В този член

В този член

В този член

Пилорната стеноза е рядко състояние, при което клапанът между стомаха на новороденото и тънките черва става дебел и тесен. Това затруднява преминаването на храната от стомаха на бебето в червата.

симптоми

Засяга около три от всеки 1000 бебета, родени в Съединените щати.

Симптоми

Признаците на пилорна стеноза обикновено се проявяват, когато бебето е на възраст от 3 до 5 седмици. Бебетата, които го имат, не изглеждат болни, но много повръщат. Понякога те повръщат снаряд - това означава, че може да излезе на няколко фута във въздуха. Също така може да мирише кисело, защото идва от стомаха на бебето, където е смесен със стомашна киселина.

С времето бебето ви може да повръща все по-често. Някои бебета с това състояние не могат да задържат никаква храна.

Това обаче не засяга апетита на бебетата - те често отново са гладни скоро след като повърнат.

Други симптоми включват:

  • Признаци на дехидратация (тялото на вашето бебе няма достатъчно вода): по-малко мокри памперси от обикновено, малко до никакви сълзи, хлътнало меко петно ​​на главата и хлътнали очи
  • По-малко замърсени памперси от обикновено
  • Отслабване или липса на наддаване
  • Пулсации по стомаха на бебето - знак, че стомашните мускули работят усилено, за да придвижат храната в червата
  • Бучка в корема
  • Повече суетене

Обадете се на вашия педиатър, ако бебето има симптоми като тези - пилорната стеноза трябва да се лекува веднага.

Как се случва

Пилорусът е клапан, който се намира между стомаха и тънките черва. Той остава затворен, за да задържа храната в стомаха, след което се отваря, за да позволи на храната да се придвижи в червата, където се усвоява.

При бебета с пилорна стеноза пилорът става по-дебел и храната се придвижва в тънките черва по-бавно. Когато храната не може да попадне от стомаха в червата, бебето я връща обратно.

Лекарите не знаят точно защо пилорът става по-голям, но може да бъде отчасти причинен от промени в гена. Често се предава чрез семейства. Ако единият или двамата родители имат пилорна стеноза, бебето им има до 20% по-голям шанс да я получи.

Продължава

Други неща, които могат да направят бебето по-вероятно да го има, включват:

  • Пол: Момчетата са по-склонни да получат пилорна стеноза, отколкото момичетата.
  • Преждевременно раждане: Бебетата, родени преди 37-та седмица от бременността, имат по-голям шанс да го имат.
  • Пушене по време на бременност: Бебетата на майките, които пушат, са повече от два пъти по-склонни да получат пилорна стеноза.
  • Определени антибиотици: Шансовете на бебето могат да бъдат по-големи, ако майката е приемала еритромицин или азитромицин в края на бременността си, или по време на кърмене, или бебето ги е взело през първите няколко седмици от живота.

Диагноза

Вашият педиатър ще задава въпроси относно симптомите на вашето бебе. Кажете на лекаря колко често повръщат и как изглежда повръщаното. Лекарят също така ще провери теглото и растежа на детето ви. Тогава те ще усетят корема на вашето бебе за всякакви бучки: уголеменият пилор се чувства като маслина.

Лекарят на вашето бебе може да поиска да разгледа по-отблизо едно от следните:

  • Ултразвук: Това използва звукови вълни, за да направи изображения на вътрешността на стомаха на вашето бебе.
  • Бариева лястовица с горна GI серия: Вашето бебе пие специална течност, в която има химическия елемент барий, след което се правят специални рентгенови лъчи на стомаха. Барият кара стомаха и червата да се показват по-ясно.

Вашето бебе също може да се нуждае от кръвни тестове, за да провери нивата на неща като натрий и калий. Ако бебето ви повръща често, може да загуби твърде много от тези важни минерали.

Лечение

Бебето ви първо ще получи течности и хранителни вещества чрез интравенозно за лечение на дехидратация - те ще капят през игла, която отива директно във вената. След това ще се направи операция (наречена пилоромиотомия), за да се отвори запушването.

Вашето бебе ще вземе лекарства, за да ги накара да спят, така че операцията няма да навреди. Хирургът разрязва удебеления мускул на пилора, за да създаде по-широк проход за храна, за да пътува в червата. Понякога това може да се направи с малки инструменти чрез много малки порязвания в корема на бебето. Това се нарича лапароскопия.

Операцията отнема между 15 минути и час.

Вашето бебе трябва да може да се прибере ден или два по-късно. Бебетата обикновено се връщат към нормалното хранене веднага, но някои може да повърнат няколко дни след това.

Източници

Клиника Майо: „Пилорна стеноза: Диагноза“, „Пилорна стеноза: Общ преглед“, „Пилорна стеноза: Симптоми и причини“, „Пилорна стеноза: Лечение“.

Фондация Немур: „Пилорна стеноза“.

Детска болница в Сиатъл: "Пилорна стеноза."

Университет на Калифорния, Сан Франциско: „Пилорна стеноза“.