Вашето ръководство за

Синдром на Кушинг

Синдром на Кушинг

Синдром на Кушинг

  • Какво е синдром на Кушинг?
  • Причини за синдрома на Кушинг и рискови фактори
  • Симптоми на синдрома на Кушинг
  • Диагноза на синдрома на Кушинг
  • Въпроси за Вашия лекар относно синдрома на Кушинг
  • Лечение на синдрома на Кушинг
  • Усложнения на синдрома на Кушинг
  • Прогноза за синдрома на Кушинг
  • Поддръжка за синдрома на Кушинг

Какво е синдром на Кушинг?

Синдромът на Кушинг е хормонално разстройство, причинено от високите нива на хормона кортизол в тялото ви. Известен е също като хиперкортизолизъм. Кортизолът идва от надбъбречните Ви жлези, които седят в горната част на бъбреците Ви. Помага на тялото ви:

болест

  • Поддържайте кръвното налягане
  • Регулирайте кръвната захар
  • Долно възпаление
  • Превърнете храната, която ядете, в енергия

Но когато имате твърде много кортизол, той може да изхвърли другите системи на тялото ви.

Повечето случаи на синдрома на Кушинг могат да бъдат излекувани, въпреки че може да отнеме известно време, докато симптомите Ви се успокоят.

Състоянието е по-често при жените, отколкото при мъжете. Най-често се наблюдава при хора на възраст 25-40 години.

Причини и рискови фактори на синдрома на Кушинг

Можете да получите синдром на Кушинг, когато в тялото ви има твърде много кортизол за твърде дълго.

Най-честата причина е свързана с лекарства, наречени глюкокортикоиди, известни също като кортикостероиди, стероиди или преднизон.

Тези стероиди с рецепта се използват при състояния като астма, ревматоиден артрит, лупус или след трансплантация на орган. Те са мощни противовъзпалителни лекарства. Приемането на твърде много, твърде дълго, може да доведе до синдром на Кушинг.

Можете също така да получите синдрома на Кушинг от инжекционни стероиди, като многократни изстрели за болки в ставите, бурсит и болки в гърба.

Стероидните кремове за кожа, използвани при екзема и други кожни проблеми, са по-малко склонни да причинят синдром на Кушинг, но това може да се случи.

Тумор в хипофизната жлеза, открит в основата на мозъка, или тумор в надбъбречните жлези, също може да подтикне тялото ви да произвежда твърде много кортизол, което може да доведе до Cushing’s.

ACTH е хормон, който регулира кортизола. В редки случаи ACTH-секретиращ тумор причинява синдром на Cushing. Този вид тумор може да се образува в орган, който не произвежда естествено АСТН, но поради тумора той започва да произвежда много от него. Тези тумори могат да бъдат ракови или неракови. Те обикновено се намират в белите дробове, панкреаса, щитовидната жлеза или тимусната жлеза.

Това обикновено не е състояние, което се предава в семействата. В някои редки случаи обаче хората го имат, защото проблем в гените им ги прави по-склонни да получат тумори на жлезите си.

Продължава

Симптоми на синдрома на Кушинг

Вашият случай може да е различен от този на някой друг, но когато болестта е пълноценна, често срещаните симптоми са:

  • Закръглено, розово лице
  • Наддаване на тегло, особено в горната част на тялото
  • Мастна подложка в горната част на гърба или основата на врата (Може да чуете това, наречено „биволска гърбица“.)
  • Изтъняваща кожа, която лесно се натъртва
  • Акне
  • Много уморен
  • Слаби мускули, особено когато използвате раменете и мускулите на тазобедрената става
  • Високо кръвно налягане
  • Високи нива на кръвната захар
  • Депресия и безпокойство
  • Остеопороза
  • Камъни в бъбреците
  • Проблеми със съня
  • Допълнителен растеж на косата по тялото и лицето
  • Нередовни периоди
  • Ниско сексуално желание и проблеми с ерекцията
  • Намалена плодовитост

Кожата ви може да стане тънка, да зараства бавно и лесно да се натъртва. Може да получите лилави или розови стрии по цялото тяло, особено по корема, бедрата, ръцете и гърдите.

Костите ви могат да отслабнат. Ежедневните движения като огъване, повдигане или дори ставане от стол могат да причинят болки в гърба или счупвания на ребрата или гръбнака.

Децата със синдром на Кушинг обикновено са много тежки, това, което лекарите наричат ​​затлъстели, и са склонни да растат бавно.

Диагноза на синдрома на Кушинг

Може да отнеме няколко срещи, за да се съгласите с вашата диагноза.

Когато отидете при Вашия лекар, те ще направят физически преглед и ще Ви зададат въпроси.

  • Какви симптоми сте забелязали?
  • Кога ги видяхте за първи път?
  • Подобрява ли ги нещо? Или по-лошо?
  • Чувствате ли се по-емоционални?
  • Какви лекарства приемате?

Вашият лекар вероятно ще препоръча някои от тези тестове, за да помогне за скрининг на синдрома на Кушинг, ако подозират, че го имате:

24-часов тест за кортизол без урина. Този общ тест събира урината ви за 24 часа, за да измери колко кортизол има в нея.

Тест за потискане на дексаметазон. Ще вземете стероидно хапче с ниска доза в 23:00. и след това вземете кръвен тест сутрин, за да видите колко кортизол все още произвежда тялото ви.

Късно нощно ниво на слюнчен кортизол. Този тест измерва кортизола в слюнката ви. Както подсказва името, тези тестове се провеждат през нощта.

Ако имате синдром на Кушинг, Вашият лекар може да Ви насочи към специалист, който ще направи други кръвни изследвания или образни сканирания, за да установи какво го причинява.

  • Кръвен тест проверява нивата на кортизол-регулиращия хормон ACTH. Ако нивата са ниски, вероятната причина е надбъбречният тумор. Ако те са нормални или високи, това вероятно е хипофизен или извънматочен тумор.
  • Тестът за стимулиране на CRH е един от начините да се определи разликата между хипофизата и ектопичния тумор.
  • Тестът за потискане на висока доза дексаметазон е друг начин да се определи разликата между хипофизата и ектопичния тумор.
  • Понякога се правят образни тестове за търсене на тумори.
  • Тест, наречен вземане на проби от петрозален синус, взема кръвни проби от вени в близост до хипофизата и далеч от нея. Ще получите и изстрел на CRH, хормона, който кара хипофизата да освобождава ACTH. Нивата на ACTH в кръвните проби помагат да се разбере дали това е хипофиза или ектопичен тумор.

Продължава

Въпроси за Вашия лекар относно синдрома на Кушинг

  • Ще се променят ли симптомите ми? Ако да, как?
  • Какви са възможностите ми за лечение? Кой препоръчвате?
  • Как ще разберем дали работят?
  • Имат ли тези лечения странични ефекти? Какво мога да направя за тях?
  • Кога ще започна да се чувствам по-добре?
  • Дали това състояние ме излага на риск за други?

Лечение на синдрома на Кушинг

Първото нещо, което Вашият лекар ще разбере, е защо имате твърде много кортизол. Това ще доведе до това как да лекувате състоянието си.

  • Ако имате твърде много кортизол, тъй като приемате стероидни лекарства, Вашият лекар ще провери дали можете бавно да намалите дозата си, като същевременно управлявате астмата, артрита или друго състояние.
  • Може да се наложи операция за отстраняване на тумор.
  • Може да имате облъчване заедно с операция, ако туморът не може да бъде напълно отстранен. В някои случаи може да се използва и вместо операция.
  • Лекарствата за контрол на производството на кортизол може да са опция, когато операцията и лъчението не работят. Тези лекарства могат да имат сериозни странични ефекти. Лекарят може също да предписва лекарства преди операция при хора, които са много болни от синдрома на Кушинг.
  • В някои случаи туморът или неговото лечение ще повлияе на други хормони, произвеждани от хипофизата или надбъбречната жлеза и може да се наложи да замените хормонални лекарства.

Промени в начина на живот

Някои промени в начина на живот могат да ви помогнат да управлявате синдрома на Кушинг и да останете по-здрави:

  • Храненето добре е важна част от живота с Кушинг. Здравословната диета може да облекчи някои симптоми и да предотврати други. Защитете костите си, като ядете храни с калций и витамин D. Ограничете колко натрий и мазни храни ядете. Диетолог може да ви помогне да се уверите, че получавате много от правилните хранителни вещества.
  • Успокоявайте болките с горещи вани, масажи и нежни упражнения като водна аеробика и тай чи.
  • Уведомете семейството и приятелите си през какво преминавате. Поискайте подкрепата им и ги уведомете как могат да помогнат.
  • Отделете време за хората и заниманията, които харесвате. Добре е да кажете „не“ и да зададете ограничения, така че да поддържате енергията си нагоре. Ако се чувствате съкрушени, говорете с съветник или терапевт. Вашият лекар може да ви даде препоръка.

Продължава

Усложнения на синдрома на Кушинг

Синдромът на Кушинг може да причини сериозни здравословни проблеми и дори смърт, ако не се лекува. Проблемите могат да включват:

  • Сърдечен удар или инсулт
  • Кръвни съсиреци в краката или белите дробове
  • Инфекции
  • Загуба на кост и фрактури
  • Високо кръвно налягане
  • Висок холестерол
  • Депресия или промени в настроението
  • Загуба на памет или проблеми с концентрацията
  • Диабет тип 2

Прогноза за синдрома на Кушинг

Вашите симптоми и колко дълго ще продължат, зависят от:

  • Количеството допълнителен кортизол, което имате
  • Причината за високия ви кортизол
  • От колко време сте в състояние
  • Вашето цялостно здраве

През повечето време синдромът на Cushing може да бъде лекуван и излекуван.

Ако синдромът на Кушинг не е лечим, ще искате да потърсите начини за управление на наддаването на тегло, мускулната слабост и умората. Партнирайте с Вашия лекар за това и кажете на Вашия лекар как се чувствате. Ако изпаднете в депресия, важно е да се лекувате за това.

Поддръжка за синдрома на Кушинг

Потърсете начини да се свържете онлайн и лично с хора, които имат опит със синдрома на Кушинг. Можете да научите повече за живота с това състояние и да се срещнете с други хора, които го имат, във форуми на уебсайта на фондацията за подкрепа и изследвания на Cushing’s.

Източници

Обща болница в Масачузетс: „Синдром на Кушинг“.

Medscape: „Синдром на Кушинг“.

Национални информационни служби за ендокринните и метаболитните болести: „Болест на Кушинг“.

Национален институт по неврологични разстройства и инсулт: "Информационна страница за синдрома на NINDS Cushing."

Фондация за грижи за урологията: „Синдром на Кушинг“.

Национални здравни институти: „Синдром на Кушинг.“