Свързани специалисти

Кристофър Готшалк

Бабар Хохар

Алис Ръск

Коремната мигрена е състояние, което се характеризира със стомашна болка, гадене и повръщане.

симптоми

Общ преглед

Може да сте чували или сте имали мигренозно главоболие - повтарящи се пристъпи на пулсираща болка, които често се появяват от едната страна на главата. Коремната мигрена обаче е по-рядко срещана и слабо разбрана. Най-често диагностицирано при деца, това състояние, характеризиращо се с болки в стомаха, гадене и повръщане, може да доведе до отсъствия от училище, емоционален стрес и нарушаване на нормалните дейности.

Причината за коремната мигрена остава загадка, както и връзката на състоянието с мигренозното главоболие, въпреки че децата с коремна мигрена често имат фамилна или лична анамнеза за мигренозно главоболие, намират облекчение с лекарства за мигрена и споделят подобни тригери и симптоми. Доказателствата също така сочат, че като деца с абдоминална мигрена, техните коремни мигрени се развиват в мигренозно главоболие.

Как коремната мигрена е подобна на мигрена (или мигренозно главоболие)?

Коремната мигрена и мигрената споделят подобни причини, като стрес, пропускане на хранене, излагане на ярка светлина, лош сън и храни, съдържащи шоколад, кофеин и мононатриев глутамат (MSG). Тъй като има толкова малко проучвания върху лекарства, използвани за лечение на коремна мигрена, пациентите със заболяване често се лекуват с лекарства, доказани като ефективни при мигрена.

Какво причинява коремна мигрена?

Причината за коремна мигрена е неизвестна. „Не знаем точната връзка между коремна мигрена и класическа мигрена, но знаем, че има връзка между червата и мозъка“, казва Дина Курувила, доктор по медицина, невролог и специалист по болки в лицето и главоболието в Йейл Лекарство. „Много от лекарствата, които използваме за лечение на депресия, например, са ефективни при лечение на коремна мигрена.“

Кой е изложен на коремна мигрена?

Коремната мигрена засяга най-вече децата, като първият епизод се случва между 3 и 10 години. Повечето деца изглежда надрастват състоянието, макар че коремните мигрени в зряла възраст тепърва започват да се изучават. Дете с фамилна или лична анамнеза за мигренозно главоболие има повишен шанс да развие коремна мигрена.

Какви са симптомите на коремна мигрена?

Основният симптом на коремната мигрена са повтарящи се епизоди на умерена до силна болка в стомаха, които продължават между 1 и 72 часа. Други симптоми могат да включват гадене, повръщане, загуба на апетит и бледа поява. (Тези симптоми рядко се появяват между епизодите.)

Как се диагностицира коремната мигрена?

Понастоящем няма тест за потвърждаване на коремна мигрена. Вашият лекар ще постави диагноза въз основа на конкретни критерии, които детайлизират вида, честотата и тежестта на симптомите, свързани с коремната мигрена. Диагнозата обикновено се поставя само след като бъдат изключени всички други причини за коремна болка.

Как се лекува коремна мигрена?

След като детето бъде диагностицирано с коремна мигрена, лечението обикновено се разделя на две категории: облекчаване на симптомите по време на епизод и предотвратяване на бъдещи епизоди.

Въпреки че има малко проучвания за лечение и управление на коремна мигрена, лекарите могат да предписват следните лекарства въз основа на тяхната полезност при лечението на мигрена:

  • НСПВС (като ибупрофен) или ацетаминофен за облекчаване на болката.
  • Триптани. Това семейство лекарства обикновено се използва за лечение на мигренозно главоболие и, ако се приема веднага след започване на мигрена, може да предотврати прогресирането на симптомите.
  • Лекарства против гадене. Лекарствата против гадене действат като блокират химикали в мозъка, които предизвикват повръщане.

Някои проучвания показват доказателства в подкрепа на употребата на следните лекарства за предотвратяване на коремна мигрена:

  • Пизотифен, лекарство на основата на бензоциклохептен.
  • Флунаразин, агент, блокиращ калциевите канали.
  • Ципрохептадин, антихистамин.
  • Пропранолол, бета-блокер с потенциално сериозни нежелани реакции, включително депресия и хипертония.

Както при мигренозното главоболие, един от основните начини за предотвратяване на бъдещи коремни мигрени е да се избегнат тригери. Родителите, децата и лекарите могат да работят заедно, за да идентифицират конкретни задействащи фактори и да разработят стратегии, които да помогнат на децата да ги избегнат.

Уникалното в това как Yale Medicine третира коремна мигрена?

В Yale Medicine Headache & Facial Pain Center разполагаме с отделение за остра терапия, което осигурява интравенозни инфузии за тежко, инвалидизиращо главоболие като удобна, ефективна, центрирана към пациентите и ефективна алтернатива на спешното отделение. Нашите невролози са специализирани в лечението на главоболие и болки в лицето при юноши и възрастни. Ние сме чувствителни към нуждите на всеки пациент, като приспособяваме възможностите за лечение към индивидуалните нужди.

Нашите лекари също провеждат изследвания, за да разберат основната биология на разстройствата на главоболието и новите възможности за лечение.