О. Воджас

1 Декларация за превенция на опасностите за околната среда и алергология, Медицински университет във Варшава, Варшава, Полша

случай

Е. Крзих-Фалта

1 Декларация за превенция на опасностите за околната среда и алергология, Медицински университет във Варшава, Варшава, Полша

П. Самел-Ковалик

1 Декларация за превенция на опасностите за околната среда и алергология, Медицински университет във Варшава, Варшава, Полша

М. Жаликовска-Гардоцка

2 Катедра по гастроентерология и вътрешни болести, Медицински университет във Варшава, Варшава, Полша

E. Majsiak

3 Полско-украинска фондация за развитие на медицината, Люблин, Полша

А. Мари

4 Клиницист и учен по алергия и имунология Centri Associati di Allergologia Molecolare (CAAM), Рим, Италия

Б. Самолински

1 Декларация за превенция на опасностите за околната среда и алергология, Медицински университет във Варшава, Варшава, Полша

Свързани данни

Всички данни, генерирани или анализирани по време на това проучване, са включени в тази публикувана статия.

Резюме

Заден план

Тази статия представя особен случай на алергия към Silybum marianum (бял трън) и Eragrostis tef (teff). Както тефът, така и млечният трън са представени в литературата (както местна, така и чуждестранна) в положителна светлина, първата като нова част от безглутеновата диета, а втората като лечение на редица състояния, особено тези на черен дроб.

Представяне на дело

29-годишен мъж, представен в нашата клиника поради епизод на сърбеж и парене в устата, подут език и затруднено преглъщане след поглъщане на люспи. Той също така съобщава за кихане, хрема, сълзене и парене на очите и хрипове след излагане на вдишване на бял трън. Заниманието на пациента е свързано с излагане на тези алергени. Пациентът е подложен на изчерпателни диагностични оценки на алергията (включително тестване на кожата с убождане, серумно специфични нива на IgE, тест на Faber, спирометрия и акустична ринометрия) и гастроентерологични оценки. Диагнозата е установена при кожни тестове с естествени алергени (млечен бодил 16/35, теф брашно 22/60, отрицателен контрол 0/0, хистамин 3/5), предоставени от пациента. Няма търговски (стандартизирани) тестове за бял трън или теф в Полша или където и да е другаде по света.

Заключения

Млечният трън се предлага под формата на сухи, фино смлени препарати (които се използват като добавки към хляб, супи и кисели млека) и екстракти (които се използват като съставки в билковите лекарства без рецепта). Teff е безглутенова зърнена култура, чиито зърна са богати на метионин, калций, желязо, фолиева киселина и антиоксиданти. Този доклад за случая представя бял трън и теф като потенциално нови алергени. Преглед на литературата не разкрива подобни случаи на алергии в Полша или другаде по света.

Заден план

Представяне на дело

Миналата медицинска история не разкрива сериозни здравословни проблеми и няма текущи лекарства. Семейната му история е отрицателна за алергии. Пациентът отрича хипертония, коронарна артериална болест, захарен диабет и язвена болест. Той съобщава за периодично усещане за парене в устата, киселини и дисфагия след поглъщане на някои сурови плодове и зеленчуци (ябълки, круши, сливи, моркови, целина). Пациентът беше ужилен два пъти от оса и разви значителна локална реакция, която обаче не изискваше медицинска намеса. Независимо от това, 2 години преди представянето, ужилване от оса е причинило стягане в гърдите и хрипове, както и локализиран оток и еритема. По това време пациентът е прегледан в спешното отделение; той обаче вече няма никакви медицински досиета от инцидента, нито си спомня какъв вид лечение е получил.

Физикалният преглед не разкри видими отклонения. Констатациите от оториноларингологичното изследване са както следва: Нос - няма отклонение на носната преграда; розова, влажна лигавица, лека хипертрофия на долните турбини; няма полипи или други израстъци; Фаринкс - нормален език, без покритие; симетрични небцови арки; небните сливици, присъстващи в анатомичното им местоположение, без патологично отделяне; ясна задна фарингеална стена; Уши - двустранната отоскопия не разкрива аномалии; Ларинкс - нормален външен вид и функция. Аускултацията разкрива нормални звуци на дишане и в двете белодробни полета, без шумове и редовен пулс. Коремът беше мек, нежен. Кожата беше чиста, без данни за екзантема.

Диагностика на алергията. Резултатите от спирометрията са нормални (FEV1 117% (5,14 L); FEV1/FVC 97%, 34-и персентил, SR – 0,42); резултатите от риноманометрия бяха в нормални граници. Кожните тестове за убождане (SPT) и кожните тестове с естествени хранителни алергени (от храните, донесени от пациента) разкриват висока реактивност към алергените от бял трън (16/35) и теф брашно (22/60), с отрицателен резултат от 0/0 и хистаминов резултат от 3/5. Проведени са и кожни тестове с алергени Allergopharma, sIgE (таблица 1) и тест на Faber (таблица 2). За да се проверят резултатите от кожни тестове с естествени хранителни алергени, същите тестове с теф алергени бяха проведени при 5 здрави доброволци и 5 доброволци, диагностицирани с инхалантна алергия към треви, което даде отрицателни резултати. Проведени са и кожни тестове с естествени алергени от бял трън при 5 здрави доброволци, които дават отрицателни резултати.

маса 1

Оценки за диагностика на алергия: кожни тестове за убождане, кожни тестове (убождане по убождане) с естествени алергени и специфични за алергена IgE тестове