ПОПИТАЙ ЕКСПЕРТ

Благодаря ви, за вашия въпрос!

менискусната

Той ще бъде прегледан и обмислен за публикуване на CNNHealth.com. Въпросите и коментарите се модерират от CNN и ще се появят едва след като бъдат прегледани и одобрени. За съжаление, поради многото въпроси, които получаваме, не всички могат да бъдат публикувани.

Експертни въпроси и отговори

Ще се излекува ли менискусната ми сълза без операция?

Попитан от Глория, Сан Антонио, Тексас

Току-що научих, че имам сълза в менискуса си. Може ли това да се излекува по друг начин, освен операция?

Експерт по условия Д-р Отис Броули Главен медицински директор,
Американско общество за борба с рака

Експертен отговор

Менискусът е подложка с форма на полумесец от фибри и хрущяли. Във всяко коляно има по две между тибията (костта на пищяла и долната част на крака) и бедрената кост (костта на бедрото или горната част на крака).

Тяхната цел е да разпределят силата на тежестта, поставена върху коляното, докато ходите и бягате. Менискусът стабилизира коляното по време на ротация и смазва колянната става.

Разкъсването на мениска е много често нараняване. Травматичните сълзи възникват най-често от усукващи движения, често срещани във футбола, футбола, баскетбола и други спортове. Възрастните пациенти са по-обект на дегенерация на менискуса и могат да бъдат склонни към разкъсвания с минимално усукване или стрес.

При първоначалната травма може да има малко или никаква болка и спортистите често продължават да играят след травма на мениска. В рамките на около ден след разкъсването обикновено има болка, подуване и скованост на коляното.

Голяма разкъсване може да наруши плавното огъване на коляното и да причини заключване, хващане или „издаване“ на коляното. По-малка сълза може да се възприеме просто като нестабилност на коляното.

Доставчик на здравни грижи може да постави предполагаема диагноза чрез анамнеза и физически преглед или да направи образна диагностика с ултразвук или ядрено-магнитен резонанс.

Някои пациенти също могат да получат окончателната диагноза чрез проучвателна артроскопия, която е хирургична процедура, при която се поставя обхват в коляното, което позволява на хирурга директно да види менискуса.

Първоначалната терапия на разкъсан менискус в стабилно коляно включва избягване на неща, които причиняват болка. Човек трябва да прилага лед върху коляното 15 минути на всеки четири часа и да повдига коляното.

Може да са необходими патерици и маншет за крака, за да се даде възможност за ходене без болка и да се предпази коляното от ненужно огъване и усукване. Нестероидните противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен, също са полезни.

След отшумяване на първоначалното възпаление обикновено се предписват упражнения за укрепване на квадрицепсите и мускулите на подбедрицата на горната част на крака. Това се прави най-добре под наблюдението на физиотерапевт.

Консервативната терапия с укрепване на мускулите често е всичко, което е необходимо за леки сълзи, при които добрата функция на коляното се връща, когато възпалението отшуми.

Менискусът има много малък кръвен поток и често не зараства. Някои пациенти, получаващи консервативна терапия за стара сълза, може да имат случайни проблеми с коляното и в крайна сметка да изберат хирургично лечение.

Кандидатите за ранна операция са пациенти, които имат постоянни затруднения след отшумяване на първоначалното възпаление. Тези пациенти често не могат да понасят тегло, имат ограничено движение на коляното, продължават болка или имат други проблеми с коляното, като увреждане на връзките. Тези пациенти обикновено имат по-големи, по-сложни сълзи.

Операцията на мениска може да бъде възстановяване на разкъсване или отстраняване на част или целия менискус. Операцията се извършва най-често чрез артроскопия, но в някои случаи трябва да се направи чрез отворена процедура с по-голям разрез.

В дългосрочен план пациентите с нелекувани разкъсвания на менискуса или които имат отстраняване на част или целия менискус са изложени на повишен риск от остеоартрит.