Водещ автор (и): Кели Лейн

Студентска цена: Свържете се с нас, за да научите повече

Този текст предоставя платформа за продължаване на обучението по хранителни науки. Темите включват нужди от хранителни вещества, източници, обработка, функции и мерки за състоянието.

1.1 Хранителни нужди

хранене

А. Изисквания към биологичните хранителни вещества

Контролният център в системата задвижва приема на храна. Той произтича от биологични и поведенчески нужди, които се задоволяват чрез консумация на храни. Биологичната нужда от хранителни вещества, обикновено наричана хомеостатичен или хиперплазионен глад, се проявява като остро физическо чувство и се предизвиква от хипоталамус усещане за ниски нива на циркулиращи хранителни вещества и празен стомашен хормон, грелин.

Биологичните нужди от енергия и хранителни вещества при индивиди от различна възраст, пол, нива на активност и условия (като бременност и кърмене) са количествено определени в лабораторни и клинични проучвания на храненето, както и в епидемиологични изследвания. Свързаните с храненето биомаркери се измерват при различни диети, за да се генерират прагове за препоръчителни минимални и максимални дневни нива на прием на хранителни вещества, за да се постигне оптимално функциониране на системата. Данни от такива проучвания са събрани, прегледани и публикувани от Института по медицина (IOM) на над 3000 страници Диетичен референтен прием (DRI) доклади. Докладите DRI включват обобщения на данни за повече от 30 хранителни вещества, които се консумират в човешката диета. Докладът включва подробности за средния прием на всяко хранително вещество, хранителните източници и за 19 от хранителните вещества в доклада със съществени научни доказателства, обяснения на човешката телесна обработка и теоретични модели за оптимален дневен прием. Докладите са сведени до малък набор от референтни стойности, които са представени в осем обобщени таблици, разделени по витамини, елементи, макронутриенти и вода и разделени по демографски групи.

Най-добре познатата стойност в DRI е Препоръчителна дневна надбавка (RDA). RDA е обхватът на приема на хранителни вещества, който е адекватен за задоволяване на физиологичните нужди на около 97% от населението и е основата за хранителните твърдения, свързани с храненето, както и цели за програми за подпомагане на храненето. RDA се генерира, използвайки дисперсията в наборите от данни, използвани за разработване на по-малко известните и по-консервативни Очаквано средно изискване (EAR), което е средният дневен прием, за който се изчислява, че отговаря на нуждите на приблизително половината от населението. По този начин EAR е по-точен в рамките на конкретни популационни подгрупи, но е ограничен във външната си валидност. RDA (EAR +/- 2 SD) е по-малко точна, но далеч по-опростена и безопасна платформа за насочване на дневния прием на хранителни вещества за цялото население.

Ако научните доказателства са недостатъчни за установяване на определена EAR и по този начин RDA, an Адекватен прием Стойността (AI) е алтернативна референция. AI е препоръчително среднодневно ниво на прием на хранителни вещества, което се основава на наблюдавани приближения на приема на хранителни вещества от група привидно здрави индивиди, за които се предполага, че поддържат адекватно хранително състояние. Критериите за определяне на това какво означава „адекватно“ за дадено хранително вещество се основават на нивата на прием, които предотвратяват симптомите на дефицит, позволяват растеж на тъканите, насищат тъканите без повишена загуба на урина или намаляват риска от заболяване. Адекватните оценки на приема се определят от национални проучвания, като например Националното изследване на здравето и храненето на USDA (NHANES) и неговата обобщена публикация, Какво ядем в Америка (WWEIA).

WWEIA подчертава основните избори за храна на американските потребители и най-добрите хранителни източници, допринасящи за добри и лоши хранителни вещества в средната диета за възрастни. Основните хранителни източници, които са представени за дадено хранително вещество, са тези, които са или концентрирани източници, консумирани в голям обем, или взаимодействие и на двете. Например, млякото не е най-концентрираният хранителен източник на калций, но е първоизточник на прием на калций в САЩ, в зависимост от това колко пием. Содата е друг добър пример; макар и да не е най-плътният източник на захар на калория или тегло, но все пак източник номер 1 на захар. Данните за приема, събрани в тези проучвания, също са използвани за разработване на много от поносимите Горен лимит (UL) нива, които са включени в DRI. UL е по-висока от прага на AI и е нивото на дневния прием, което може да се поддържа без негативни ефекти. За някои хранителни вещества нивата на прием над UL могат да бъдат токсични и да причинят неблагоприятни ефекти. Стойността на UL е важна за оценка на мощни хранителни добавки и силно ограничителни диети.

Ежедневният прием на хранителни вещества варира без очевидно последващи последици, тъй като тялото запазва, рециклира и елиминира повечето хранителни вещества, за да поддържа относително хомеостатична хранителна среда. Едно изключение от това е енергията, за която изчислителният метод, позволяващ две стандартни отклонения над медианата, с течение на времето може да доведе до натрупване на излишни мазнини и затлъстяване. Следователно, ежедневни човешки енергийни нужди в DRI се оценяват с помощта на уравнението на Световната здравна организация (СЗО) за общите енергийни разходи. Това уравнение е по същество модел за прогнозиране, който е генериран от директна калориметрия (т.е. метаболитни колички) и обозначени данни за вода за големи групи възрастни мъже и жени на различна възраст, телесни размери и нива на физическа активност.

Препоръчителното разпределение на калориите между енергийните хранителни вещества се разглежда в DRI и се включва в обобщените таблици на DRI като Приемлив диапазон на плътност на макроелементите (AMDR). AMDR осигурява диапазон на прием, изразен като процент от калориите, с граници на прием на долно и горно ниво за всяко от енергийните хранителни вещества.

Б. Психосоциални влияния, които оформят човешкото хранително поведение

Ежедневният прием на хранителни вещества варира без очевидно последващи последици, тъй като тялото запазва, рециклира и елиминира повечето хранителни вещества, за да поддържа относително хомеостатична хранителна среда. Едно изключение от това е енергията, за която изчислителният метод, позволяващ две стандартни отклонения над медианата, с течение на времето може да доведе до натрупване на излишни мазнини и затлъстяване. Следователно, ежедневни човешки енергийни нужди в DRI се оценяват с помощта на уравнението на Световната здравна организация (СЗО) за общите енергийни разходи. Това уравнение е по същество модел за прогнозиране, който е генериран от директна калориметрия (т.е. метаболитни колички) и обозначени данни за вода за големи групи възрастни мъже и жени на различна възраст, телесни размери и нива на физическа активност.

Предпочитанията за храна и подходящите поводи за хранене са продиктувани отчасти от личността на индивида. Например, добросъвестните индивиди могат да проявят по-добри когнитивни диетични ограничения, което се обяснява с когнитивните функции от по-висок порядък, съобразени със способността да си поставят по-добри цели, да планират диети и да се въздържат от индулгенции, превишаващи биологичните нужди. Екстровертните хора обаче могат да бъдат по-чувствителни към хедоничното възнаграждение и по-вероятно да активират схемата за възнаграждение, когато им се показват апетитни храни, което в крайна сметка насърчава преяждането. Констатациите от този тип наблюдения помагат на психолозите да идентифицират индивидуалните когнитивни и емоционални сигнали за хранене в микросредата; обаче причинно-следствените връзки между ежедневните хранителни навици и личността все още са до голяма степен неизвестни и може би твърде специфични, за да бъдат обобщени.

Културните влияния, като региона и кухнята, също играят роля в приема на храна и хранителни вещества. Например италианците, живеещи в Италия, са по-склонни от италианските американци да консумират препоръчителни количества мононенаситени мазнини и устойчиви нишестета. Освен това азиатските култури консумират повече калории от ориз, отколкото европейските популации. Обичаите и традициите също могат да повлияят значително на поведението на приема на храна. Например схемите на закуска, обяд, вечеря не са еднакви във всяко домакинство, а храните, консумирани в съответствие с религиозните строгости или празнични случаи, често са уникални за семейните експозиции.

Социоикономиката и бедността също играят роля в хранителните модели и поведение. Семействата с ниски доходи може да нямат достъп до храни, които са толкова безопасни или хранителни. Хората с много ниски доходи получават хранителна помощ чрез правителствени програми като Допълнителна програма за подпомагане на храненето (SNAP) и Специална програма за допълнително хранене за жени, кърмачета и деца (WIC). Други могат да получават храна чрез училищни програми за хранене или чрез частни банки за храна, но все пак не без психологическите последици от несигурността на храните.

Информационната грамотност в областта на храненето и излагането на информация за храненето формират добросъвестни нагласи и поведение за хранене. Информацията за храненето се генерира от научни изследвания в областта на храненето и се разпространява чрез надеждни усилия за насърчаване на здравето и политиката и, за съжаление, по-малко надеждни маркетингови усилия, предназначени да повлияят на решенията относно поведението на храните. Определянето на надеждни източници на информация за храненето е ключова компетентност, за да се гарантира, че само информация, основана на доказателства, прониква в човешката съвест при контролиране на приема на храна.

Хранителната политика и популяризирането са в челните редици на много професионални организации като Академията по хранене и диететика. Тези организации индоктринират и лицензират предварително специалисти и установяват етични стандарти на практика и предоставят надеждна информация за храненето. Правителствени агенции като Националния здравен институт и Министерството на земеделието на Съединените щати провеждат и възлагат изследвания на храненето и кураторски изследователски библиотеки. Можем да се доверим, че в основата на това изследване и споделяне на информация легитимни мисии като подобряване на физическото здраве или бизнес производителност и производителност, реформиране на здравеопазването и намаляване на безработицата.

Епидемиологичните проучвания, спонсорирани от правителствата, често имат за цел да измерват приема на храна/хранителни вещества, за да идентифицират най-нуждаещите се цели и да разработят разумни, мащабни хранителни интервенции, които постигат измерими резултати, свързани със здравето. Healthy People 2020 е отлично място за преглед на текущите цели, свързани с храненето, въз основа на това, което ядат американците. Намесата на населението се проявява като образователни програми и политики, които формират и засилват позитивното поведение в храненето. Най-големите образователни и политически усилия в областта на храненето са съвместни усилия на правителството, професионални и индустриални организации и включват емблематичния хранителен справочник и панел за хранителните факти. Тези инструменти са проектирани да бъдат полезни, образователни, достъпни, универсално проектирани и ефективни при постигане на лични и национални поведенчески и здравни цели.

UДопълнителни компании разработват силно убедителни твърдения за ефикасността на техните продукти; тези твърдения са толкова убедителни, че продажбите на добавки допринасят над 30 милиарда долара за GPD в САЩ годишно. Техните маркетингови бюджети и продуктови линии вероятно ще нараснат значително със застаряването и нарастващото население с наднормено тегло, които са ориентирани към здравето и са отворени за проучване на нови възможности за уелнес. Ще бъдат разработени продуктови характеристики, приспособяващи се към нуждите на конкретни популации и основани на изследвания или не, техните предимства ще бъдат широко популяризирани. Рекламните медии за компании за добавки включват Интернет, телевизия, радио, печатни и рекламни материали, наред с много други.

Индустрията на хранителните добавки не се регулира по същия начин като храните или лекарствата и въпреки че в пространството за добавки има няколко регулаторни играчи, в по-голямата си част производителят е отговорен за контрола на качеството на собствения си краен продукт, продаван за консумация . FDA не оценява съдържанието на хранителни добавки или съставките на продукта. FDA обаче работи с Службата за хранителни добавки (на Националния здравен институт), за да гарантира, че етикетите на хранителните добавки отговарят на спецификациите за форматиране на етикети, подобни на тези на храните, и, може би по-важното, да предупреди потребителя за факта че добавката не е била оценена от FDA и че Агенцията не носи отговорност за ефектите или съдържанието на продукта. FDA разглежда правни жалби, свързани с добавки, и отзовава продукти, които са доказано опасни; вижте например забраната за ефедрата през 2002 г. Подобно на FDA, Федералната търговска комисия (FTC) помага за предотвратяване на измами с допълнителни маркетинг. Допълнителните компании, които нарушават приложимото законодателство, подлежат на граждански глоби и разпореждания.

По-утвърдените диетични помощни средства, като компаниите за витамини, минерали и пренатални добавки, обикновено са по-консервативни с претенциите си за продукти, отколкото техните аналози за хранителни добавки, които използват по-малко известни съставки и дози. Понякога твърденията за реклама на добавки за отслабване нямат достатъчна научна подкрепа и поради тази причина, наред с други, те могат да представляват непропорционално висок риск от опасни странични ефекти. Екстрактите от суперхрана и добавките за отслабване често са обект на разследвания на FTC, такси за неверни и необосновани претенции и за съжаление неразкриване на такси за връзка за фиктивни прегледи и препоръки на служители.

Лабораториите за проверка на трети страни като Американската фармакопея (USP), макар и доста ограничени по обхват и употреба, предоставят ресурс за потребители, любопитни към точността на етикетите. Те проверяват най-добрите марки, за да проверят дали количествата активни съставки са изброени на етикетите в рамките на грешка от 10% и че няма токсични вещества в по-високи от приетите нива. Това тестване обаче не гарантира, че продуктът е безопасен извън избраните тестове, нито демонстрира, че е ефективен. Потребителите трябва да оценяват реклами на продукти и пакети за червени знамена като едно проучване; използване на лога на новинарски канал; използване на описателни думи като „чудо“, „лесно“ или „пробив“; модели с поднормено тегло, свидетелстващи за нетипични резултати; и препоръки от фалшиви лекари, за да назовем само няколко.

Безопасността и ефикасността на добавката обикновено се разглежда в оригинални изследвания по отношение на съставките на добавката. Понякога тези изследвания се цитират в рекламите на продукти, но често без цитиране към съответното списание, институция или главен изследовател, отговорен за това изследване. За да се намери подкрепяща литература, търсенето трябва да започне с използване на ключови думи, които включват активната съставка и една или повече думи в претенцията. Търсенията трябва да бъдат ограничени до рецензионни статии, тъй като те обикновено са по-малко технически и с полезност обобщаващи. Прегледните статии могат да предоставят много важна представа за величината на ефектите на предполагаемите „активни“ съставки, включени в добавките, ако има такива.