ТОРОНТО - Пациентите с остеоартрит често искат да знаят дали тяхното инвалидизиращо заболяване е вероятно да бъде предадено на децата им. Д-р Карин Магнусон вярва, че може да отговори на този въпрос въз основа на анализ на две големи скандинавски проучвания.

светлина

Д-р Карин Магнусон

„ОА при майката, но не и при бащата, увеличава риска от хирургически и клинично дефинирани ОА на бедрото, коляното и ръката при потомството, и особено при дъщерите“, докладва тя на Световния конгрес на OARSI 2019.

Д-р Магнусон, епидемиолог от университета в Лунд (Швеция), и нейните изследователи се обърнаха към мускулно-скелетната болка в проучване на Ullensaker (MUST) от 630 лица на възраст между 40 и 79 години с диагностицирана от ревматолог ръка, бедро или коляно от Американски колеж на Клинични критерии за ревматология и техните потомци, както и проучването Nor-Twin OA на 7184 близнаци на възраст 30-75 години и техните деца. Връзката с национален регистър, който регистрира практически всички ставни артропластики, извършени в Норвегия, позволи на изследователите да идентифицират кои субекти в двете проучвания са имали съвместна операция за ОА, обясни тя на срещата, спонсорирана от Международното изследователско дружество по остеоартрит.

Основният резултат в този анализ е относителният риск от ОА на тазобедрената става, коляното или ръката при синовете и дъщерите на семейства, в които родител е имал ОА на тези места, в сравнение със степента, когато нито един от родителите не е имал ОА. Ключовата констатация: Ако майката е имала ОА, дъщерите й са имали 13% повишен риск от ОА в MUST и 44% повишен риск в проучването Nor-Twin OA в сравнение с дъщерите на жени без ОА. За разлика от това, синовете на майка с ОА не са имали значително увеличение на риска от ОА. И когато ОА присъстваше при бащата, нямаше повишен риск от ОА на нито едно място при дъщерите или синовете му.

„Изводът е, че наследствеността на ОА е свързана с майчините гени и/или специфични за майката фактори, като феталната среда“, според д-р Магнусон.

И за клиничната практика значението е, че е важно да се попита за семейната история на ОА и при кой родител, за да се предскаже по-добре бъдещият риск от предаване на заболяването на децата, добави тя.

Тези норвежки резултати от проучването отварят вратата за изследване на възможната роля на митохондриалната ДНК в фамилното групиране на ОА, тъй като митохондриалната ДНК се наследява само от майката, отбелязва д-р Магнусон.

Дейвид Т. Фелсън, доктор по медицина, се изправи от публиката, за да каже: „Малко съм притеснен“ от факта, че когато той и други следователи на Framingham Heart Study търсят специално майка/дъщеря, майка/син, баща/дъщеря и асоциации на баща/син за ОА на коляното и тазобедрената става, „наистина не намерихме такива.

„Можете да прегледате всички обяснения, които искате за наследството на майката, но не съм сигурен, че това е най-доброто обяснение. Възможно е просто това, което се случва тук, да виждате момчета, които са сравнително млади и които са получили ОА чрез нараняване или спорт, което е доста често при младите мъже, а не чрез наследство “, каза д-р Фелсън, професор медицина и епидемиология в Бостънския университет.

Така че може да се наложи трето наблюдателно проучване в независима кохорта като прекъсвач на равенството по отношение на въпроса за наследяването на ОА.

Д-р Магнусон съобщи, че няма финансови конфликти по отношение на нейното проучване, проведено без търговска подкрепа.

ИЗТОЧНИК: Magnusson K et al. Остеоартрит Хрущял. 2019 април; 27 [suppl 1]: S47, Резюме 33