Цитомегаловирусът (CMV) е най-често срещаният вроден (присъстващ при раждането) вирус в САЩ. Повечето здрави хора, които получават CMV след раждането, нямат дългосрочни проблеми, но когато заразените плодове са заразени, последствията варират от леки до тежки, включително възможността за инвалидност през целия живот.

скриване

От 30 000 новородени, родени всяка година с вродена CMV, около 5500 имат постоянни проблеми. Има начини за бъдещите майки да се предпазят от заразяване с вируса и си струва да знаете начините за предпазване на себе си и вашето неродено дете.

Около 21% от загубата на слуха, открита при раждането, се дължи на CMV.

Цитомегаловирусът е представител на семейството на херпесния вирус, който включва херпес симплекс, варицела, вируси на Epstein-Barr и други. Предава се от човек на човек при контакт с вирус, съдържащ секрети, включително слюнка, урина, сексуални течности и кръвни продукти. Не се предава от храна, вода или животни.

Заразените деца отделят вируса по-дълго от възрастните. Много често те разпространяват CMV в своите домакинства и центрове за грижи за деца, тъй като вирусът се екскретира в урината или слюнката на 30-40% от младите посетители на дневни грижи. По този начин малките деца могат да предават вируса на своите родители, други служители в дневните грижи и помежду си, чрез лигавене, играчки за уста, мокрене на памперси и незрели хигиенни практики.

Най-тежките последици от CMV настъпват, когато майката има първата си CMV инфекция през първата половина на бременността.

CMV е особено опасен за развиващите се плодове. Може да се предаде по време на бременност чрез преминаване от майката през плацентата към развиващия се плод. Вродена инфекция може да възникне през всеки триместър и може да бъде резултат от нова инфекция или реактивиране на латентна майчина инфекция. Най-тежките последици от CMV настъпват, когато майката има първата си CMV инфекция през първата половина на бременността. Когато бебето е заразено вътреутробно, то има 10-15% процент на вродена CMV, ако това е първата инфекция на майката и 1%, ако това е реактивиране на спяща инфекция при майката.

CMV може да се предава и от майка на дете по време на раждането през родовия канал чрез контакт със заразени цервикални и вагинални секрети и поглъщане на кърма, която е заразена с CMV след раждането. Когато доносените бебета придобият CMV по време на раждането или от кърмата, те обикновено не развиват симптоматично заболяване или по-късно увреждане.

Това, което прави CMV сериозен здравословен проблем за новородените, е, че около 20% от децата, родени с CMV, независимо дали е асимптоматично или симптоматично при раждането, развиват трайни здравословни проблеми през първите няколко години от живота.

CMV инфекциите се срещат най-често между 10 и 35 години и до 40-годишна възраст, около половината от възрастните са имали CMV, независимо дали го знаят или не. Кръвните тестове се използват, за да се покаже кой е развил антитела срещу вируса.

При възрастни и деца CMV може да предизвика синдром, подобен на мононуклеоза, който отшумява за няколко седмици. При лица с по-слаб от нормалния имунитет, като тези, които се подлагат на химиотерапия, тези с ХИВ или тези, получаващи имуносупресивни лекарства, CMV може да причини пневмония, колит и ретинит.

Повечето новородени с вродена CMV нямат непосредствени симптоми, но около десет процента могат да проявят малки размери, аномалии в черния дроб и далака, малки глави, жълтеница, лилави кожни обриви или гърчове. Това, което прави CMV сериозен здравословен проблем за новородените, е, че около 20% от децата, родени с CMV, независимо дали е асимптоматично или симптоматично при раждането, развиват трайни здравословни проблеми през първите няколко години от живота. Те включват загуба на слуха и зрението, нисък коефициент на интелигентност, лоша координация, забавяне на развитието и гърчове.

Най-често срещаният начин за бременни жени да хванат CMV е от попадане на телесни течности на малки деца в очите, носа или устата.

Жените, които са бременни или планират да забременеят, се съветват от Центровете за контрол на заболяванията (CDC) да избягват контакт с урина или слюнка на малки деца, като често мият ръцете си, особено след хранене, пелени или измиване на малко дете, като избягват споделянето на храна напитки и прибори с малки деца и почистване на домакински повърхности с хигиенизиращи почистващи препарати.

Бременните жени не се тестват рутинно за CMV, тъй като тестът на майката няма да предскаже дали бебето ще бъде заразено или не, или ще страда от последици от CMV инфекция. Ако се подозира, че новороденото има вродена CMV, кръвта, урината или слюнката на майката могат да се изследват след раждането, за да се определи дали CMV всъщност е налице.

Настоящите налични лекарства за CMV се считат за твърде опасни за рутинна употреба при кърмачета, въпреки че има обстоятелства, когато симптомите на бебето са достатъчно тежки, че съотношението риск/полза е благоприятно за тяхната употреба. По същия начин възрастни с компрометирана имунна система, които се заразяват, могат да налагат антивирусна терапия в зависимост от клиничните обстоятелства. Понастоящем няма ваксина за предотвратяване на CMV.

Предаването на CMV чрез сексуален контакт може да бъде намалено чрез използване на презерватив.

Предаването на CMV чрез кръвопреливане е елиминирано чрез използването на CMV отрицателни донори и чрез третиране на червените и белите клетки преди употреба. Предаването чрез дарено кърма може да бъде намалено чрез пастьоризиране или замразяване на млякото. Ако е необходимо прясно мляко, се препоръчва използването на мляко от жени, отрицателни за антитела срещу CMV. Предаването на CMV чрез сексуален контакт може да бъде намалено чрез използване на презерватив.

В Съединените щати 1 на 750 деца има увреждания, които се дължат на вродена CMV инфекция, а загубата на слуха е основен резултат от тази инфекция. CDC се надява, че повишената информираност за този вирус може да помогне на бременната жена да вземе мерки за намаляване на риска и риска за тяхното бебе.