високо

Чували ли сте за масаите и инуитите с много ниски нива на хронични заболявания при диети с изцяло животински храни? Ако имате, има вероятност да не сте чули цялата история. В многократно повтарящи се мантри за изключителното здраве на инуитите и масаите липсва важна информация и си струва да се преразгледат доказателствата.

Масаите

Традиционната масайска култура е известна като култура, при която мъжете консумират изключително месо, мляко и кръв в продължение на десетилетия от живота си и въпреки това нямат сърдечни заболявания. Предполагаемият режим на хранене не може да бъде по-противоположен на популациите от Папуа Нова Гвинея, селските китайци и Окинава. Тази племенна култура често се посочва като доказателство, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати и богата на животни може да е най-здравословна или поне, че не уврежда сърцето.

Трябва ли да преоценим нашето наблюдение, свързващо богатите на растения диети и профилактиката на сърдечните заболявания?

През 1964 г. Джордж Ман и сътрудничи изследователи публикуват статия в Journal of Atherosclerosis Research [1], документираща липса на сърдечни заболявания при мъжете Masai, поне според оценката на рисковите фактори, физическите прегледи и EKG. Нивата на холестерола са ниски (средният общ холестерол от 130 при мъже на възраст от 25 до 55 години), високото кръвно налягане е необичайно и те са много тънки. Средният ИТМ е бил около 20, което е долната граница на „здравословния диапазон“ според настоящите американски стандарти.

Популацията, която са изследвали, е била ограничена по възраст. Около 60% от мъжете са под 44 години и само трима от 400 мъже са на възраст над 55 години. Освен това те бяха ограничени от способността им да откриват сърдечни заболявания, като използват само физически преглед и EKG. Както всеки лекар може да потвърди: пациентът може да има нормален ЕКГ и физически преглед и все пак може да умре седмица по-късно от инфаркт, свързан с атеросклероза, който прогресира от десетилетия. Но дори и с тези основни методи, беше установено, че малък процент от хората имат откриваемо сърдечно заболяване при сравнима популация в САЩ, така че фактът, че нямаше дори четирима или петима мъже с откриваеми признаци, беше впечатляващ. Няколко индикации подкрепят идеята, че тези мъже са популация с много ниско до несъществуващо преждевременно сърдечно заболяване. Няма клинични симптоми на сърдечни заболявания при тези мъже от млада до средна възраст и техните рискови фактори са отлични.

Каква беше диетата им? Това не беше измерено. Изследователите писаха:

„Точното измерване на хранителния прием на тези хора се оказа изключително трудно. Успяхме да направим само ограничени измервания. Тази трудност се дължи на непостоянния прием на храна, липсата на фиксирани схеми на хранене в семействата, защото няма еднакви мерни единици или прибори и поради нарушаването на обичайното поведение в присъствието на наблюдател. "

Вместо това изследователите измерват изхода на азот и креатинин в урината на мъжете, за да направят извод какъв е приемът на протеин. Този метод предполага, че мъжете са консумирали много мляко, но са дали само най-повърхностни, косвени индикации за хранителния прием.

Спечелете си сертификат за хранене на растителна основа

Може би най-доброто диетично проучване, направено върху хората от масаи, е от началото на 80-те години, направено от Международния център за животновъдство в Африка [2]. Това беше по времето, когато вече имаше настъпил хранителен преход сред масаите. Въпреки това е установено, че жените и децата на масаите консумират големи количества мляко от стадните си животни. Интересното е, че те консумират месо само около 1-5 пъти на месец. Отново приемът на мъжете беше твърде труден за точно проследяване, но изглеждаше, че те имат по-голям достъп до месо.

Освен това в тази пастирска популация физическата активност е основен начин на живот. Ако неактивните американци искаха да правят същото количество упражнения, щеше да трябва да изминават допълнително 19 км (почти 12 мили) на ден (цитирано в 3). Поради огромните енергийни разходи и относителните ограничения на ресурсите, проучването от 1982-83 г. изчислява, че жените и децата консумират само 50-70% от „очакваното средно енергийно изискване“ [2]. Това е доста калориен дефицит, отчитайки слабостта на популацията.

Така че диетата, когато се измерва, не беше толкова месеста и кървава, както повеляваше популярното вярване, въпреки че беше много богата на мляко. Те са консумирали царевица в началото на 80-те години, но това може би е било скорошно допълнение към диетата. Освен това имаше екстремна физическа активност и относителна калорична недостатъчност. Възможно ли е тези фактори да са допринесли за здравето на масаите?

А какво да кажем за предишната, несъвършена оценка на сърдечните заболявания? Д-р Ман, който публикува някои от ранните изследвания, направи проучване на аутопсията на 50 мъже от масаи и установи, че те имат обширна атеросклероза. Те са имали заболяване (удебеляване на коронарната интима) наравно с по-възрастните американски мъже. Над 80% от мъжете над 40 години са имали тежка фиброза в аортата, основният кръвоносен съд от сърцето, който доставя останалата част от тялото с кръв. И все пак при аутопсията не са показани сърдечни пристъпи и тези мъже все още имат функционални сърдечни съдове без запушвания, тъй като съдовете им са станали по-големи. Изследователите смятат, че това може да е свързано с тяхната доста екстремна ежедневна физическа активност.

Оставаме с малко объркваща картина, направена мрачна от липсата на данни. Нямаме статистика за смъртността или заболяванията, но имаме противоречиви клинични и патологични доклади. Нямаме добри хранителни данни. Поддържат се впечатленията от високия прием на животинска храна, предимно под формата на мляко, но приемът на кръв и месо може да е бил погрешно тълкуван. Правейки нещата по-сложни, това бяха хора, които може да са имали относителен дефицит на калории поради екстремната ежедневна физическа активност. Може да са изпитвали периодично гладуване.

Какви въпроси можем да генерираме от тези наблюдения? Здравословна ли е калорията, когато работите със значителен енергиен дефицит? Може ли екстремната ежедневна активност да преодолее лошата диета? Периодичното гладуване фактор ли е за здравето? Как така те са имали толкова широко заболяване на кръвоносните съдове без клинични признаци? Това се дължи на относителната липса на по-възрастни участници в проучването? Нашето пристрастие да популяризираме диета с високо съдържание на животински храни просто не беше подкрепено от данните? Трябва ли да се поставя под въпрос нашето потенциално пристрастие да обвиняваме животинските храни за сърдечни заболявания?

Нека разгледаме другия отклоняващ се, група, често споменавана в популярната преса, за да докаже, че диетите с високо съдържание на животни или диетите с ниско съдържание на въглехидрати са здравословни.

Инуитите

Добре известно, че често консумира значителни количества месо от китове и тюлени, инуитите обикновено се тълкуват като без сърдечни заболявания. Дали това е поредното отклонение от голяма част от другите наблюдения, откриващи ниско преработена храна, ниско животинско и високо растително хранене, свързано с ниска смъртност от сърдечни заболявания?

Датите на курсовете наближават бързо! Регистрирайте се днес за Сертификат за хранене на растителна основа.

Някои малки проучвания показват, че инуитите се хранят с относително по-ниско съдържание на въглехидрати. Едно проучване в Гренландия през 1976 г. [4] установява, че те консумират около 37% от калориите от въглехидрати. Други проучвания на местните популации установяват, че те консумират от 8 до 53% въглехидрати, като 53% от тях са отбелязани в популациите в края на 30-те години. Между другото, 53% е повече, отколкото е установено, че се консумира в Дания през 1972 г. (цитирано в 4). Определено значителни количества хляб и захар са били консумирани още преди 40-50 години, поне както е документирано от търговска дейност [4] .

Ами рискът от сърдечни заболявания? Оказва се, че е толкова често повтарящ се мит, че просто се превръща в неподкрепена истина. Документ от 2003 г. [5], публикуван от много опитен, много публикуван учен от Националния институт за обществено здраве в Гренландия, написан заедно с негови колеги от Канада, документира много проучвания на аутопсии и клинични наблюдения и проучвания, доказващи, че сърдечни заболявания съществуват сред инуитите. Всъщност през 1940 г. „бащата на епидемиологията“ в Гренландия, Бертелсен, отбелязва, че сърдечните заболявания са доста често срещани, може би дори по-интересни предвид младата възраст на населението. Той базира това на клиничния опит и докладите на медицинските служители от много десетилетия (цитирано в 5). Всичко казано, докладът от 2003 г. открива „хипотезата, че смъртността от исхемична болест на сърцето е ниска сред инуитите в сравнение със западната популация, недостатъчно обоснована“. Освен това, „... общо твърдение, че смъртността от сърдечно-съдови заболявания е висока сред инуитите изглежда по-оправдано, отколкото обратното.“ [5]

Освен това е установено, че здравето на костите сред инуитите е било доста лошо. Изследване от 1974 г. [6] установи, „Застаряването на костната загуба, което се случва при много популации, има по-ранно начало и по-голяма интензивност при ескимосите. Хранителни фактори с високо съдържание на протеини, високо съдържание на азот, високо съдържание на фосфор и нисък прием на калций могат да бъдат замесени. "

Какво правите с тези извънредни стойности? Те изобщо отстъпват ли? Има ценни уроци, които трябва да се научат от тези местни групи, но какви са уроците? Как тези наблюдения променят вашите вярвания и предположения?

Намирам, че това изследване в най-добрия случай повдига повече въпроси, отколкото дава отговор. За мен е забележително, че легендата за коронарното здраве в инуитите и масаите се повтаря толкова широко и се приема като доказателство, че западната диета с пълно месо е добра идея. От друга страна, това е още едно потвърждение, че обичаме да чуваме добри неща за нашите лоши навици.