоянието на групи, до които основните служби се борят“, казва планът.