Какво е сънна апнея?

Сънната апнея е сериозно нарушение на съня, което се случва, когато дишането на човек е прекъснато по време на сън. Хората с нелекувана сънна апнея спират да дишат многократно по време на съня си, понякога стотици пъти през нощта.

тестове

Ако не се лекува, сънната апнея може да причини редица здравословни проблеми, включително хипертония (високо кръвно налягане), инсулт, кардиомиопатия (увеличаване на мускулната тъкан на сърцето), сърдечна недостатъчност, диабет и инфаркти. Нелекуваната сънна апнея може също да бъде отговорна за влошаване на работата, трудови злополуки и катастрофи на моторни превозни средства, както и за недостатъчно постигнато в училище при деца и юноши.

Съществуват два вида сънна апнея, обструктивна и централен:

  • Обструктивна сънна апнея е по-често срещаното от двете. Обструктивната сънна апнея се появява като повтарящи се епизоди на пълно или частично запушване на горните дихателни пътища по време на сън. По време на епизод на апнея, диафрагмата и гръдните мускули работят по-усилено, тъй като налягането се увеличава, за да се отворят дихателните пътища. Дишането обикновено се възобновява със силно издишване или тласък на тялото. Тези епизоди могат да попречат на здравия сън, да намалят притока на кислород към жизненоважни органи и да причинят нарушения на сърдечния ритъм.
  • В централна сънна апнея, дихателните пътища не са блокирани, но мозъкът не успява да даде сигнал на мускулите да дишат поради нестабилност в дихателния контролен център. Централната апнея е свързана с функцията на централната нервна система.

Кой получава сънна апнея?

Сънната апнея се среща при около 25% от мъжете и близо 10% от жените. Сънната апнея може да засегне хора от всички възрасти, включително бебета и деца и особено хора над 50-годишна възраст и тези с наднормено тегло.

Определени физически черти и клинични особености са често срещани при пациенти с обструктивна сънна апнея. Те включват прекомерно тегло, големи вратни и структурни аномалии, намаляващи диаметъра на горните дихателни пътища, като запушване на носа, ниско висящо меко небце, увеличени сливици или малка челюст с прехапване.

Какво се случва, когато спрете да дишате?

Когато спрете да дишате, пулсът ви също има тенденция да спада, колкото по-дълго тялото ви е лишено от кислород. След това вашите неволни рефлекси ви карат да се стряскате будни в края на този период на дишане. Когато това се случи, сърдечната Ви честота се ускорява бързо и кръвното Ви налягане се повишава.

Това са промени, които се извършват остро, когато спрете да дишате. Въпреки това, тялото ви започва да изпитва хронични ефекти, ако имате честа апнея. Данните предполагат повишен риск, особено когато спрете да дишате приблизително 30 пъти или повече на час. Но вероятно има риск при дори по-ниски честоти.

Например, кръвното Ви налягане има тенденция да се покачва, сърдечните стени се удебеляват поради повишено натоварване и структурата на сърцето Ви се променя. Той има тенденция да става по-твърд и по-малко гъвкав, тъй като между мускулните клетки има повече влакнести клетки.

Всички тези неща увеличават риска от предсърдни или камерни аритмии. Те също така са склонни да намалят функцията на сърцето, така че да е по-малко ефективно при изпомпване на кръв.

Какво причинява сънна апнея?

Обструктивната сънна апнея се причинява от запушване на дихателните пътища, обикновено когато меките тъкани в задната част на гърлото се срутят по време на сън. Централната сънна апнея обикновено се наблюдава при пациенти с дисфункция на централната нервна система, като например след инсулт или при пациенти с нервно-мускулни заболявания като амиотрофична латерална склероза (ALS, болест на Лу Гериг). Често се среща и при пациенти със сърдечна недостатъчност и други форми на сърдечни, бъбречни или белодробни заболявания.

Какви са симптомите на сънна апнея?

Често първите признаци на OSA се разпознават не от пациента, а от партньора в леглото. Много от засегнатите нямат оплаквания от сън. Най-честите признаци и симптоми на OSA включват:

  • Хъркане.
  • Сънливост или умора през деня.
  • Неспокойствие по време на сън, чести нощни събуждания.
  • Внезапни събуждания с усещане за задъхване или задавяне.
  • Сухота в устата или възпалено гърло при събуждане.
  • Когнитивно увреждане, като проблеми с концентрацията, забрава или раздразнителност.
  • Нарушения на настроението (депресия или тревожност).
  • Нощно изпотяване.
  • Често уриниране през нощта.
  • Сексуална дисфункция.
  • Главоболие.

Хората с централна сънна апнея по-често съобщават за повтарящи се събуждания или безсъние, въпреки че могат да получат и задушаване или задъхване при събуждане.

Симптомите при деца може да не са толкова очевидни и да включват:

  • Лошо представяне в училище.
  • Мудност или сънливост, често погрешно тълкувани като мързел в класната стая.
  • Дневно затруднено дишане и преглъщане.
  • Вътрешно движение на гръдния кош при вдишване.
  • Необичайни пози за сън, като спане на ръцете и коленете, или с хиперудължена врата.
  • Прекомерно изпотяване през нощта.
  • Нарушения на обучението и поведението (хиперактивност, дефицит на вниманието).
  • Нощно омокряне.

Последен преглед от медицински специалист в клиника в Кливланд на 03/03/2020.