Хемороиди

Хемороидите са подути и възпалени вени около ануса или в долната ректума. Ректумът е последната част на дебелото черво, водеща до ануса. Анусът е отворът в края на храносмилателния тракт, където съдържанието на червата напуска тялото.

хемороиди

Външните хемороиди са разположени под кожата около ануса. Вътрешните хемороиди се развиват в долната ректума. Вътрешните хемороиди могат да излизат или да пролабират през ануса. Повечето пролапсирали хемороиди се свиват обратно в ректума сами. Силно пролабиращи хемороиди могат да изпъкнат постоянно и да се нуждаят от лечение.

Симптоми

Най-честият симптом на вътрешните хемороиди е яркочервена кръв върху изпражненията, върху тоалетната хартия или в тоалетната чиния след изхождане. Вътрешните хемороиди, които не са пролабирани, обикновено не са болезнени. Пролапсиралите хемороиди често причиняват болка, дискомфорт и анален сърбеж.

При външни хемороиди могат да се образуват кръвни съсиреци. Кръвен съсирек във вената се нарича тромбоза. Тромбозираните външни хемороиди причиняват кървене, болезнено подуване или твърда бучка около ануса. Когато кръвният съсирек се разтвори, излишната кожа остава назад. Тази кожа може да се раздразни или да сърби.

Прекомерното напрежение, триене или почистване около ануса може да влоши симптомите като сърбеж и дразнене. Хемороидите не са опасни или животозастрашаващи. Симптомите обикновено изчезват в рамките на няколко дни и някои хора с хемороиди никога нямат симптоми.

Причини

Подуването в аналните или ректалните вени причинява хемороиди. Няколко фактора могат да причинят това подуване, включително:

  • хроничен запек или диария
  • напрежение по време на дефекация
  • седейки на тоалетната за дълги периоди от време
  • липса на фибри в диетата

Друга причина за хемороиди е отслабването на съединителната тъкан в ректума и ануса, което се случва с възрастта. Бременността може да причини хемороиди чрез увеличаване на налягането в корема, което може да увеличи вените в долната ректума и ануса. За повечето жени хемороидите, причинени от бременността, изчезват след раждането.

Диагноза

Лекарят ще изследва ануса и ректума, за да определи дали човек има хемороиди. Симптомите на хемороиди са подобни на симптомите на други аноректални проблеми, като пукнатини, абсцеси, брадавици и полипи.

Лекарят ще извърши физически преглед, за да търси видими хемороиди. За оглед на ректума може да се извърши дигитален ректален преглед с смазан пръст в ръкавица и аноскоп - куха, осветена тръба.

Изчерпателната оценка и правилната диагноза от лекар са важни всеки път, когато човек забележи кървене от ректума или кръв в изпражненията. Кървенето може да е симптом на други храносмилателни заболявания, включително колоректален рак.

Могат да се направят допълнителни изследвания, за да се изключат други причини за кървене, особено при хора на възраст над 40 години:

Колоноскопия. Гъвкава, осветена тръба, наречена колоноскоп, се вкарва през ануса, ректума и горната част на дебелото черво, наречена дебелото черво. Колоноскопът предава изображения на вътрешността на ректума и на цялото дебело черво.

Сигмоидоскопия. Тази процедура е подобна на колоноскопията, но използва по-къса тръба, наречена сигмоидоскоп, и предава изображения на ректума и сигмоидното дебело черво, долната част на дебелото черво, която се изпразва в ректума.

Рентгенова снимка на бариева клизма. Контрастен материал, наречен барий, се вкарва в дебелото черво, за да направи дебелото черво по-видимо на рентгеновите снимки.

Лечение

Домашни лечения

Простите промени в диетата и начина на живот често намаляват отока на хемороидите и облекчават симптомите на хемороиди. Яденето на диета с високо съдържание на фибри може да направи изпражненията по-меки и по-лесни за преминаване, намалявайки натиска върху хемороидите, причинени от напрежение.

Фибрите са вещество, намиращо се в растенията. Човешкото тяло не може да смила фибри, но фибрите помагат за подобряване на храносмилането и предотвратяват запек. Добри източници на диетични фибри са плодовете, зеленчуците и пълнозърнестите храни. Лекарите могат също така да предложат прием на омекотител за изпражнения в насипно състояние или добавка от фибри като псилиум (Metamucil) или метилцелулоза (Citrucel).

Други промени, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на хемороиди, включват:

  • пиене на шест до осем чаши от 8 унции вода или други безалкохолни течности всеки ден
  • седейки във вана с топла вода по 10 минути няколко пъти на ден
  • упражнения за предотвратяване на запек
  • не се напряга по време на дефекация

Кремовете и супозиториите без рецепта могат временно да облекчат болката и сърбежа при хемороиди. Тези лечения трябва да се използват само за кратко, тъй като продължителната употреба може да увреди кожата.

Медицинско лечение

Ако лечението у дома не облекчава симптомите, може да са необходими медицински лечения. Амбулаторните лечения могат да се извършват в лекарски кабинет или болница. Амбулаторното лечение на вътрешни хемороиди включва следното:

Превръзка с гумена лента. Лекарят поставя специална гумена лента около основата на хемороида. Лентата прекъсва циркулацията, причинявайки хемороида да се свие. Тази процедура трябва да се извършва само от лекар.

Склеротерапия. Лекарят инжектира химически разтвор в кръвоносния съд, за да свие хемороида.

Инфрачервена коагулация. Лекарят използва топлина, за да свие хемороидната тъкан.

Големи външни хемороиди или вътрешни хемороиди, които не реагират на други лечения, могат да бъдат отстранени по хирургичен път.